对不孕不育患者施行心理护理干预后抑郁情绪的改善情况

任 刚

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

不孕不育虽然是两个概念，但都属于生育疾病，前者指的是育龄夫妇性生活正常，两年及以上没有采取任何避孕措施，女方却一直无法受孕。不孕症属于生殖健康缺陷，与其他临床疾病不同，该病心理和生理因素共同存在，给患者及家庭造成极大的压力和痛苦。不育指的是女方有过妊娠，但是由于流产、死胎等原因导致无法顺利娩出活婴儿。不孕不育不仅是医学问题，也逐渐成影响男女双方的身心健康的社会问题，患者极易出现焦虑甚至抑郁情绪，若长期没有改善，不利于患者的身心健康[1]。因此本文探究了心理护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2019年2月～2020年2月收治的不孕不育患者中抽取58例纳入本次研究，所有患者确诊为不孕不育，且没有合并有其他的脏器疾病，将患者随机分为两组，对照组和观察组各29例，其中对照组年龄19～39岁，平均（28.4±4.2）岁，结婚时间2～13年；观察组年龄20～41岁，平均（27.8±4.3）岁，结婚时间为2～17年。两组患者在年龄、结婚时间等等方面没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理干预，在此基础上观察组增加心理护理干预：（1）首先掌握患者的临床资料，并利用HAMD量表对患者心理状态进行评估，同时进行患者的性格特征分析，可利用艾克森个性问卷进行性格评估，然后根据患者的性格特征和心理状态进行专业的心理疏导[2]。在进行心理疏导时选择患者情绪稳定的时候进行，通过心理咨询和治疗技术来帮助患者将压力和苦闷发泄出来，缓解其抑郁情绪。同时引导患者放松心态，积极配合治疗。（2）加强沟通和交流，全面普及不孕不育知识，介绍生育能力下降的影响因素、具体治疗的方法、治疗相关注意事项，同时指导患者正确进行性生活，对于辅助生殖技术的发展和相关应用进行介绍，解答患者的疑问，帮助患者纠正错误的认知，并向患者介绍预后良好的患者，让他们分享治疗经验，树立患者的治疗信心，同时也有助于提高患者的治疗依从性[3]。（3）叮嘱患者家属多加理解和关心患者，疾病本身给患者带来了极大的压力，应尽量消除家庭给患者带来的压力和负担[4]。（4）鼓励患者改掉不良的生活习惯，通过积极健康的生活帮助患者克服负面情绪。（5）在开展健康教育时，患者的配偶需要同步进行，并组织建立夫妻互助小组，相互交流经验，共同面对疾病。做好家属的思想工作，在患者治疗过程中让家属充分发挥监督和陪同作用，帮助患者共同度过难关[5]。

1.3 评价指标

通过HAMD量表对患者的护理前后的心理状态进行评估，评估标准参考张波。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0软件分析处理研究资料，用“平均值±标准差”和百分比的形式描绘数据，分别进行t检验法、卡方检验法等进行检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

与对照组相比较，观察组护理后汉密尔顿（HAMD）各项评分降幅更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的HAMD评分（）

表1 比较两组患者的HAMD评分（）

注：与对照组相比，#P＜0.05

分组 对照组（n=29） 观察组（n=29）护理前 护理后 护理前 护理后躯体性抑郁 13.2±5.2 10.4±4.7 13.1±5.0 7.4±3.2#精神抑郁 13.5±5.3 11.0±4,2 13.6±5.2 5.3±1.3#HAMD总分 27.0±6.3 19.3±5.2 26.4±6.4 10.31±5.0#

3 讨 论

不孕不育属于常见病，具有较高的发病率，给患者的身心健康以及生活造成严重影响。近年来，受到环境变化、性观念改变、工作压力等多种因素的影响，不孕不育患者的发病率有明显上升趋势，世界卫生组织预测不孕不育症极易可能成为21世纪第三大疾病，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。中国家庭传宗接代的观念根深蒂固，没有子嗣将会直接影响整个家庭的幸福。不孕不育患者通常分为两种类型，一种是内向型，倾向于用表情平静的假象来掩盖内心，存在严重的心理抑制，对于长期无法生育存在焦虑以及抑郁情绪，部分患者甚至存在恐惧心理。另一种属于外向型，迫切需要怀孕，且性格急躁，易怒[6]。以上两种心理状态都不利于患者的身心将健康，相关研究发现不孕不育会给患者造成极大的心理压力，严重时甚至会导致患者抑郁，而长期处于这种不良心态会影响不孕不育治疗的效果，不利于患者后期的康复。因此实施心理护理对于不孕不育患者而言十分必要。

本研究对观察组患者实施了心理护理，结果显示与对照组相比较，观察组护理后汉密尔顿（HAMD）各项评分降幅更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明心理干预能够明显改善不孕不育患者的不良情绪。本次研究对观察组开展了心理护理，主要是从3个方面着手，分别是认知、情绪和支持，帮助患者解除压力、减轻心理痛苦。认知主要是通过健康教育，帮助患者全面了解自身疾病，改变不良认知，让患者能够正确对待自身疾病；情绪方面主要是通过心理疏导，帮助患者克服负面情绪，建立心理预防，放松心态；支持方面主要是家庭和社会两个方面，减轻患者的压力来源，让患者树立治疗信心，积极配合相关治疗。

综上所述，心理护理干预通过专业的心理疏导帮助患者打开心结；通过全面的健康知识普及，帮助患者正确认识自身疾病，加上患者家庭的支持，帮助患者减少了心理压力，综合多方面的因素，帮助患者改善心理状态，缓解患者的抑郁情绪。