德尔格Tiro 麻醉机维修故障4 例

2021-01-14丁一

医疗装备 2021年1期

丁一

福建省南平市第一医院设备科（福建南平 353000）

麻醉机将麻醉气体和非麻醉气体提供给患者，不仅可以进行全身麻醉，还可以辅助危重症患者在麻醉中进行呼吸，并以不同形式进行复合麻醉，已被广泛用于临床[1-2]。德尔格Tiro 麻醉机作为我院手术室麻醉间主流的麻醉设备，具有体积小、操作方便的特点，能够提供全面的通气模式以及实用精确的检测报警系统，以便为麻醉师提供准确的临床数据；同时，该麻醉机独有的低流量麻醉模式可以减少麻醉及新鲜气体的使用，达到最佳的麻醉效果，全程保证患者的安全。现简单介绍设备的构造及原理，并对4例常见故障进行分析，以供参考。

1 构造及原理

德尔格Tiro 麻醉机主要由呼吸机、集成呼吸回路、流量计、挥发罐、监测控制系统、新鲜气体输送系统组成[3]，为患者提供准确的、成分可变的麻醉气体，将麻醉药物送入患者肺泡，形成麻醉气体分压，通过弥散原理到达血液后，对中枢神经系统直接发挥抑制作用，从而产生麻醉效果[4]。

2 故障现象及解决方案

2.1 故障一

故障现象：操作人员使用过程中出现漏气现象报警。

解决方案：开机自检连接管路，设置手控模式，堵住Y 型口，观察流量计，压力无法维持，并以1 cmH2O 左右的速度递减；检查设备外观，管路无漏气现象，检查压力测量管至机器端的硅胶管无明显的破损现象；取下回路端的呼吸管路，堵住吸气与呼气的端口测试，故障依旧；取下钠石灰罐清洗边缘及重新连接回路接口，设备依然报警，初步判断是设备内部管路故障；检查发现当流量计打开至最大时其内部有轻微的气流声，打开新鲜气体流量计发现上部转子断裂，故通新鲜气体时，部分气体从断裂部流出，无法达到恒定压力，更换流量传感器，故障排除。

2.2 故障二

故障现象：操作人员使用过程中出现通气量报警现象。

解决方案：开机观察显示面板，发现操作界面最大允许工作压力（maximum allowable working pressure，Pmax）设置为25 mbar，压力限制过低，有可能导致气道压偏低，阻抗不足[5]；调整Pmax设置为40 mbar，重新连接管路测试约5 min，面板依然显示通气量报警故障，初步排除设置问题；检查呼吸回路部分、溢气阀（adjustable pressure limiting，APL）、旁路阀与呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）阀橡胶管路，用棉签蘸湿肥皂水涂抹表面，未出现气泡现象，说明橡胶管路无漏气；用尖嘴钳逆时针旋转PEEP/Pmax阀发现阀体内“工”字阀表面锈蚀严重，上下硅胶膜片被粉末污染，初步认为是因为阀体内长期未做保养清洁导致漏气现象，出现通气量不足[6]；用清水清洗、擦拭硅胶膜片，“一”字螺丝刀去除表面锈蚀部分，重新安装拧紧PEEP/Pmax阀，连接管路后通气量明显增大，做自检测试无泄漏现象，连接模拟肺测试数小时无报警故障，故障排除。

2.3 故障三

故障现象：麻醉机使用过程中突然出现马达（图1）停打现象。

解决方案：开机按“旋钮”键、“复位”键与“开机”键进入维修模式，进入service，观察机器系统参数，按“MOTOR UP”与“MOTOR DOWN”测试马达是否正常，观察发现马达能够上下运动，说明马达正常未损坏；观察系统参数PPUMB为300 mbar，正常应低于250 mbar，说明过滤器堵塞触发传感器上限报警引起马达停止现象；打开后盖进气过滤器，发现过滤器被灰色绒毛堵住，更换新过滤器自检，机器正常使用，进入维修模式按“PUMB CAL”校正，数值维持在200 mbar左右，在正常范围内，故障排除。

2.4 故障四

故障现象：电源连接市电，交流电无显示。

解决方案：开机进入维修模式，进入service mode 发现无+28 V 的直流输出供电，拆机检测电源模块，用万用表测量保险丝与充电监测二极管，发现主控制器印制电路板（printed circuit board，PCB）组件中监测模块二极管出现导通现象，致使无直流电压输出，更换二极管，开机测试交流电显示灯亮起，故障排除。