OBE理念下社区护理学混合式教学设计与探索

吴孔菊，宋素娜，王钰帆

（平顶山学院医学院，河南 平顶山 467000）

OBE是英文Outcomes-Based Education的缩写，是指基于学习产出的教育模式，称为成果导向教育，也称为能力导向教育，最早出现于美国和澳大利亚的基础教育改革中[1]。在OBE教育理念下，教学过程以学生为中心，教学目标以结果为导向，最大的特点是教育理念的转变、教学设计与评价的改革。混合式教学模式是指将传统课堂教学与网络教学相融合的一种教学模式，即线下与线上教学有机结合的教学过程[2-3]，是对教学模式的颠覆性改变。基于OBE理念的混合式教学模式是将二者充分结合，不但能提高学生的综合能力，还能促进教师提高教学设计及研究能力，明显提高教学质量[4-5]。在大力推进“双创”时代，更需要培养与提高学生的能力[6]，OBE教育理念切合应用型人才培养目标的要求，有必要探究其在护理学专业课教学中的应用成效。笔者以社区护理学课程为例，在线上线下混合式教学实践的基础上[7-8]，探讨OBE理念下混合式教学的设计与应用。

1 对象与方法

1.1 对象

教学改革的实施对象为本校全日制普通本科2017级护理学专业两个班125名学生，其中女生109人，男生16人；平均年龄为（22.76±1.94）岁。两个班学生入学成绩无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两个班社区护理学课程所用教材相同[9]；教学安排相同：共18周54学时，前半学期每周4学时，后半学期每周2学时；教学模式相同；考核方式相同；授课教师及辅导员相同。

1.2.1 教学设计与实施 本校社区护理学网络课程采取“自建+引用”的方式进行建设，于2018年通过学校验收，教学运行两年。网络课程资源包括教学基本资料、视频与拓展资料等，其中，教学基本资料包括课件、教案、教学大纲、测评资料等，由任课教师提供；视频与拓展资料来自网络。学期初，向学生介绍OBE教育理念，混合式教学模式的含义、特点、实施方法，社区护理学网络课程资源（超星泛雅学习平台）的使用方法，教学改革的必要性和重要性，课程考核评价方案等，激励学生积极参与教学，提高综合能力。课程成绩评价采用百分制，评价方式为形成性（过程性）评价与终结性评价相结合，课程成绩=平时成绩（30%）+期末闭卷考试成绩（70%），平时成绩=网络课程成绩（50%）+课堂表现成绩（50%）。其中，网络课程成绩=视频学习（20%）+作业（30%）+互动（30%）+阶段性考试（20%），课堂表现成绩依据学生在课堂上提问、讨论、汇报、项目任务完成情况等进行综合评定。每一次发布的讨论题、作业、考试、项目任务等都有时间限制，过期不能提交。教学改革实施时间为2019—2020学年第一学期，将线上线下混合式教学模式的实施经验与OBE教育理念相融合，学生除完成个人学习任务外，还要在部分章节中设计小组项目任务。教学设计与实施见表1～2。

表1 OBE理念下混合式教学设计

1.2.2 问卷调查 结合已有的研究及教学实践，自行设计调查问卷，问卷内容主要有学生对社区护理学网络课程资源的满意情况、线上学习情况、对OBE理念下混合式教学模式的评价、建议或意见等。问卷KMO值为0.826、Cronbach’s α系数为0.851，教学运行第10周通过超星泛雅平台进行匿名调查，123人参与调查，问卷有效率100%。

1.2.3 统计学方法 数据资料用SPSS 22.0软件进行统计分析，定性资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表2 社区护理学项目任务

2 结果

2.1 学生对社区护理学网络课程的满意情况（见表3）

表3显示，97.6%的学生对网课资源整体情况满意，95.1%的学生对网课基本资料满意，96%以上的学生认为网课视频的数量与内容、拓展资料的数量与内容能满足混合式教学模式的需要。

