老年患者口腔修复临床治疗效果

翟云霞，张怡喆*

（海军军医大学第二附属医院长征医院口腔科，上海 200003）

随着人口老年化的逐渐加剧，老年患者口腔病发率也在逐年上升[1]。老年口腔问题主要是老年患者不注意自身的口腔护理，或免疫力低下导致，严重影响患者自身发展，不仅增加了治疗的难度，同时该疾病的复发率较高，使咀嚼功能严重受损，牙齿发生偏斜、移位等现象[2]。牙齿的缺失或者缺损等均是常见的口腔疾病，且该种疾病在老年人当中是极常见的，分析其原因主要是由于老年人的身体功能处于不断的退化当中，其老年患者的抵抗力存在明显的不足，其相应器官及功能也处在不断的衰老当中，进而极易发生损伤。老年人一旦出现口腔疾病之后，往往会合并有其他的疾病，且反复发作为该年龄段发病人群的主要口腔特点，极其严重的影响患者生活质量，需要加强重视[3]。本文主要探讨老年口腔修复临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018.1月～2019.12月本院100例老年口腔疾病患者为研究对象。入选患者经口腔检查确诊均需行口腔修复治疗，另外上述经其他治疗后牙根无增宽、疼痛等情况；排除合并严重牙周炎、低蛋白血症患者；②头颈肿瘤患者；③未签署知情同意书的患者。

按照随机数字表随机分成2组。对照组50例，男性25例，女性25例，年龄63～80岁，平均年龄（73.8±2.3岁），病史2～16年，平均（7.1±3.2）年，其中25例患者属于深覆牙合，15例患者属于侧牙倾斜，10例患者属于牙缺损；

研究组50例，男性23例，女性27例，年龄62～83岁，平均年龄（74.5±2.1）岁，病史2～17年，平均（7.0±2.8）年，其中23例患者属于深覆牙合，16例患者属于侧牙倾斜，11例患者属于牙缺损。

两组患者一般临床资料经比较，P＞0.05，有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，参与者均同意。

1.2 治疗方法

给予对照组行传统治疗方式，指导患者口腔卫生。

研究组进行口腔修复治疗，具体方法如下：检查患者的口腔功能，诊断患者的口腔状态。待医生确诊后，了解病因，制定相应治疗方案。对牙体损伤者，根据其情况，修补患者缺损的牙体内部，保护其功能和形态。对牙列缺失者，处理损伤牙列旁基牙，固定桥试戴，根据咬合程度调整至最佳。牙齿松动者应及时行相应处理，对口腔溃疡者对症治疗。对治疗过程中的不良反应要进行有效处理，待修复后，患者需长期保养。

1.3 观察指标

记录两组临床疗效，症状消失时间及生活质量评分。疗效判定：分成显效、有效、无效。患者咀嚼和进食等的功能得到了明显的缓解，其临床症状也得到了明显的改善的为显效；患者咀嚼和进食等的功能已经恢复正常，其临床症状也完全得到改善的为有效；患者上述条件没有达到，且临床症状无改善。

1.4 数据分析

使用SPSS 22.0数据分析，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效

研究组的有效率明显较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效

2.2 两组症状消失时间

研究组患者口腔症状的消失时间、进食无疼痛的时间均显著低于对照组，而满意评分则明显较对照组高，经数据分析，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组症状消失时间（）

表2 两组症状消失时间（）

组别 n 口腔症状的消失时间（h） 进食无疼痛的时间（h） 满意评分对照组 50 2.13±1.02 22.17±3.18 85.38±10.28研究组 50 1.32±1.89 12.38±2.89 97.37±11.28 t 2.6669 16.1101 5.5553 P 0.0090 0.0000 0.0000

2.3 两组生活质量评分

①治疗前，两组患者的生活质量评分无明显差异，经数据分析，差异无统计学意义，P＞0.05；②治疗后，2组患者的生活质量评分均明显较治疗前的高，经数据分析，P＜0.05；③治疗后，研究组的生活质量评分情况明显较对照组高，P＜0.05。

3 讨 论

在社会经济发展及人们生活水平的不断提高前提下，人们口腔保健的意识已经逐渐的增强，对口腔健康保健方面关注度也越来越高，因此，临床上的相关科室所收治口腔疾病的患者也在不断的增多。相关的研究发现[4]，年龄较大患者因为其受到自身的生理功能的减退等原因的影响，使口腔疾病的发生率已经远高于青少年人群，大于90%的老年患者伴随不同程度牙损失的问题。

活动性义齿修复是口腔修复的重要治疗方式，也已经逐渐的成为了医生首选的方案，其种类较多，分为上半口、全口、下半口等等。其中半口义齿的价格相对较为便宜，可以随意修改加牙，但机械性能较差，患者极易出现不适感，对口腔也会造成一定的不便。大部分的老年患者均希望可以将口腔的咀嚼功能进行修复，不过由于剩余牙齿的健康程度比较差，加上年纪较大的患者不愿过于频繁的治疗，所以，大多会选择活动性的义齿进行修复。另外，固定性的义齿修复，其所占的体积较小，且口腔较舒适且无明显的异物感，主要其不会影响患者说话咀嚼，但由于其间隙较小，所以有较大局限性。因为大多数的老年患者存在咀嚼障碍问题，所以，对于咀嚼功能障碍问题可以根据患者类型的不同而采取不同的处理方法理。因此，在修复前应进行咬颌调磨，纠正不恰当的咀嚼方法，指导适宜的咀嚼方式，保证咬颌的平衡，缓解曲线的不良。另外，食物嵌塞情况也是老年患者较常见的一类情况，主要分为三种，即横行、纵行、混合型，因此也需要根据不同的情况进行合适措施来避免嵌塞。相关研究显示，约有30%的老年患者要求进行牙齿的美观整形，大多是女性，可以看出老年患者除了保持牙齿功能外需要牙齿的美观。

总之，口腔修复疗法疗效显著，明显提高患者生活质量，值得广泛推广。