新冠肺炎疫情下职业卫生与职业医学课程线上教学模式实践与探索

刘芳炜，张 坤，李 昕，徐苑苑

（中国医科大学公共卫生学院，辽宁 沈阳 110122）

2020年伊始，新冠肺炎疫情的爆发在严重威胁着人民生命安全的同时，也给教育工作带来了极大的影响与挑战[1-2]。随着新冠肺炎疫情的持续蔓延，在全面打响新冠肺炎疫情阻击战的同时，高校教师积极响应“停课不停教、停课不停学”的号召，充分利用信息化的教学手段，全面开展在线教学实践[3-4]。

职业卫生与职业医学作为预防医学的主干学科之一，是预防医学专业本科生在完成基础医学知识学习后的一门必修课，也是衔接医学教育与公共卫生医学实践的关键桥梁[5]。如何切实做好这门课的线上教学是一大挑战。依托单一线上直播平台，很难同时精准实现对学生课前预习、课堂教学、课后复习讨论的多阶段教学实践。因此，为满足教学需求，综合利用多个线上平台的教学优势，我们进行了腾讯会议+毕博+雨课堂+微信的“四位一体”联合模式的探索。课前将学生预习内容的电子资料上传至毕博平台，学生可随时根据自身需求及网络条件下载学习。课堂教学部分依托腾讯会议开展，学生可通过电脑或移动端进入课堂进行学习和课堂互动。课后利用雨课堂平台推送课后试题，学生在终端答题后可即时查看得分及试题解析，加深对学习内容的理解和掌握。此外，建立微信群，进行师生间的讨论学习，在增强师生互动的同时，满足学生学习的时效性需求。

本研究整合利用多种线上平台，“四位一体”地开展职业卫生与职业医学教学实践，通过对预防医学本科生进行反馈性问卷调查和分析学生课后试题成绩，探索特殊时期线上教学模式，以期为预防医学本科生教育教学改革提供依据。

1 研究对象

选择中国医科大学公共卫生学院2016级预防医学专业3个班级共计91名本科生为研究对象，进行职业卫生与职业医学第四章、第五章内容的线上教学实践。

2 研究方法

2.1 “四位一体”线上教学实践模式

课前利用毕博平台上传课堂教学使用的课件及预习资料，并提醒学生下载预习。线上课堂学习采用腾讯会议进行直播讲授，并利用平台留言专区及语音开放进行互动沟通，同时将雨课堂平台作为预案。课后利用雨课堂发布复习资料及课后测试题，答题情况每两周统一收取一次。同时利用微信群进行非课堂时间的讨论及即时沟通。

2.2 线上教学模式评估

利用问卷星制作线上教学评估调查问卷，从学习模式体验、平台体验等角度开展问卷调查，利用微信群推送给上课学生。发放问卷91份，共回收调查问卷89份，有效问卷回收率为97.80%。

2.3 线上教学效果评价

利用每节课课后发布的试题，系统分析2016级预防医学专业学生对职业卫生与职业医学中相关章节的掌握程度，评估教学效果。

2.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件对数据进行正态性检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 学生对线上教学模式的体验调查

2016级预防医学专业89名本科生中男生32名，女生57名。调查新冠肺炎疫情期间所在地，31名学生于辽宁省内进行在线学习，57名学生于除辽宁省外我国其他21个省份进行在线学习，1名学生于俄罗斯进行在线学习。调查显示，超过半数的学生认为线上教学的自主性和师生间的互动优于或与传统课堂教学相当。尽管57.30%的学生仍以使用纸质版教材为主，86.52%的学生认为线上教学模式能满足其学习需求，68.54%的学生认为线上教学与传统课堂教学对学习效果的促进方面程度相当，但仍有39.33%的学生更偏爱传统课堂教学，见表1。

表1 学生对“四位一体”线上教学模式的反馈[n（%）]

3.2 线上教学模式的优劣势分析

针对目前线上教学模式的优、劣势，对学生进行调查。超过半数的学生认可线上学习的自主性（89.89%）及高效性（62.92%），认为线上学习形式更加灵活，不受场地限制。此外，38.20%的学生认为线上学习的互动交流更加及时便捷。同时，目前的线上学习模式也有明显的劣势，77.53%的学生认为线上学习需要长时间使用电子设备，对眼睛损伤较大。约半数学生（57.30%）认为线上学习优势会因自控力不强或缺少传统课堂教学现场的约束而影响学习效果；也有部分学生认为网络卡顿、居家学习环境等客观条件是线上学习有待改进之处，见图1。

图1 学生对线上教学模式优、劣势的比较

此外，对于目前线上教学依托的平台“腾讯会议+毕博+雨课堂+微信”进行打分（0～10分，0分最不满意，10分为最满意），65.17%的学生认为“四位一体”线上教学平台模式十分流畅并会将其推荐给其他人，31.46%的学生认为总体令人满意但也会考虑其他模式或线下教学，也有3.37%的学生认为目前的模式使用并不令人满意。其中净推荐值NPS表明综合评估后学生向他人推荐“四位一体”线上教学平台模式的可能性为61.8%，反映出目前线上教学平台模式在学生中认可程度及使用意愿较高，见图2。

图2 学生对教学依托线上平台模式的满意度

3.3 线上教学模式下的学习效果

课后发布试题，分析评估2016级预防医学专业学生对本部分教学内容的掌握情况。教学过程中共发布7次课后试题，满分为100分。学生成绩呈负偏态分布，平均成绩为（85.42±17.11）分，其中85分以上的学生64人，占学生总数的70.33%。见图3。

4 讨论

4.1 “四位一体”模式可基本满足学生线上学习需求

分析学生课后试题成绩，可见目前开展的“四位一体”线上教学模式基本满足学生的学习需求。学生整体成绩呈负偏态分布，表明大多数学生掌握了教学的基本内容。获得相对较高分数也有利于增强学生的信心，提升学习兴趣。当然也存在课后试题相对基础、难度不高的因素[6]。

图3 学生课后试题成绩分布

针对学生在调查中普遍反映的几大问题，拟做出如下调整：（1）学习时长问题。由于需要长时间使用电子屏幕，学生反映用眼卫生问题，我们拟缩短每小节课的时长，将原有45分钟×2调整为30分钟×3。每小节间设置休息时间，以帮助缓解用眼疲劳。（2）注意力不集中问题。线上教学相对枯燥单一，完全照搬传统课堂教学方式不利于集中学生注意力。我们拟通过增加提问频率、扩大PBL及翻转课堂等教学方式的占比，提高学生的学习兴趣，进一步提升屏幕前学生的关注度和参与度。

4.2 “四位一体”线上教学模式的局限性

首先，本次调查对象为预防医学专业本科生，职业卫生与职业医学是该专业学生的主干课程之一，学生的重视程度及学习的自主性较高。但对于非预防医学专业的医学生而言，目前开展的“四位一体”线上教学模式是否能够满足教学需要仍有待进一步的调查研究。其次，对于学生学习效果的评估采用课后试题形式，时效性强但相对单一[7]。

疫情期间，在开展线上教学的中间阶段进行本次调查研究有其必要性。一方面，及时开展对于新教学模式的调查评估，有利于及时反映目前“四位一体”线上教学模式开展的现况；另一方面，也便于及时找到线上教学模式的不足之处，以便在接下来的教学实践中积极改进，推动线上教学顺利高效开展。