MRI磁敏感加权成像用于脑出血患者诊断中的临床效果

朱 佳

（昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

脑出血是严重的脑血管疾病，患者发病后病情发展迅速，存在较高致残率与致死率，早期对脑出血的有效诊断是进行早期治疗的前提，也是改善患者预后的关键。目前临床对脑出血诊断方面可选择的方法较多，主要以颅脑CT、头颅MRI检查方法为主。磁敏感加权成像作为磁共振检查的新技术，其为脑出血诊断提供了新的思路。本文结合我院2018.1-2019.12接诊的86例脑出血患者，对其应用MRI磁敏感加权成像诊断资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018.1～2019.12接诊的86例脑出血患者纳入研究，包括男性46例、女性40例，年龄36～75岁、平均年龄（56.83±4.83）岁，基础疾病方面：高血压38例、糖尿病27例，患者均以头痛、头晕、偏瘫、言语不清等表现入院治疗，所有患者最终经临床诊断为脑出血。

1.2 方法

经患者或其家属同意后对其实施MRI检查，检查仪器为：西门子1.5T 的磁共振，患者常规MRI序列扫描检查：相关检查参数为：层厚5 mm，层间距1 mm，fov=230 mm×180 mm，T1W1检查参数：TR=2000 ms，TE=9 ms；T2W1检查参数：TR=5000 ms，TE=96 ms；DW1检查参数：TR=3900 ms，TE=91ms，FLAIR检查参数：TR=9000 ms，TE=94 ms。MRI磁敏感加权成像检查方法如下：设定为高分辨扰相梯度回波序列，其中层厚=1.2 mm，层间距=0.24 mm，TR=28 ms，TE=20 ms，FA=15°，层数72，视野为230 mm×180 mm，激励1次1，采集时间120 s。所有操作均由专业人员完成，检查完成后由两组工作人员独立阅片完成诊断。

1.3 观察指标

观察不同方法对脑出血病灶检出率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计数资料（n，%），x2检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。

2 结 果

86例患者经临床确诊，共有95个出血点，MRI磁敏感加权成像检查方法病灶检出率高于常规MRI检查方法，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 不同方法对脑出血病灶检出率分析[n（%）]

3 讨 论

脑出血是严重威胁不同年龄段人群生命安全的主要原因之一，虽然脑出血多见于老年人群，但是近年来其发病率呈现出低龄化发展趋势。现有研究指出对脑出血患者的早期治疗对改善患者术后功能障碍，提高患者生活质量具有重要影响。基于此，加强对脑出血的临床诊断研究对指导脑出血患者的尽早治疗具有重要现实意义。

磁共振是目前脑出血等脑血管疾病诊断的主要方法，临床关于MRI诊断脑血管疾病的研究较多。常规MRI在脑出血诊断方面存在漏诊情况，分析是因为脑出血发病后部分纤细血管血流缓慢，降低实际检查过程中的敏感性，同时出血量的变化也会影响常规MRI检查过程中的敏感度，致使部分出血性病灶出现漏检[1]。

MRI磁敏感加权成像是磁共振成像检查的一种新型扫描系列，具体应用期间能够依据不同组织间磁敏感性差异实现图像的对比增强，使得颅脑内部一些小静脉、出血病灶具有较好的敏感性。MRI磁敏感成像借助高分辨率梯度回波成像技术，有效提高不同组织之间的对比度，使得病灶与正常组织之间的对比度更明显，为出血性病灶检出提供依据[2]。

本次研究中对86例患者95个出血点采取不检查方法，其中MRI磁敏感加权成像以96.84%的脑出血患者病灶检出率高于常规MRI序列检查后82.10%的病灶检出率，提示脑出血患者病灶出血点检查方面，MRI磁敏感加权成像更具有诊断优势。脑出血出血点通过使用MRI磁敏感加权成像检查，可知晓病灶部位，进一步为脑出血患者综合治疗方案确定提供参考。实际脑出血应用MRI磁敏感加权成像检查期间，还需要明确影像资料表现以及特点，如MRI磁敏感加权成像对脑出血检查期间，能够发现圆形信号后，且病灶所处位置具有多元化，如小脑、脑干、大脑皮质、丘脑、基底节区等，这些能够知晓病灶位置，且可清晰发现出血点边缘。同常规MRI检查方法相比，MRI磁敏感加权成像对出血点病灶边缘显示更加清晰，保证了病灶检出率，避免漏诊问题。

根据国内学者的研究分析，赵世方[3]对39例少量脑出血患者应用MRI常规序列以及磁敏感加权成像检查，研究指出磁敏感加权成像方法对出血灶的阳性检出率较常规MRI检查序列更高，研究认为磁敏感加权成像方法在脑部少量出血检查方面更具优势，对颅内情况显示更好。孙海燕等[4]指出磁敏感加权成像对应病灶检出率以及阳性检出率均达到100.00%，高于常规MRI检查序列，研究认为MRI磁敏感加权成像对脑出血诊断中价值更高。上述不同学者研究结论同本文高度一致。

综合本文与国内学者的文献报道，脑出血患者，尤其是少量脑出血患者使用MRI磁敏感加权成像较普通的MRI序列对应诊断价值更高。目前国内也有MRI磁敏感加权成像技术在脑血管畸形、脑损伤等多种脑部疾病早期筛查以及诊断方面的应用，后续研究中可综合分析MRI磁敏感加权成像技术在多种脑血管疾病方面的诊断应用，同时也可以进行常规MRI检查同MRI磁敏感加权成像技术的联合应用分析。

综上所述，将MRI磁敏感加权成像用于脑出血患者诊断，可提高病灶检出率，从而更好地指导患者早期治疗。