观察手术室全期细节护理对手术室护理质量的影响

田 龙

（内蒙古乌海市人民医院手术室，内蒙古 乌海 016000）

手术室是医院治疗病人的重要场所。随着社会的进步和科学技术的发展，手术室医务人员面临着越来越多的挑战，尤其是对护理人员的操作技能和沟通技能各方面都有很高的要求。因此，提高手术室护理质量具有重要意义。通过提高护理质量，提高病人满意度，减轻护理人员的工作压力。院内感染是导致护患纠纷的主要因素，如果不加以控制则会导致住院时间延长，并发症风险夜壶增加。作为临床外科治疗的主要场所，手术室也存在患者身体暴漏高、流动性高的劣势，由此我们必须要落实无菌消毒理论，保障患者的手术安全。选取本院实施手术的患者为对象，分析手术室护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月于本院实施手术的患者为研究对象。采用随机法对320例患者进行分组，其中，男176例，女144例，患者年龄15～80岁，平均（42.6±4.4）岁。从手术情况上看，涉及到多科室，包括妇科、儿科、骨科、心血管科等等，患者对实验表示知情。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，按照医院的规章制度、手术流程进行分析。

观察组则为全期细节护理管理模式，首先要加强对护理人员院内感染防控意识的培训，制定责任制度，落实责任人。其次，对现阶段存在的问题进行整合、归纳，共同讨论改善措施，能够结合医院制度进行调整、优化。在患者进入手术室前，护理人员对手术室各项设备进行检查确保能够正常使用，观察患者对手术室的环境是否满意，麻醉时对其进行安抚。除此之外，对手术室量化考核标准进行制定，如操作前后的具体准备，消毒灭菌工作的质量，手术器械管理，环境管理等，对不达标情况进行问题的寻找。与此同时，积极配合医生工作，能够发挥手术室护士人员的作用。值得一提的是，护理工作一定不能“逞英雄”，必须保证充足的休息，不可打“疲劳战”。最后，要规范护理人员行为，形成有效地监督管理制度。在交接上要核对手术室管理情况，对手术室器械管理、手术排班等进行内部优化。在一系列活动中能够对护理操作行为、管理行为进行系统化的分析。具体如下：

（1）术前护理。为了保证患者对周围医护人员有一定的了解，护理人员可以简单介绍一下，耐心询问患者的不适。积极与患者沟通，注意语气温和，微笑安抚患者，播放轻音乐，缓解患者的心理压力。手术前一天，护理人员应进入病房，了解病人的基本情况，包括既往病史、过敏史、手术史、传染病等。用通俗易懂的语言向患者讲解手术内容，并提醒患者术中应注意与患者配合的措施。根据病人的病情介绍，消除病人的焦虑情绪，增强病人的自信心。护理人员应注意与患者沟通，病情不应超过15分钟。结合患者家属对患者的鼓励和关爱，陪伴患者直到麻醉生效。术前可向患者详细介绍器械和物品的使用情况，并告知药物的作用。（2）操作时注意保暖。手术前半小时，护理人员应将手术室温度调至22～24℃，尽量避免病人通过漫长的冷通道。手术时应使用保暖毯，以避免体温过低。在手术过程中，所有病人需要输入或冲洗的液体，特别是泌尿外科手术所需的生理盐水，均应通过恒温箱加热至37℃。同时，它需要通过加热器输入静脉。（3）手术室无缝护理。手术室护士应以温和的语言进行自我介绍，并仔细核对病人资料和手术部位，以免出错。当病人即将接受手术时，护理人员可协助病人摆位，以满足医生的治疗需要，并保证病人的舒适需求，避免长期压迫造成局部神经或皮肤损伤。同时，还要注意防止过度或不必要的身体接触，充分尊重患者。手术应在固定专家的配合下进行，固定的护理人员应配备固定的翅膀。设备护理人员应根据医生的习惯和操作，准确转移手术器械，缩短手术时间，确保患者安全。流动护士应注意手术过程，观察病人生命体征的变化，如有异常及时通知医生，并及时调整。（4）术后护理。术后护理人员要认真做好病人的皮肤护理。病人被告知手术是否成功。在麻醉恢复期，病人容易发生意外，护理人员应在病人身边监护，以免引起坐立不安或倒在床上。病人醒来后被送回病房，并提醒病人及其家属注意事项。术后72小时随访，了解创面愈合情况，并进行相应的健康教育。

1.3 评价标准

调研护理质量，项目包括包括护理人员的综合形象与职业素养，手术围术期的综合评分，以及护理总质量评分。

1.4 统计学方法

对手术室质量进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。本次实验针对护理质量采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组评分为（25.3±0.7）分，对照组为（19.5±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 不同护理模式护理质量评分（，分）

表1 不同护理模式护理质量评分（，分）

组别 例数 护理人员形象与职业素养 术前护理综合评分 术中护理综合评分 术后护理综合评分 护理总体质量评分对照组 160 4.5±0.9 5.1±1.1 5.3±0.8 4.7±0.6 19.5±0.9观察组 160 6.7±0.6 5.9±0.8 6.6±0.8 6.1±0.5 25.3±0.7 t-3.524 2.215 3.415 3.698 5.556 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

据相关学者的研究，手术室感染受到多重因素的影响，包括医疗服务、手术室卫生程度、手术室器械，无菌操作等，任何一个环节出现问题均有可能引起院内感染事件，导致医患纠纷，威胁到患者治疗的安全性[1]。故而，手术室护士要有高度的责任意识。首先，身为护士认真、严谨地履行好自己的责任与义务，用职业要求来规范自己的行为。其次，以职业为荣，用爱心、同情心去对待患者及家属，不怕劳累，可以从细节处着手，落实工作。手术室护士应积极培养自己的观察力，在听感、触感、嗅感、味感等方面建立起自己独有的意识。

手术室护理对外科手术病人具有重要意义。护理质量的好坏直接影响患者的预后和生命安全。护理人员在了解病人基本情况后，做好充分准备，配合医生完成手术，术后送病人回病房。在手术室护理操作中，将护理工作细分为多种类型，可以提高护理水平。护理人员在手术前应与患者做好沟通，向患者讲解疾病相关知识，促使患者对手术过程及注意事项有一定的了解，并积极配合手术，减少患者心理应激反应的发生。在整个围手术期，各种护理操作都能满足手术的需要，促进患者的康复。在开展手术室细节管理的过程中，首先要从意识上进行革新，提升护理人员的主观能动性，认识到工作的重要程度。其次，在建立质量管理制度的同时，要分小组，分环节，分具体项目和内容，逐层把关，严格控制，在分层管理的基础上结合不定期抽查[2]，做好有效地监督，能够促使每名护理人员坚守工作准则。

综上所述，采用手术室全期细节管理有助于改善护理质量，优化护理流程和缓解，更好地了解患者的实际需求，从而提升护理满意度，达到预期的护理成效。