沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响分析

任 忠

（重庆市忠县人民医院，重庆 404300）

哮喘是一种慢性炎症，与患者的气道高反应性有较为密切的关系，患者在发病后其临床症状主要表现为喘息、胸闷、气促、咳嗽为主，且随着病情发展强度也会增加，通常其夜晚或清晨发作或病情加重[1]，对于患者的生活质量会造成严重的影响，在对患者进行治疗时，主要需要对患者进行高气道反应缓解，这样能够消除患者的抑制性炎症，进而提高治疗效果。在支气管哮喘的治疗中，主要以改善临床症状，提高其呼吸状态为目标[2]。药物的选择对于患者的康复来说也至关重要。本次研究分析沙丁胺醇联合沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效，现进行具体阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2019年10月作为研究时段，录入该时段我院中收入的支气管哮喘患者的基本资料，将其中60例患者作为本次实验对象，数据进行两组均分单组样本量设置为30，分别命名为对照组与实验组。对照组中患者男女性别比例为（16：14），患者的年龄信息区间介于33～62岁，平均年龄（55.7±1.5）岁；实验组中患者男女性别比例为（15：15），患者的年龄信息区间介于32～63岁，平均年龄（54.3±1.2）岁。本次实验中所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，且均符合支气管哮喘的诊断标准

纳入标准：所有患者在入院时基本资料纳入研究并接受体征检测，确认符合临床疾病；患者可耐受本次实验中各项操作；患者基本资料录入数据库可接受调取；患者自愿签署知情同意书。

排除标准：患者因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作；患者处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验；患者家属不同意本次试验。

所有患者在入院后，其基本资料由数据管理人员录入Excel表格中开展统计分析，患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成患者基本资料统计后，确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯应用沙丁胺醇进行治疗，用药方式为雾化吸入治疗，选择0.25 mL沙丁胺醇加入10 mL生理盐水中，采用空气压缩雾化即将药物雾化后采用吸入方式进行用药，每次吸入时间控制在10～15 min。

实验组患者在常规用药方式治疗的同时给予沙美特罗替卡松粉剂吸入进行治疗，用药方式为吸入治疗用药，用药剂量为50 μg/次，每日用药2次。

1.3 评价标准

根据两组患者的临床疗效和治疗前后肺功能各项指标的变化进行对比，肺功能各项指标主要包含FVC（用力肺活量）和FEV1（1秒用力呼气容积），均应用肺功能诊断仪进行检测。

1.4 统计学方法

将SPSS 22.00 For Windows作为本次研究统计学软件，实验中x2、t值由相关统计人员进行收集后录入软件分析，确认各结果中统计学意义，判断数据中P与0.05关系，若P＞0.05则确认统计学意义存在，反之则确认结果无统计学意义。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为63.33%，明显低于实验组的93.33%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

（2）本次研究成果显示，治疗前两组患者的肺功能各项指标无显著差异，治疗后均有所改善，但实验组改善程度更优，差异显著且有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

支气管哮喘是一种由于机体中是酸粒细胞、肥大细胞以及淋巴细胞等多种因素共同参与，且共同作用而导致的气道高反应性、非特异性慢性炎症这种病症主要在夜间发作，由于患者夜间迷走神经兴奋，导致患者机体支气管平滑肌出现痉挛，进而引发哮喘。患者在发病后，其临床症状主要表现为咳嗽、胸闷以及呼吸障碍等症状，严重时患者需要采用坐位呼吸，出现干咳和缺氧状况，部分患者有发绀症状。

表2 两组患者治疗前后肺功能各项指标对比（）

表2 两组患者治疗前后肺功能各项指标对比（）

FEV1（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=30） 77.86±6.34 83.25±6.59 72.11±5.49 82.32±5.89实验组（n=30） 77.84±6.42 91.86±7.21 72.09±5.52 92.32±7.16组别 FVC（%）

这种病症的发病原因与患者的外界因素和遗传因素有着密切的关系，如果不对患者进行及时医治，则有可能导致肺源性心脏病的发生，影响患者的心血管系统和呼吸功能，最终对患者的生活质量造成极大的影响。在对患者进行常规治疗时，主要选择丙酸氟替卡松或者沙丁氨醇类药物进行治疗，虽然这类药物能够获得一定的治疗效果，但总体来说长期疗效欠佳，并且患者长期用药会导致不良反应增多，对患者的愈后恢复会造成极大的影响。

沙美特罗替卡松是一种应用于支气管哮喘治疗的新型药物，这种药物中包含沙美特罗以及替卡松两种成分，这两种成分分别为β2受体激动剂和糖皮质激素两种药物联合应用可发挥协同作用，将其直接作用于支气管平滑肌细胞中，能够抑制哮喘发作，起到解痉和抗炎的双重功效，能够有助于改善患者的肺功能，具有良好的治疗效果。沙美特罗替卡松粉剂含有吸入型的糖皮质激素，这种药物能够刺激患者的肾上腺受体，进而诱导支气管收缩，通过这种方式能够有助于保护患者的支气管，在目前临床哮喘的治疗中获得了广泛的应用，也引发了医务人员的高度重视。在近年来的临床研究中发现，将两种药物联合应用于患者的治疗中，能够有助于增加患者呼吸道上皮细胞的需要浓度，而沙美特罗能够使糖皮质激素向细胞核内转移，增强糖皮质激素的功效，使糖皮质激素发挥良好的平滑肌细胞增殖抑制效果，进而使患者的炎症反应得到控制，有气道重塑的作用。

综上所述，对于支气管哮喘患者，应用沙丁胺醇联合沙美特罗替卡松粉剂配合常规治疗进行治疗效果显著，可以对呼吸状态和临床症状进行改善，可以进一步推广和实践。