延续性护理在主动脉夹层术后康复患者中的应用效果观察

江丽娜

【摘要】目的：研究分析延续性护理在主动脉夹层术后康复患者中的应用效果，希望通过本次的研究，对主动脉夹层手术患者的护理提供一定的参考资料。方法：规定研究资料入组时间为2019年2月到2021年2月，在此段时间内选择96名因为主动脉夹层在我院接受手术治疗的患者，研究采取对照法进行，将96名入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各48名患者，分为常规护理干预的对照组，和采取延续性护理的实验组，将两组患者并发症的发生率以及心理状态和对护理工作的满意度进行对比。结果：研究数据表明实验组的48名患者无论是在并发症的发生率还是心理状态以及对护理工作的满意度方面，结果均比对照组的更理想，以上的三项指标两组相比差异较为明显，P<0.05。结论：对主动脉夹层术后康复的患者采用延续性护理，可以降低其并发症的发生率，帮助患者保持良好的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，因此提倡使用和推广。

【关键词】延续性护理;主动脉夹层术后;应用效果

主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，形成内膜撕裂破口，血流从内膜破口进，导致血管壁的中层分离，从而形成主动脉夹层。主动脉夹层A型病死率非常高，发病的第一个48小时，死亡率就能超过50%，每隔一个小时死亡率就会增加1%。B型主动脉夹层内膜的撕裂口主要在降主动脉或者腹主动脉下方，B型主动夹层死亡率不高，约3%，需要手术处理。A型主动脉夹层和B型主动脉夹层，一旦发生需及时就医，在医生指导下治疗。本次主要通过研究探讨连续性护理在主动脉夹层术后康复患者中的应用效果，现在研究过程和结果进行如下匯报。

1资料及方法

1.1一般资料

规定研究资料入组时间为2019年2月到2021年2月，在此段时间内选择96名因为主动脉夹层在我院接受手术治疗的患者，研究采取对照法进行，将96名入组的患者用随机数字法分组，分为两组，每组各48名患者，分为常规护理干预的对照组，和采取延续性护理的实验组。48名对照组的患者男女性别之比为24：24，患者的年龄在48-71岁之间，平均年龄为（68.12±1.12）岁;48名实验组的患者男女性别之比为25：234，患者的年龄在46-72岁之间，平均年龄为（68.24±1.26）岁。在研究进行前提交了相关资料至本院医学伦理委员会，通过审批可以进行;所有患者的家属被告知本次研究的目的及意义，家属均表示理解知情，自愿签署知情同意书。

1.2方法

48名对照组患者采用常规护理干预，48名实验组患者护理采用延续性护理：（一）在患者住院治疗期间，向患者及家属讲解嗯延续性护理的目的和意义，并向患者及家属收集患者的联系方式以及患者的日常作息和生活习惯，并且将收集的资料制定成册存档，为之后的延续性护理提供参考。（二）在患者住院期间责任护士根据患者的情况制定宣教和延续性护理的方案，根据患者实际情况进行健康教育，告知患者相关疾病知识，以及在康复期和日常的生活中的注意事项，并且向患者强调在日常生活中的禁忌如情绪激动、剧烈活动、用力大小便等;同时对患者进行心理护理，将患者的不良情绪进行纾解，帮助患者以自己的心态面对疾病。（三）对患者进行随访，在患者出院后的三个月内每月对患者进行一次电话随访;建立微信群，每日派值班人员在群内回答患者有关疾病的相关疑问。

1.3观察指标

将两组患者并发症的发生率以及心理状态和对护理工作的满意度进行对比。心理状态的评估以SAS和SDS量表进行评估，50分和53作为临界值，分数越高，表明患者的不良情绪越严重。护理工作的满意度在患者出院后三个月指导患者进行匿名填写调查问卷，满分为100分，分数越高，表明护理满意度越高。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS23.00来对本次的相关数据进行处理，计量资料采用两样本均数t检验进行检验，计数资料采用卡方检验，0.05为检验值，如果检验值小于0.05说明差异是显著的，数据的对比是具有具体的统计学意义的。

2结果

并发症的发生率：实验组的48名患者在手术康复后有1名患者发生相关并发症，并发症发生率为2.0%;而对照组的患者有4名发生相关并发症，并发症的发生率为8.3%，两组并发症发生率差异明显，P<0.05。

两组心理状态和对护理工作的满意度具体情况见下表1所示。

3讨论

延续性护理从患者入院至患者出院后为时间线，在患者入院时就对患者进行相关的健康教育，在患者出院后通过出院健康教育和随访等方式，帮助患者建立良好的日常生活习惯以及相关注意事项，同时通过设立微信群，在群内答疑的方式，能够及时的解决患者对于疾病的相关疑问，以此帮助患者在出院后进行自我护理。本次的研究得出相应的结论：对主动脉夹层术后康复的患者采用延续性护理，可以降低其并发症的发生率，帮助患者保持良好的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，因此提倡使用和推广。

参考文献

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