我主健康：呵护好自己的生命体征七大指标

2021-01-15湖南省郴州市第三人民医院原副院长急诊科副主任医师

自我保健 2020年10期

（湖南省郴州市第三人民医院原副院长、急诊科副主任医师）

由于生活方式的改变，很多人缺乏运动，摄取了过多高脂肪、高热量等结构不均衡的饮食，以及受烟酒侵害等原因，高血压、高血脂和糖尿病等疾病便乘虚而入，进而引起其他并发症。“三高”人们需共同监测血压、血脂和血糖，连续性监测，不断调整治疗方案，合理用药，坚持长期治疗，达到控制血压和血糖的理想目标，才能最大限度保护心、脑、肾等重要器官。为提高全民健康水平，中华医学会科学普及分会建议大家关注生命体征的七大指标。

心率（脉搏）血压

心率正常值：成年男性为60～70次/分钟，女性为70～75次/分钟

血压正常值：不能高于120/80毫米汞柱

心率（脉搏）和血压是人类最重要的两项生命体征，30岁以下年轻人心率增快和血压升高往往是心血管疾病的报警信号。心率增快是体内自主神经出现问题的先兆，是人体在感受危机和压力状态时的连锁反应，包括心跳加快、血压升高、血糖上升。长时间的心跳加快伴随血糖浓度和血压的持续升高，会导致诸如心脏病、糖尿病和肥胖等代谢疾病。另一方面，高血压是导致中风最重要的危险因素，而减少中风发病率最有效的办法就是控制好高血压。以下高血压高发人群应定期测量血压，最好每季度不少于一次。1 有高血压病家族史者； 2摄入食盐较多者； 3长期饮酒者； 4精神紧张者；5 吸烟、肥胖者。

血糖

空腹血糖：不能高于6.1毫摩尔/升

50%～60%的2型糖尿病患者不是因出现症状主动就医发现的，很多是通过体检发现的。诊断糖尿病有三个指标：1、空腹血浆葡萄糖水平≥7.0毫摩尔/升；2、有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1毫摩尔/升；3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1毫摩尔/升。只要血糖升高达到以上三个标准中的任意一项时，就可诊断为糖尿病。

我国糖尿病总人数已逾九千万，并且每年呈上升趋势，以下糖尿病高发人群应检测空腹血糖。1 有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史；2 体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人； 3已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者；4 空腹血糖异常（空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升之间），或葡萄糖耐量减低者（糖耐量餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间）； 5年龄≥45岁者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达到高峰； 6吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者。

体重

体质指数（BMI）：不能高于24

随着生活水平的提高，我国城市老年人群中超重肥胖者呈显著上升趋势。国际上用体质指数（BMI）来作为衡量人体整体肥胖的客观指标。其计算公式为：BMI=体重（千克）/身高的平方（平方米）。体质指数因国籍和年龄不同而异。体质指数是评价老年人健康状况的重要指标。体质指数小于18.5为体重过低，即消瘦或营养不良。体质指数在19～23.9是理想体重，24.1～27.9为超重；而体质指数大于或等于28为肥胖。

超重和肥胖是高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、痛风、乳腺癌和直肠癌等疾病的危险因素，这与肥胖导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。如将体质指数控制在24以下，可防止人群中38%～45%的高血压，33%～37%的糖尿病的发生，减少动脉粥样硬化性疾病的发生。

血脂

总胆固醇：不能高于5.2毫摩尔/升

血脂是一个笼统的概念，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中，低密度脂蛋白偏高对脑血管的损伤最大。正常人的血清总胆固醇正常值为3.10～5.20毫摩尔/升，甘油三酯在0.56～1.70毫摩尔/升。

血脂增高主要是因为包括主食在内的总热量摄入过多，酗酒，未控制好的糖尿病、肾病，某些药物影响，遗传因素等。也与肥胖、高糖饮食、体力活动少等有关。如果体内血脂过多，会造成脂质代谢紊乱，血液黏稠度增高，脂类物质在血管壁内膜沉积，逐渐形成小“斑块”，医学上称为“动脉粥样硬化”。这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，致使血管管腔狭窄，血液流通不畅。如果重要器官动脉供血不足，就会导致严重后果。严重的心脑血管动脉粥样硬化通常会引起冠心病、心肌梗塞、心绞痛、脑血栓、中风等，甚至危及生命。

腰围

男性：不大于85厘米，女性：不大于80厘米

中国女性正常腰围是小于80厘米，男性正常腰围要小于85厘米。腰围粗细或许与人体内脏脂肪多少直接相关，而内脏脂肪堆积会导致疾病。腰部肌肉使用较少，进入中老年后，若不注意锻炼，多余的脂肪更会沉积在腰腹部，腰部的赘肉便会逐渐增多，肌肉也变得松弛起来，结果使腰部迅速变粗，引发多种疾病。有学者提出，与体质指数相比，腰臀比可以更准确地衡量一个人的健康标准，腰臀比也是判断腹型肥胖的重要指标。女性的腰臀比大于或等于0.82时，其患冠心病、中风等心脑血管疾病及糖尿病的危险性就会大大增加。