鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效分析

刘建华

（兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

鼻息肉及慢性鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其临床症状为患者出现鼻塞、嗅觉障碍、鼻漏等，疾病具有病程长、难治愈等特点[1]。常规手术治疗虽然具有一定的治疗效果，但也会为患者带来一定的不适感，损伤鼻内组织。基于此，本文将探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019年1月～2019年12月我院接受手术治疗的鼻息肉及慢性鼻窦炎患者为研究对象，随机选择68名分为，随机分为常规、内镜两组。其中常规组有男18名，女16名，年龄24～63岁，平均（43.64±5.12）岁，病程1～6年，平均（3.42±1.17）年；内镜组有男19名，女15名，年龄23～62岁，平均（42.61±5.21）岁，病程1～7月，平均（3.86±1.24）年，两组患者临床资料差异无统计学意义。所有患者均符合院内确诊标准，且已了解研究内容，自愿参与研究并签署相关协议。

1.2 方法

为常规组患者进行常规手术治疗，依照患者病症情况，选择合适的麻醉方式及手术治疗方式如上颌窦根治术、额窦根治术等。对内镜组患者选鼻内镜手术进行治疗。首先进行CT、鼻内镜检查，确定患者鼻腔内病变情况，是否符合手术条件后，选择合适的治疗方案制定手术计划。第二在进行手术时，要求患者取卧位，在进行全身麻醉后，置入鼻内镜，分离鼻腔与中鼻道黏连组织，切除息肉以及其他病变组织，等清除完毕后，检查患者鼻中隔是否出现弯曲情况，如有异常则要进行矫正，尽量减少对患者鼻腔组织的损伤，恢复原有解剖结构。选择NS冲洗患者鼻腔，并塞膨胀海绵等进行止血，给予常规抗炎药物进行抗感染止血[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，其中显效为患者在接受治疗后，所有症状全部消失或得到明显改善；有效为患者接受治疗后症状有所减轻，但需要继续接受治疗；无效为患者在接受治疗后，症状无任何变化。

1.3.2 治疗情况

统计比较两组患者在治疗过程中的所用的手术时间、住院时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果

内镜组患者的治疗有效率为94.12%明显高于常规组76.47%，治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗情况

内镜组患者的手术治疗时间为（106.54±10.33）分短于常规组（167.05±10.87）分，t=18.53，差异有统计学意义（P＜0.05）；其住院时间为（5.11±1.24）短于常规组（1.33±1.84）t=9.93，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效率比较[n（%）]

3 讨 论

近年来鼻息肉及慢性鼻窦炎的发病率逐渐呈上升趋势。患者会出现头痛、头昏、嗅觉减退等症状，对生活产生一定影响。常规治疗方式，治疗不够彻底，无形中延长治疗时间，降低治疗效率，且在操作过程中，尽量扩大患者鼻窦开口，也增加了对鼻内组织的损伤程度，影响了手术预后[3]。

本次研究表明，内镜组患者的治疗效率明显高于常规组，其治疗情况也更好，具体原因分析如下。（1）采用鼻腔镜方式进行手术治疗，能有效扩大手术视野，无形中提高了手术操作的精准性，帮助医生更好的分析患者病变范围，而且操作方式较为简单，明显缩短了手术治疗时间，提高了治疗舒适感。（2）采用该种方式进行操作，能提高手术治疗的综合性，一次性将患者鼻腔内的病变组织清除干净，避免术后再次反复发作，影响治疗效率，降低患者生活质量。而且在手术结束后搭配定期复诊，鼻腔清理等措施，也能再一次提高对鼻腔的保护力度，减少并发症的发病概率。

总而言之，通过对鼻息肉及慢性鼻窦炎患者，采取鼻内镜手术能明显缩短治疗时间，提高治疗综合性与治疗效率，值得临床推广运用。