黛力新联合胃动力治疗仪治疗功能性消化不良的临床效果及安全性研究

潘伟光

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

功能性消化不良是临床上较为常见的胃肠道疾病，该疾病具有较高的发病率，该疾病发生的原因为进食后胃底容受舒张发生障碍，此外，心理因素、环境因素以及社会因素可导致患者病情加重[1]。在传统治疗中，由于该疾病症状多样化，存在一定的治疗难度，对患者的工作和生活均造成了严重的影响[2]。胃动力治疗仪治疗对功能性消化具有显著疗效，而多数患者存在焦虑、失眠等神经精神症状，导致胃动力治疗仪治疗效果不太理想。黛力新属于抗神经精神症状药物，鉴于此，本文将对黛力新联合胃动力治疗仪治疗功能性消化不良的临床效果及安全性展开分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年6月～2017年6月收治的功能性消化不良患者50例作为本次的研究对象，其中25例采用胃动力治疗仪治疗的患者纳入单一组，另外25例采用黛力新联合胃动力治疗仪治疗的患者纳入联合组。单一组：男性15例，女性10例；年龄25～67岁，平均年龄（46.18±12.35）岁；病程1～12年，平均病程（6.38±3.35）年。联合组：男性14例，女性11例；年龄27～66岁，平均年龄（45.75±12.63）岁；病程1～13年，平均病程（6.62±3.19）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

纳入标准：符合功能性消化不良诊断标准者；表现出腹痛、腹胀、返酸、嗳气等症状，且各症状持续时间在4周及以上者；自愿参与本研究者；经过了我院伦理委员会的审批和同意者，且与我院签署了知情同意书者。

排除标准：患有严重器质性病变者；存在腹部手术史者；在入组前1个月内曾服用抑酸剂等药物者；不愿意参与本研究者；依从度低或中途退出者。

1.2 方法

单一组：给予患者胃动力治疗仪治疗，使用YM-W型胃动力治疗仪进行治疗，每天进行1次治疗，每次治疗时间持续半小时，7次为1个疗程，治疗2个疗程。

联合组：在胃动力仪治疗基础上，给予患者黛力新治疗，生产厂家：丹麦H.Lundbeck A/S ，批准文号：H20171104。一般患者剂量为1片/次，早晨和中午各1次；一周后维持量为每天1片，早晨服用，治疗时间同上。

1.3 观察指标

疗效：经治疗后，患者各种临床症状均消失为治愈；患者临床症状减轻，但仍然对正常生活有一定影响为有效；患者临床症状未得到改善为无效[3]。总有效率=治愈率+有效率。

胃肠道症状评分（GSRS）：0分-无症状；1分-轻度症状；2分-中度症状；3-重度症状。包括餐后腹胀、早饱、上腹痛和上腹灼烧感4种症状[4]。

不良反应：包括恶心、腹泻、口干等。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0分析，计量资料以“x”表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效

结果显示，联合组的治疗有效率高于单一组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患的临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组患者的GSRS评分

结果显示，治疗前，单一组中与联合组的GSRS评分分别为（12.35±3.35）分、（12.57±3.28）分，两组无明显差异（t=0.235，P=0.815）；治疗后分别为（9.73±2.63）分、（7.52±2.38）分，联合组GSRS评分低于单一组（t=3.115，P=0.003）。

2.3 对比两组患者不良反应发生情况

结果显示，单一组中，1例患者出现口干，1例患者出现恶心，1例患者出现腹泻，不良反应发生率为12.00%；联合组中，1例患者出现口干，1例患者出现恶心，不良反应发生率为8.00%。两组患者的不良反应发生率无明显差异（x2=0.889，P=0.346）。

3 讨 论

功能性消化不良给患者造成了多种不良症状，导致患者的正常生活、工作受到严重影响。在本次研究中，与接受单一胃动力治疗仪治疗的患者相比，在此基础上联合黛力新治疗的患者，其治疗有效率更高，GSRS评分降低程度更大，且不良反应少。表明黛力新联合胃动力治疗仪治疗功能性消化不良具有显著疗效，且安全性高。

胃动力治疗仪能够模仿人体副交感神经发出电信号，并将这些电信号作用于患者的肠胃等消化道，以此来对患者的的消化系统进行精确控制，促使肠胃起搏点产生跟随反应，逐步改善患者的胃肠活动紊乱状态，使之恢复正常节律，最终达到治疗功能性消化不良的目的[5]。该治疗疗效可靠，对患者无副作用，长期效果稳定，患者治疗舒适性较好。但临床上多数患者发生功能性消化不良与患者的精神、心理因素有关，许多患者伴有焦虑、抑郁等症状[6]。因此，我们在优化治疗方案后，联合了黛力新进行治疗。黛力新作为一种三环类抗精神症状药物，对改善患者焦虑、抑郁等症状具有显著效果。胃动力治疗与黛力新是两种通过不同机制达到改善患者功能性消化不良的目的治疗方式，因此，将两组结合进一步提升了整体的临床疗效。但需要注意的是，黛力新的使用具有多种禁忌症，临床医生在选择用药和剂量时，需谨慎考虑患者的目前病情状况。比如伴有惊厥抽搐、重症肌无力肝脏疾病晚期、甲状腺功能亢进、尿潴留、帕金森综合征、心血管及其他循环系统疾病、器质性脑损伤、激动和过度活跃患者不可使用黛力新。

综上所述，黛力新联合胃动力治疗仪治疗功能性消化不良能有效改善患者功能消化不良以及临床症状，具有显著疗效，且不良反应少，具有较高的安全性。