表3 学生对社区护理学网络课程的满意情况（n=123）

2.2 学生线上学习社区护理学的情况（见表4）

表4 学生线上学习社区护理学的情况

表4显示，50%以上的学生经常线上学习，课前经常线上学习的学生不足50%，课后经常线上学习的学生超过50%，50%以上的学生平均每天线上学习本课程的时间为1～2小时。两个班学生线上学习的整体情况、课前课后学习情况、平均每天线上学习时间比较，差异均无显著性（P＞0.05）。

2.3 学生对OBE理念下混合式教学模式的评价（见表5）

123名学生中约90%的学生认为，OBE理念下混合式教学模式能提高教学效果、提高自主学习能力、提高思维能力、提高语言表达能力、培养合作学习能力，且认为合作学习能提高学习效果。两个班学生的调查结果比较，差异无显著性（P＞0.05）。

表5 学生对OBE理念下混合式教学模式的评价

3 讨论

线上线下混合式教学模式实现了“学生为主体、教师为主导”的教学理念，使学生有更多自主学习的空间、交流互动的机会，能充分体现个性化教学，有利于提升学生的综合能力[10]。基于OBE理念的混合式教学模式，融合了“以结果为导向、以能力提升为目标”的人才培养理念，以项目任务驱动的混合式教学模式更有利于培养学生的团队合作精神及集体荣誉感等。但是，对于不同专业的课程，如何进行教学设计与实施，才能体现OBE教育理念与混合式教学模式的高效融合，并达到理想的预期效果，还需要反复探讨与研究。

3.1 学生对社区护理学网络课程的评价

调查显示，学生对社区护理学网课资源整体情况、网课基本资料、网课视频与拓展资料的内容方面很满意的比例均低于50%。由于线上线下混合式教学模式中，线上教学资源的数量与质量对学生学习的积极性、学习效果等有很大影响，因此，需要进一步调整与改进社区护理学网络课程。（1）教师需要提高信息技术水平，丰富课件的形式，增加趣味性，提高制作水平，优化课件内容，提高学生的学习兴趣等。（2）要结合学生的学习基础精选教学视频与拓展学习资料，尽管有众多相关的网课资源开放共享，但由于不同层次、不同类别学校的专业特点不同，人才培养方案与目标不同，他人的网络课程资源是否完全适宜本校学生的学习，还需教师经过比较与筛选，将适量的、适宜的视频资料及拓展学习资料分门别类进行整理，才能满足学生个性化学习的需求，从而提高社区护理学网络课程的利用效率。

3.2 学生的学习观念与学习习惯

调查结果显示，大部分学生对OBE理念下混合式教学模式的教学效果基本认可，OBE教育理念与混合式教学模式相融合，有利于提高教学效果及学生的综合能力，此结论与娄彦飞、江路华、谢鹏等[11-13]的研究结果一致。但是，对此教学模式能提高教学效果很赞同的学生比例不足40%，较赞同的学生比例为60%以上，两个班学生的认知情况基本相同。主要原因是，一方面，部分学生的学习观念没有充分转变，习惯被动听课，平时散漫、期末突击应付考试；教学改革后学习负担重，项目任务多，自由时间少，全学期都得参与教学过程，否则网络课程没成绩，课程考核不合格。另一方面，一种新的教学模式，学生从接受到完全适应需要一个过程，不能操之过急。另外，由于医学专业课程多，学习任务重，自主时间少，布置学习任务时应适当考虑学生的实际情况，项目任务要适量。

3.3 教师的教学观念与教学设计

OBE理念与混合式教学模式相融合，对教师而言，首先需要转变教育观念，转变人才培养理念，改革考核评价方案，更新教学设计与实施方案，教师从学习到熟练应用也需要一个过程，改革初期难免出现一些考虑不周的地方，如布置项目任务数量与难度的适宜情况、学生的自主学习时间、学生各门课程整体的学习任务等；其次，教师需要进一步提升应用信息技术的能力，提高线下与线上教学的融合能力，提升教学课件的趣味性，优化教学各环节的设计，更好地提高教学效果。