青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察

摘要：目的：研究整体护理在青光眼小梁切除术围术期的应用效果。方法：在 2019年10月-2020年10月收治的青光眼小梁切除手术患者中选择60例作为观察样本，采用随机数表法将其分为两组，对照组30例和研究组30例，对照组予常规护理，研究组予整体护理干预，比较两组患者眼压、术后康复时长、并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组的眼压、术后康复时间优于对照组，有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度93%（28/30）高于对照组护理满意度70%（21/30），并发症发生率低于对照组，两者差异明显（P<0.05）。结论：整体护理用于青光眼小梁切除围手术期护理中与常规护理进行比较，可有效降低眼压，减少并发症，为手术成功提供必要保障，值得在临床推广应用。

关键词：整体护理;青光眼;小梁切除术;围手术期

青光眼是临床上比较常见的一种致盲性眼部疾病，青光眼发病急、进展速度快，其往往伴随视力神经系统障碍等情况，如果不及时治疗处理，很容易导致失明。发病后眼球无法承受不断升高的眼内压，使眼球视野缩小，视神经萎缩，视力随之降低，给临床治疗造成困难[1]。而小梁切除术是临床上治疗青光眼的主要手段，可是手术效果很容易受到患者情绪及护理质量的影响。我院针对这一问题从我院2019年10月至于2020年10月间的青光眼小梁切除手术患者选取60例进行分组研究，而研究组的整体护理模式取得了理想疗效，现具体情况报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院从2019年10月至2020年10月期间接收诊治的青光眼小梁切除手术患者中选取60例作为本次实验研究对象，采用随机数表法将其分为两组，即研究组和对照组。研究组30例，其中男17例，女13例，年龄39岁～70岁，平均年龄（54.58±1.24）岁;对照组30例，其中男14例，女16例，年龄38岁～66岁，平均年龄（52.46±1.52）岁。该次研究通过了医院的核实及批准。所选研究对象均对于本次研究与目的已知情且同意，自愿参与。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组患者行基本护理措施，包括体征监测、病情评估、用药、饮食、吸氧护理等;并将整个治疗的基本过程、院区环境等方面对家属进行简单介绍; 同时对患者及患者家属进行常规健康教育等。

1.2.2 研究组患者行围手术期整体护理措施，主要干预内容包括：（1）因人体存在个体差异性，护士通过患者的临床表现及特征为患者制定合理的专属护理治疗方案。（2）术前护理：青光眼发病急，病程进展快，患者及家属容易出现焦虑急躁等心理情况，医务人员应给予患者及患者家属心理疏导及健康宣教，家人的支持能让患者的治疗取得更好的依从性;同时为了达到治疗效果，也应给予患者心理护理，取得患者信任，给予安抚和鼓励，避免患者“七情”过激。术前了解患者病情情况，遵医嘱术前术区清洁备皮，嘱患者术前排空大小便，嘱患者术中避免咳嗽、打喷嚏。（3）术中护理：观察患者术中生命体征变化情况，保证手术室温湿度适宜，遵医嘱用药。（4）术后护理：保持病房温湿度适宜，并定时开窗通风保证空气流通。术后嘱患者半卧或高枕卧位，嘱患者安静休息，监测生命体征变化，遵医嘱用药，严格执行无菌操作，观察眼部敷料渗血、渗液情况，保持大便通畅，不可以用力排便、大笑、用力咳嗽，避免再次出血。

1.3  观察指标

观察两组患者术后康复时长、眼压及并发症发生率等指标情况;根据《护理满意度量表》标准调查患者护理满意度情况并进行记录。

1.4  统计学分析

数据录入SPSS19.0处理，计量资料行t检验，采用（均数±标准差）表示。计数资料行X2检验，采用（n;%）表示。当P<0.05时表示组间差异有统计学意义。

2 結果

2.1  研究组的眼压（11.82±1.98）mmHg低于对照组（15.63±2.24）mmHg，研究组术后康复时间（5.58±1.47）天短于对照组（8.53±1.51）天，有统计学意义（P <0.05）。

2.2  研究组的护理满意度为93.33%（28/30）高于对照组的护理满意度70%（21/30），研究组的并发症发生率低于对照组3.33%（1/30），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

青光眼患者如果治疗不及时就会导致失明，甚至可能威胁到生命，手术治疗目的是有效控制眼压和防治并发症。围术期的整体护理质量对手术的成功和患者的早日康复有重要意义。大量临床数据表明，整体护理经常应用在在各种类型手术中，而应用效果也很显著[2]。整体护理在青光眼小梁切除术围术期良好的护理干预可以有效帮助患者改善治疗情况。本次研究中所采取的护理干预模式为青光眼小梁切除术围手术期整体护理干预，结果表明，研究组的术后康复时长，眼压均低于对照组;研究组整体护理的护理满意情况明显高于对照组，并发症发生率低于对照组。说明整体护理在青光眼小梁切除术围术期的应用能有效促进预后，提升护理质量，升高护理满意度。整体护理是根据多方资料文献得出的护理工作经验以患者为中心，在围手术期对不同文化水平患者给予针对性的健康教育和知识普及，提高患者手术配合度， 还能缓解患者术前术后的心理压力，特别是针对青光眼小梁切除术围术期的患者的护理及治疗有着重要作用，为患者身体的康复提供了重要保障。

综上所述，整体护理在青光眼小梁切除术围术期的应用能显著缩短康复时间，降低眼压和并发症率，促进预后，提高护理满意度，具备临床推广价值。

参考文献：

[1] 林熨芬，康建芳，毛桂英，等. 青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察[J]. 国际护理学杂志，2021，40（3）：511-514.

[2] 于静芬. 急性闭角型青光眼小梁切除术的围术期整体护理[J]. 河南外科学杂志，2019，25（4）：191-192.

乐金珠，女 ，1997.11.17 ，江西省九江市武宁县人民医院五官科， 中专 ，护士 邮编，332300