心理干预疗法对强迫症患者的疗效分析

李美玲，吕伟效，娄凤艳，胡 岳，冯竹娥

（秦皇岛市九龙山医院，河北 秦皇岛 066000）

现阶段，诱发强迫症的因素还不够清楚，多数研究结果显示由于心理、社会、遗传等因素的影响。目前，在临床研究当中，对强迫症患者能够针对性的进行药物治疗，但新药物对强迫症患者的有效率是65%，临床疗效还不能收到预期结果[1]。因此，怎样对强迫症的症状进行改善是一个迫切需要解决的问题。现对此次研究作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料

对我院于2019年6月～2020年5月期间所治疗的62例强迫症患者，将其平均分为两组，每一组31名患者。对照组使用常规药物治疗和护理，观察组在这个前提上应用心理干预疗法。在观察组当中，男性患者16例，女性患者15例，平均的年龄为（38.4±1.7）岁，平均病程为（5.2±1）年。对照组患者当中，男性患者17例，女性患者14例，平均的年龄为（38.5±1.6）岁，平均病程为（5.0±1.2）年。对照组和观察组患者的一般资料差异性没有统计学意义。

1.2 研究方法

在对照组当中，使用常规药物治疗和护理。观察组在常规药物护理的基础上，应用了心理干预疗法。心理干预措施是：第一，入院时的护理干预。患者入院第一天，护理人员对患者仔细讲解病房环境、医疗条件和注意事项等内容外，并有针对性的了解强迫症所引起的情绪变化进行干预，从而预防患者由于初次的就医所出现的陌生感以及恐惧等情绪[2]。第二，认知护理。护理人员需要积极的给患者进行知识宣教，利用收看视频以及听讲座等途径为患者讲解疾病知识，使患者对病因和治疗方案进行深入了解，进而提高患者认知水平和治疗信心。除此之外，护理人员给患者详细介绍成功的病例，让病友间相互进行交流[3]。第三，家属干预。护士和家属进行多方面的沟通和交流，进而在情感方面给患者以安慰，充分掌握患者心理变化，更有利于护理人员制定相应的护理干预措施。第四，娱乐疗法的干预。护理工作人员需要及时给患者进行户外活动，进而预防患者对强迫症状进行过多的关注，另外定期进行记录，对患者强迫症状的改善给以一定鼓励，使其不断减轻强迫动作的频率。第五，健康教育方面的干预。护理人员主动为患者讲解疾病知识，让其对病情变化进行熟知，提升患者对疾病重视度。强迫症患者在思维和行为方面存在异常，进而护理人员需要耐心的给患者介绍注意事项以及治疗的方案[4]。第六，用药指导方面的干预。护理人员为患者讲解药物知识及不良反应，让患者充分了解药物治疗的重要性，提高患者的服药依从性，并对产生的不良反应，做好充分的心理准备，能够从容应对。护理人员还需要仔细的对患者行为进行记录，严格执行医嘱，早期、规范、全程用药，对患者的治疗效果进行严密观察，及时向医师反馈，对用药方案的调整提供参考依据[5]。

1.3 观察的指标

心理状态的评分.SAS量表对患者的焦虑程度进行评价。SDS的量表对患者抑郁程度进行评估。分数高就说明患者存在比较严重的抑郁程度。

总有效率。当显效的情况下，强迫的行为以及思维等方面消失。有效的时候，强迫思维以及行为等大大改善。无效的时候，强迫的思维以及行为等方面没有明显的改变。

1.4 统计学的分析

利用SPSS 18.0软件来分析数据，计量的资料应用了“x”来进行表示，另外来进行t的检验。P＜0.05是差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总有效率结果对比

如表1显示，当对两组患者进行治疗之后，观察组患者效果显著的为20例，有效的为10例，无效的为1例，总有效率为96.77%。在对照组当中，效果显著的为15例，有效的为8例，无效的为8例，总的有效率是74.19%。经过对比，两组患者的总有效率差异性存在统计学的意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的总有效率结果对比

2.2 两组患者的其他指标的比较结果

如表2显示，观察组的Y-BOCS、SDS、SAS的评分和对照组差异性存在统计学的意义。

表2 观察组和对照组其他指标的比较结果（）

表2 观察组和对照组其他指标的比较结果（）

组别 n Y-BOCS（分） SAS（分） SDS（分）观察组 31 8.1±0.7 34.1±3.2 35.0±3.4对照组 31 16.5±1.1 48.0±4.0 44.7±3.8

3 讨 论

最近几年时间里，强迫症患病率逐年增加，已成为临床精神障碍中较为常见的疾病之一。强迫症患者在思维和行为中存在异常状况，并且自制能力较弱，其不能对自身当前症状进行摆脱。因此，给患者生活带来较大痛苦，严重影响了患者生活的质量。随着药物治疗方法的不断更新，强迫症患者的治疗效果也在逐渐提高。但是，根据相关资料显示，对强迫症患者进行单纯药物治疗，大约有三分之一的强迫症患者没有达到较好的治疗效果。这不但增加了患者的治疗时间，还减小了患者治疗的依从性。故护理人员需要及时给患者进行心理干预治疗，对患者生活质量进行了改善，在临床疗效提升方面发挥着重要作用。心理干预疗法有着科学性、全面性等优势，严格贯彻以人为本的基本原则，按照患者实际状况来针对性的进行心理护理计划，进而增强患者战胜疾病的自信心，提升强迫症患者临床治疗的效果。近年来，心理干预疗法受到人们的重视，其可以针对具体状况来采用心理干预疗法，不断对患者心理状况进行改善，进而给患者构建全方位的护理体系，对患者心理压力大大的降低，让患者有目的的对行为进行改善。本文研究结果显示；在护理过程当中，护理人员需要随时保持敏锐的观察力和对问题进行分析的能力，对突发状况有一定的预知能力，并充分制定防范措施，进而减少意外事件发生的几率。此研究结果表明，观察组患者的有效率、心理状态评分等状况要优于对照组。心理干预疗法能够大大对强迫症患者治疗产生效果。