高校引领下的残疾儿童“五结合”帮扶模式探析

付美，陆艳，聂庆庆，张杰，罗大伟

（铜仁学院教育学院，贵州铜仁554300）

1 问题的提出

在党的十九大报告中习近平总书记提出，要办好特殊教育，努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育[1]。因此，办好特殊教育已成为我国实施教育强国发展战略的重要任务之一。随着国家对特殊教育的不断关注，贵州省的特殊教育也跟着迎来了史无前例的发展机遇，为加快推进该省特殊教育改革，2017年由省教育厅等7个部门联合制定《贵州省第二期特殊教育提升计划实施方案（2017—2020）》，根据方案中“完善特殊教育服务体系、增强特殊教育保障能力、提高特殊教育质量”三大重点任务要求[2]，贵州各地统筹普特融合教育资源、加强资源中心建设、落实送教上门服务，促使我省特殊教育得到显著发展。但与其他经济发达省份相比，贵州省特殊教育的发展仍相对滞后，尤其在教育康复教学模式上仍需要继续突破和创新。主要存在问题有三：第一，针对残疾儿童康复过程中的教育脱节问题，如何发挥地方高校作用，与残疾儿童康复现状相结合，设计康复医院教育康复课程体系，有效解决康复医院中残疾儿童的受教育问题；第二，针对残疾儿童教育过程中的康复缺乏问题，如何发挥地方高校作用，与残疾儿童教育现状相结合，设计特殊学校教育康复课程体系，有效解决特殊学校中残疾儿童的康复问题；第三，针对三方各自优势资源分散，不能互惠互利问题，如何发挥地方高校作用，与康复医院和特殊学校合作，搭建“校企合作”协同服务平台，开展咨询服务以及教研合作服务，达到互惠互利的效果。

由此，基于医疗康复与特殊教育“蕴含”和“互摄”的关系，该研究提出高校引领下残疾儿童“五结合”帮扶模式，该模式主要观点有3点：一是主张高校引领，残联、教育部门协同，将“课堂搬进医院”；二是主张高校引领，残联、教育部门协同，将“康复引入特校”；三是高校引领，建立“五结合”协同服务平台。

2 研究过程与方法

2.1 针对残疾儿童康复过程中的教育脱节问题

如何发挥地方高校作用，与残疾儿童康复现状相结合，设计康复医院教育康复课程体系，有效解决康复医院中残疾儿童的受教育问题？首先，高校与康复医院、特殊学校与康复医院形成合作协议，在康复医院开设特殊教育课堂，并定期开展特殊教育讲座，增长康复训练师的特殊教育技能。其次，高校、特殊学校、康复医院三方合作，以自闭症儿童是实验对象，共同研发中重度自闭症儿童的教育康复教材。最后，医教结合，创新训练方法，将IEP个别化教育计划实施到每位残疾儿童身上，并形成案例研究论文发表。

2.2 针对残疾儿童教育过程中的康复缺乏问题

如何发挥地方高校作用，与残疾儿童教育现状相结合，设计特殊学校教育康复课程体系，有效解决特殊学校中残疾儿童的康复问题？首先，高校与特殊学校形成帮扶协议，辅助特殊学校开设学前儿童教育康复课程，定期受邀开展培训讲座，增长特校教师的康复技能。其次，结合残疾儿童的教育康复评估需求，和特校教师、康复师一起编撰诊断评估类实操书籍，促进一线教师教研水平的提高。最后，创新家校共育IFHP教育康复教学模式，以听障儿童为实验对象，开展案例教学，并形成案例研究论文发表。

2.3 针对三方各自优势资源分散，不能互惠互利问题

如何发挥地方高校作用，与康复医院和特殊学校合作，搭建“校企合作”协同服务平台，开展咨询服务以及教研合作服务，达到互惠互利的效果？首先，建立医教结合博士工作站，通过平台整合区域教育康复资源。高校、特校和康复医院合作开展残疾人公益宣传，扩大三方影响。其次，“引水灌田”，高校服务地方的同时，也带动特殊教育专业的发展，促进学生实践和教研能力的提升，提高专业学生的就业率。最后，高校教师在实践服务过程中，与一线教师和康复师合作收集实操案例用于课堂，形成教学成果，获得教学荣誉及三方合作发表教研成果。

3 模式探析

3.1 高校引领，将“课堂搬进医院”

高校协同残联与教育主管部门与康复医院形成帮扶协议，在康复医院设立特教班，开设特殊教育课堂，按照残疾儿童障碍类别、障碍程度进行分班分类教学，设计残疾儿童个别化教育康复课程体系，将教育康复过程中的经典案例汇编成案例集，作为行业未来发展实践和高校特殊教育专业课程教学的参考资料。

模式内容主要包括两个方面。首先，新模式课程领域的探究。新模式课程将从4个课程领域来研究，分别为亲子活动课程、家庭入户指导课程、社会参与活动课程以及必要支撑课程。不同课程领域间相互验证、实践与反馈，最终形成新模式知识与技能内容。其次，新模式知识、技能内容的研发。新模式的知识与技能内容主要包含了两大部分，即小儿养育和小儿康复。在小儿养育部分，其核心知识内容包含了科学的教养理念、小儿的身心特点等；核心技能内容包含了养育环境的建设、小儿发育观察记录等。在小儿康复部分，其核心知识内容包含了正确的康复理念、儿童的身心特点等；核心技能内容包含了参与功能管理技能、个训计划制定技能、行为诱发技能与能力拓展技能等。

