放射科住院医师规范化培训中双向评价法的应用分析

杨昌义，李继亮，黄 超，覃志红，罗应斌，史天亮

（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）

住院医师规范化培训是医学毕业后教育的重要组成部分，是锻炼医学生临床专业技能、提高诊疗水平的重要环节，是国际医学界公认的培养合格临床医师的必由之路[1]。医学专业毕业生可通过参与医院组织的住院医师规范化培训提升其专业素养、专业能力、职业道德水平，从而成长为优秀临床医师[2]。住院医师规范化培训可提升住院医师整体素质水平，将其培养为优秀临床医学人才。为保证培训效果应重视培训后的考核评价工作。本文选择本院放射科19位放射专业住院医师规范化培训资料为例分析双向评价法在规培中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的放射科住院医师共有19人，其中2014级2名住院医师、2015级2名住院医师、2016级6名住院医师、2017级2名住院医师、2018及3名住院医师、2019年4名住院医师。

1.2 方法

采用远秋住培管理系统开展规培工作，医师培训结束后采用双向评价法对带教教师、住院医师进行评价。带教教师、住院医师填写评价表后将其交给科教科室。利用临床带教质量评价表对带教教师进行评价；利用住院医师规范化培训学生评价表对住院医师进行评价；规培结束后对住院医师进行考核。

1.2.1 由住院医师评价带教教师

规培结束后，由住院医师对带教教师进行评价，依据评价表住院医师需由教学态度、教学内容、教学方法等方面评价带教教师。另外，住院医师可提出针对规培教学活动的意见。由临床教学部对评价表进行统计分析，将住院医师提出的意见反馈给放射科、带教教师。医院可依据住院医师的评价了解带教教师表现，针对评价结果较好的带教教师，可给与一定奖励。

1.2.2 由带教教师评价住院医师

由带教教师对住院医师进行评价，评价指标主要为医德医风、服务态度、劳动纪律、医患沟通、临床知识掌握程度、影像片分析能力等。评分越高，表示住院医师专业素养更高、专业能力更强。若评分过低，需再次参与规培。医院在对住院医师进行考核评估时，需参考带教教师对住院医师的评价。

1.2.3 考核

规培结束后，对住院医师进行考核，主要考核住院医师临床实际操作能力、影像片分析能力、影像诊断报告书写规范性。考核中将涉及胃肠、DR片、CT片、MRI片。采用相同评分标准。

1.3 调查研究方法

组织相关人员开展会议，在会议中向带教教师、放射科住院医师发放调查表。同时，会议中需向参与调查者说明调查目的、调查表填写规范等。所有调查表均回收、有效，调查调查表有效率为100.0%。

1.4 统计学方法

研究中涉及的所有数据信息均利用统计学软件SPSS 20.0进行处理，利用（）表示计量资料。P＜0.05情况下表示差异显著。

2 结 果

2.1 考核成绩对比

规培前后住院医师考核成绩分别为（78.02±5.18）分、（86.72±4.44）分。由此可见，规培后住院医师考核成绩更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组住院医师考核成绩对比（）

表1 两组住院医师考核成绩对比（）

时间 例数（n） 平均考核成绩规培前 30 78.02±5.18规培后 30 86.72±4.44 P＜0.05

2.2 满意度调查对比

设置13个满意度调查的基本维度，针对参加本次培训的30位住院医生进行调查分析，设置出非常满意、满意、一般、不满意4个标准。由此得出，本次住院医生对于培训满意度较高，能够客观评估住院医生的整体水平。满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。见表2.

3 讨 论

住院医师规范化培训后，带教教师对住院医师的评价可提升住院医师对自己的了解程度、引导住院医师发现自己的不足之处，为住院医师提升自身能力奠定基础[3]。同时，医院可依据带教教师对住院医师的评价了解住院医师规范化培训情况，了解规培活动存在的不足之处并加以改正[4]。考核住院医师时，可将带教教师对住院医师的评价作为其中一个评估指标，以提升住院医师参与规培积极性。住院医师规范化培训的目的是培养优秀临床人才，带教教师综合素质及水平将直接影响规培效果。住院医师对带教教师的评价，可帮助带教教师了解自己带教方法等方面的不足，在日后带教工作中加以改正。

表2 30位住院医生规培满意度调查表[n（%）]

参加培训前，医院及住院医生对于职业道德水准、专业素养与专业能力提升有主客观方面的要求，但很多医院很难在本院内部组织系统、专业的培训[5]。因此，医院可依据住院医师对带教教师的评价开展优秀带教教师评选活动，激发带教教师责任心、工作积极性。为提升医学人才综合水平及综合素养，我国积极开展了住院医师规范化培训活动，为保证住院医师规范化培训活动质量应采取科学、规范为评价机制。本次研究中分别采用常规评价方式、双向评价法，研究发现规培前后住院医师考核成绩分别为（78.02±5.18）分、（86.72±4.44）分。由此可见，规培后住院医师考核成绩更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，放射科住院医师规范化培训中采用双向评价法，可激发住院医师参与规培积极性，提高住院医师专业素养。