早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用分析

卜宪丽

（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

脑梗死是目前威胁中老年人健康的一种高发疾病，该病主要是由于脑部血液供应障碍、缺血及缺氧导致的局部脑组织缺血性坏死，由于发病后脑神经功能损伤严重，因此患者在救治后常会出现不同程度的肢体以及语言功能障碍，进而会降低患者的生活质量。为此，本文详细分析了早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的应用效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2019年10月我院接收的76例老年脑梗死患者，将所有患者平均分成观察与对照两组各38例，观察组：21例男性，17例女性，平均年龄（71.0±4.2）岁。对照组：男性22例，女性16例，平均年龄（71.5±4.5）岁，组间数据对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组添加早期康复护理，①首先组建护理管理小组，由资深主管护士负责监督管理小组护理工作。加强小组成员的技能培训，使护理人员能够充分掌握老年脑梗死疾病、护理治疗相关注意事项及护理要点。②风险评估：详细评估患者病情、心理状态、文化程度及护理中常存在的护理危险因素，制定出针对性的护理管理方案。③早期宣教指导：要用简单易懂的语言对患者详细讲解疾病的发生因素、治疗相关知识、相关注意事项、早期康复锻炼方法及重要性，增强患者对疾病的认知度[1]；④心理康复指导：及时对患者进行语言沟通及鼓励安慰，尽早改善患者的不良情绪，使其治疗信心和依从性增强；⑤肢体早期康复护理：救治后尽早协助患者在床上进行基础锻炼，锻炼内容主要包括翻身、俯身爬起及坐在床边等被动式四肢训练；康复训练过程中要根据患者身体恢复情况逐步增加锻炼强度，其中包括下肢行走和基本生活能力训练；⑥早期语言康复护理：每日定时对患者进行早期语言刺激，通过播放音乐、视频、图片及字卡等方式，通过语言刺激提高患者的语言功能恢复速度[2]。

1.3 观察标准

两组患者护理前后运用汉密顿量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。脑神经功能评分方式采用脑卒中量表（NIHSS）评定，42分为总分值；生活能力采用日常生活能力ADL量表评分，满分为100分；患者生活质量评分运用SF-36量表进行，100分为总分；患者依从性和对护理质量评分采用调查问卷方式，每项指标10分为满分，以上各项指标最终得分越高表明指标越好。

1.4 统计学方法

本文应用统计学软件SPSS20.0处理数据，应用（x）描述计量资料，用t检验，组间数据差异较大时P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较详情

两组患者的各项指标护理前评分结果相比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者护理后的焦虑抑郁情绪、护理治疗依从性改善情况均明显优于对照组，组间相关指标数据对比差异明显（P＜0.05），见下表1。

表1 对比两组患者心理状态、依从性评分情况（n=38，）

表1 对比两组患者心理状态、依从性评分情况（n=38，）

组别 焦虑评分 抑郁评分 护理治疗依从性护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 84.5±2.6 48.3±1.2 81.3±3.3 42.4±1.1 5.3±0.5 9.2±0.8对照组 84.8±2.8 67.5±1.6 82.2±3.5 58.9±1.7 5.5±0.6 8.5±0.6 t 0.4839 59.1783 1.1533 50.2323 1.5785 4.3150 P 0.6298 0.0000 0.2525 0.0000 0.1187 0.0000

2.2 对比组间护理效果情况

护理前两组各项评分指标对比存在差异较小（P＞0.05）；护理后两组对比，观察组患者的脑神经功能、生活能力能、生活质量及对护理质量评分均较高，两组数据比较差异较大（P＜0.05），见下表2。

表2 两组各评分指标对比情况(n=38，)

表2 两组各评分指标对比情况(n=38，)

组别 脑神经功能/分 生活能力/分 生活质量/分 护理质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理后观察组 25.5±2.2 15.2±1.2 64.6±1.4 89.2±2.5 62.2±0.3 86.5±4.7 9.5±0.5对照组 25.8±2.3 19.6±1.4 64.8±1.5 75.7±2.2 62.1±0.2 78.6±3.4 8.2±0.2 t 0.5810 14.7097 0.6008 24.9896 1.7097 8.3951 14.8811 P 0.5630 0.0000 0.5498 0.0000 0.0915 0.0000 0.0000

3 讨 论

脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病，并在中老年群体中发病率最高，高凝血以及高粘度的血液是导致该病发生的主要因素，因此使脑部血液发生供应障碍、缺血及缺氧，进而导致局部脑组织缺血性坏死，临床针对该病主要采取溶栓治疗，通过治疗恢复患者脑部正常血流，减轻缺血程度及脑神经功能损伤程度[3]。但治疗后多数患者均会存在肢体及语言功能障碍，并且受到病情影响，患者的心理状态及依从性均较差，因此需要良好的早期康复护理配合，才能最大限度确保患者的康复效果[4]。为此，本篇文章中对老年脑梗死患者在常规护理基础上添加了早期康复护理干预，并取得了较好的康复护理效果。早期康复护理主要是通过加强对患者的健康教育及心理疏导，从而最大限度缓解患者过度焦虑恐慌情绪，提高患者的认知度及依从性；救治后通过及时采取早期肢体训练和语言康复训练，从而能够有效提高患者肢体及语言功能恢复速度，减少患者并发症发生的几率，促进患者脑神经功能恢复，最终使患者日常生活活动能力能够得到尽早改善，帮助患者提高生存质量[5]。本篇文章研究结果也已显示，同采取常规护理的对照组数据比较，观察组患者通过采用早期康复护理配合后，患者的不良心理状态和依从性均得到明显改善，脑神经功能、生活能力能、生活质量及对护理质量均显著提高。

综上可知，老年脑梗死患者采用早期康复护理干预，可使临床护理质量、患者生活能力得到显著改善。