3.2 高校引领，将“康复引入特校”

高校协同残联与教育主管部门同特殊学校形成帮扶协议，在特殊学校开设学前儿童教育康复课程，根据残疾儿童的障碍类别推出不同的课程与教学设计，并教学过程中进行指导与培训，以康复助推残疾儿童的全面发展。将理论与实践相结合整合成书，作为行业未来发展实践和高校特殊教育专业课程教学的参考资料。教育康复运行模式如图1所示。

图1 特殊学校“康复引入特校”IEP个别化教学模式

3.3 高校引领，建立“校企合作”协同服务平台

该平台指由高校引领，协同残联、教育管理部门与康复医院、特殊学校合作，建立医教结合博士工作站，通过平台整合区域教育康复资源，实现教育、康复师资的合作与互补。以相互培训、合作研讨、相互咨询、教研合作等方式协同服务残疾儿童的教育与康复。该平台主要服务模式为，建立特殊教育学前阶段“筛查—评估—建档—转介—安置—干预”的运行服务体系，以此统筹优质教育康复资源，组建协同服务平台。

4 结论与建议

特殊教育的目的是最大限度地满足各类残疾儿童的教育需要，充分挖掘儿童的潜能，进而使特殊儿童增长知识、获得技能、完善人格，增强社会适应能力，成为社会有用之才。因此，在教学课程、教学模式、教学资源等诸方面都要尝试进行改革，将医疗康复和特殊教育开发有机结合[3]，坚持“挖掘潜能，增长技能，完善人格，适应社会”的培养目标，面对困难要迎难而上，积极进行教学改革。

4.1 统整课程，康复教育与学科教学合理布局

尝试采用“技能目标—主题训练—康复教育”的课程模式。课程目标的设置要注重技能的功能性、生活性及生态性，开展主题生活技能训练主要以技能目标为导向性，并且，围绕该主题技能训练模拟真实的情景，康复教育训练按季节的更替在室内或室外进行。课程设置可分为主题技能课程和康复课程，其中主题技能课程以生活适应技能训练为核心，康复课程以身体机能康复训练为主，以“技能目标—主题训练—康复教育”的模式将两类课程有机结合[4]。

根据学生年龄和身心特点，低年级（一、二年级）为康复初期，在课程设置上，主要以康复课程为主，以教育技能课程为辅[4]。中年级（三、四年级）在经过低年级的医学康复训练课程后，再接着学习教育技能课程。可以教育技能课程和康复教育课程二者各占一半。而高年级是以教育技能课程为主，康复教育课程则为辅助课程。

4.2 因材施教，个别训练与集体教学相辅相成

注重个别训练与集体教学二者的结合，把挖掘学生的生理能力为坚持目标，有机整合康复目标与学科目标。不仅关注了学生在学科知识方面的获得，而且更加关注学生在基本社会生活能力方面的提升，从而达到标本兼治的育人目的。

在康复辅助课程开设的同时，还应该要注重个别康复实验课程的开设，挑选学生，并配备相应的康复目标辅导教师。教学内容包括听力语言训练康复以及情绪干预与行为干预等，学习时间每天应不少于2课时，每一节课的时间统一在30 min左右。其他的集体康复课程每天安排2课时，每节课时间为35 min左右。

4.3 充分利用教学资源，促进学校（医院）与家庭康复多位一体化

康复手段的介入必须要符合科学性，有利于学生的个体发展。“医教结合”倡导的是现代医疗手段与方法的整合，通过改善学生在感知、运动、言语和语言等一系列的问题来提高学生的生活质量。特殊教育学校或康复医院要充分利用教育资源，建立学校（医院）、家庭、社会多位一体的网络体系，不断拓宽康复教育渠道，帮助特殊儿童实现康复目标。

还要定期进行家长培训，建立家校联系簿，开通家长咨询群，组织教师或康复训练师家访。要帮助家长树立信心，转变观念，调动家长的积极性，让家长参与到孩子的康复训练中来，与孩子一起参加活动，从中了解一些教育训练的技巧和方法。

此外，教师还应该要帮助学生树立学习和生活的自信心，进而培养学生健康的生活情趣，让学生因智商与能力限制而形成的孤独性格逐渐得以改变[5]。还应该开展一些丰富多彩的趣味活动课程，教学生玩下棋、拼图等多种游戏，为学生与其他小朋友和谐相处搭建一定的平台[6]。

5 结语

基于协同治理视角高校引领下残疾儿童“五结合”帮扶模式。不仅促进康复医院内涵与外延的发展，形成教育康复新模式，促进特殊学校专业与课程的改革，为高校引领地方特殊教育的发展提供了服务平台，同时，通过体制创新、机制创新、供给侧改革，实现供给侧与需求侧的对接，确保残疾人精准扶贫的针对性、全面性和高效性，是全面建成小康、“精准扶贫”战略中的重要举措，该模式不仅符合贵州省的发展趋势，也能为全面打赢脱贫攻坚战奠定一定的基础，促进残疾人更好的康复，是推进中国特色残疾人事业发展之必须。