强脉冲光结合激光治疗面部痤疮瘢痕的术后护理观察

华 莹，许云静，董茜茜

（南方医科大学皮肤病医院（广东省皮肤病医院）医学美容科，广东 广州 510000）

痤疮是青少年常见病，是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的炎症，重度痤疮治疗后，可留下萎缩性瘢痕，对美观造成严重影响[1]。传统治疗措施随有一定疗效，但恢复时间较长，患者接受度较低。随着医疗技术的发展，强脉冲光结合激光治疗逐渐在临床中应用，疗效较好，术后在配合有效护理干预，可进一步提升疗效，加快患者康复。本次研究中给予观察组术后护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2018年4月～2019年4月60例面部痤疮瘢痕患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄19～38岁，平均（25.34±2.18）岁，病程3个月～12个月，平均（8.25±2.14）个月；对照组男17例，女13例，年龄18～38岁，平均（25.33±2.11）岁，病程3个月～13个月，平均（8.28±2.14）个月，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均自愿参与，且知情同意；均符合痤疮诊断标准[2]；配合度较好。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病、恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，做好相关知识讲解，叮嘱注意事项，遵医嘱实施各项护理措施。

观察组：实施术后护理，具体为：（1）心理护理：对患者病情进行评估，治疗结束后，及时告知治疗效果，对术后恢复时间进行讲解，强调术后可能出现的不适症状，轻微不适属于正常情况，如症状逐渐加重及时告知医护人员。沟通中，细心观察患者，根据微表情以及肢体动作等，评估其心理状况，实施针对性安抚以及疏导，适当讲解治疗成功案例，缓解其焦虑、抑郁等情绪，提升配合度。（2）健康指导：术后将冷凝胶清洗干净，提前告知会有轻微灼热感，给予4～8℃胶原蛋白面膜冷敷30 min，缓解不适，强调术后24小时，不可使用任何化妆品，同时使用冷水清洗脸部，不可使用热水。养成良好生活习惯，保证睡眠充足，作息规律，忌辛辣刺激，饮食以清淡为主。（3）健康讲解：告知临床治疗需有一个过程，仅1次治疗难以达到理想状态，提升患者认知度，同时对术后自我防护方法进行讲解，强调做好防晒的重要性，建立档案，约定复诊时间。

1.3 观察指标

采用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等，共计26个条目，每条目按照1～5级评分，分别记1～5分，其中3、4、26条目反向计分，各领域得分越高，表示生存质量越好[3]。

采用自制护理满意度调查表，分为满意、一般满意以及不满意，护理满意度=（满意+一般满意）/30×100.00%[4]。

1.4 统计学方法

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（x）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组WHOQOL-BREF评分比较

观察组WHOQOL-BREF评分均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

痤疮瘢痕患者受疾病影响，多伴有焦虑、抑郁等情绪，对治疗期望值过高，希望1次治疗后即可得到显著疗效。但临床治疗具有阶段性，多需经过3次以上治疗，方可得到一定疗效，因此需做好患者心理工作，避免不必要的纠纷，提升配合度[5]。术后通过心理护理，告知治疗效果以及注意事项，讲解术后可能出现的不适症状，增强依从性，消除心理障碍，树立治疗信心。同时对治疗流程以及目的进行讲解，始终保持语言和蔼，耐心解答疑惑，适当讲解成功案例，取得其信任，促使其能够积极主动配合各项干预措施。通过术后健康指导，告知术后皮肤对日光较为敏感，受到光刺激后，黑色素细胞可产生大量黑素，导致术后皮肤上色素沉着，因此需做好防护，避免日光照射，可适当使用防晒剂。本次研究结果显示，观察组干预后护理满意度以及生活质量显著提升，证实术后护理有着较好的应用效果。王聪敏[6]等报道显示，给予中重度痤疮患者治疗的同时加强心理护理、健康指导等，结果显示，治疗中未出现的不良反应，患者均能耐受，证实在治疗基础上，实施合理护理干预，可获得较好临床疗效，不良反应少，提高依从性和满意度，与本次研究结果相似。

表1 两组满意度比较[n（%）]

表2 WHOQOL-BREF评分比较（，分）

表2 WHOQOL-BREF评分比较（，分）

组别 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域观察组（n=30） 20.52±2.33 15.62±3.55 19.52±2.14 20.13±3.25对照组（n=30） 15.23±2.62 10.52±3.62 13.25±3.62 14.22±2.16 t 8.264 5.509 8.167 8.295 P 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，强脉冲光结合激光治疗面部痤疮瘢痕的术后护理效果显著，可缓解心理压力，提升护理满意度，提高生活质量，值得推广。受临床研究影响，抽取病例较少，且观察时间较短，有待改进。此外，所实施护理措施，均根据本院实际情况制定，未对其他地区以及医院进行纳入，因此具有一定局限性。