观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效

张焕明，陈 飞，蔡守兵，管步高

（江苏省淮安市金湖县人民医院，江苏 淮安 211600）

乳腺癌是女性疾病中较常见的一种，严重威胁女性健康，所以，早诊断、早治疗对于挽救患者生命非常重要。当患者病情发展至晚期时常常预后效果较差。因此临床医生研究的焦点问题是化疗方案效果显著、副作用小。现阶段，临床药物化疗普遍应用，晚期乳腺癌患者长时间用药，耐药性易出现，而紫杉类、蒽环类则是治疗失败药物中最常见的一种。所以，本研究观察吉西他滨+顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌患者效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌者（样本采集时间：2017年1月～2019年12月），随机分为观察组26例，年龄43～66岁，平均年龄（58.36±2.65）岁；对照组24例，年龄44～67岁，平均年龄（57.69±3.02）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：长春瑞滨联合顺铂。长春瑞滨（江苏连云港豪森药业有限公司；国药准字X19990278；）静滴25 mg/m2，第1天、第8天；顺铂25 mg/m2，第一天、第2天、第3天。

观察组：吉西他滨+顺铂（同对照组）。静脉滴注吉西他滨（江苏连云港豪森药业有限公司；国药准字H20193069）1000 mg/m2，第1天、第8天。1个周期为21天，两组均连续完成2个周期后对不良反应和疗效进行评价。

1.3 疗效判定标准

①治疗效果[1]：CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）。临床控制率=（CR+PR+SD）÷总例数×100%。

②不良反应：0度：无不良反应；1度：轻度不良反应同时不影响治疗和生活；2度：不良反应一定程度上影响治疗和生活[1-2]，但可耐受；3度：不良反应严重、患者不耐受需治疗；4度：不良反应威胁生命。

1.4 统计学处理

SPSS 18.0分析数据，计数用（%）表示，行x2检验，P＜0.05统计学成立。

2 结 果

治疗效果、不良反应：两组临床控制率、不良反应严重程度对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 治疗效果[n（%）]

表2 不良反应[n（%）]

3 讨 论

本研究结果为[3-5]，观察组疾病控制率、毒副反应程度均优于对照组，说明吉西他滨+顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌患者效果确切。分析原因为：顺铂为金属铂类络合物，属周期非特异性抗肿瘤药。具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点[6-8]。其作用机制是结合DNA，形成交叉键，破坏其功能，切断其合成和复制，从而杀伤各时期的肿瘤细胞，同时此药还有化疗增敏作用，且作用时间较长[9-11]。同时顺铂和吉西他滨两种药物的作用靶点和抗肿瘤机制不同，不出现毒副反应重叠情况，安全性较高。

总而言之，对于耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌患者采取吉西他滨联合顺铂治疗效果良好[12-14]，安全性较高，值得应用。