健康体检中心对代谢综合征实施健康管理的有效性探讨

戴建业 张楠 李帼英 张园园

【摘要】目的：探讨健康体检中心对代谢综合征实施健康管理的有效性。方法：2019年6月～2021年6月我院健康体检中心检查出的300例代谢综合征患者为样本，随机数字表法分组，每组150例，对照组给予常规管理，试验组给予健康管理，通过病史采集及体格检查为患者建立健康档案，分析预警因素，设计并实施健康管理计划，通过健康讲座、微信询诊、定期寻访等，督促并帮助患者纠正不良生活习惯;通过饮食管理、心理管理、用药管理、运动管理，达到对代谢综合征患者全方位的干预指导;通过管理前、管理后6个月对BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG等各项指标达标率的分析比较，以及采用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）评测，包含营养、人际关系、压力管理、自我实现、运动锻炼和健康责任6个维度，52个条目，每个条目采用Likert评分法，得分高，患者健康行为水平高。结果：管理后，两组健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）评分提高，两组比较试验组高于对照组，P<0.05。两组比较试验组体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）达标率高于对照组，P<0.05。结论：健康体检中心对代谢综合征实施健康管理的有效性体现在可提高患者健康行为水平，促进代谢指标达标。

【关键词】健康体检中心;代谢综合征;健康管理;有效性

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为基础，合并糖代谢异常、高血压、高血脂、肥胖等多种代谢性疾病的临床症候群。近年来代谢综合征发病率明显升高，其发生后，明显增加心脑血管疾病、肾脏功能等严重疾病发生风险，严重降低患者生活质量。对患者进行健康管理，提高患者健康行为，促进患者规范用药、改变生活方式是改善代谢综合征患者病情的首要因素，但临床检验显示，代谢综合征患者的健康行为水平普遍偏低。健康体检管理是一种优秀的管理理念，患者体检过程可清晰认知自身疾病，同时体检中心可充分了解患者需求。体检确诊后，加强代谢综合征患者健康管理，可促进患者代谢指标控制在合理范围。本研究以我院健康体检中心检查出的300例代谢综合征患者为样本，旨在探讨健康体检中心对代谢综合征实施健康管理的有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年6月～2021年6月我院健康体检中心检查出的300例代谢综合征患者为样本，随机数字表法分组，每组150例。对照组男80例，女70例，年龄27～70（48.83±3.11）歲，受教育程度：高中及以下32例，大专50例，本科及以上68例;试验组男83例，女67例，年龄29～70（48.87±3.14）岁，受教育程度：高中及以下33例，大专52例，本科及以上65例。两组患者一般资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规管理，告知患者体检结果，对患者进行代谢综合征科普、防治指导等。试验组给予健康管理，（1）健康体检中心通过病史采集及体格检查为患者建立健康档案，分析预警因素，设计健康管理计划。（2）健康管理计划实施。规范的健康教育，每周举行一次关于代谢综合征的健康讲座，每隔2天进行一次微信问诊服务，每月1次主动寻访。健康讲座主要讲解代谢综合征发病机制、防治措施，使患者意识到潜在危害，帮助患者纠正不良生活习惯。（3）饮食管理。建议患者少食多餐，每日总能量摄入控制在1200～1600Kcal，脂肪摄入量应低于30%，糖类摄入量低于60%。对于高血脂患者，需严格控制脂肪摄入量，避免食用煎炸、多油食物;高尿酸血症患者，控制脂肪同时，严格节制酒精性饮料，低嘌呤均衡饮食。建议患者多食用粗粮、绿叶蔬菜、水果等。（4）心理管理。健康体检中心护理人员需与患者建立面对面沟通，及时了解患者心理状态，促使患者主动与护理人员分享心情，引导患者释放情绪，以积极的态度看待代谢综合征治疗。（5）用药管理。督促患者需按时、按疗程用药，不可私自增加或减少剂量，患者存在疑惑的地方，医护人员进行耐心解释。（6）积极参加文体运动。指导患者每日进行有氧运动半小时，鼓励患者参加户外运动，以提高免疫力，改善机体功能。对于高血脂患者，规律运动，高尿酸血症患者，避免走陡坡、下楼梯运动，可选用游泳、脚踏车的方式进行锻炼。

1.3  数据统计分析

SPSS22.0统计处理软件，利用%、 ±s表示计数、计量资料，通过χ²、t值验证，数据间差异以P检验，<0.05表示有统计学意义。

2.实验结果

2.1健康行为水平比较

管理后，两组HPLP-Ⅱ评分提高，两组比较试验组高于对照组，P<0.05。如表1所示

2.2各项指标达标率比较

两组比较试验组BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG达标率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。如表2所示

3.讨论

据全国调查数据显示，我国每年代谢综合征患者人数逐渐上升，代谢综合征发病受年龄、遗传影响，同时与高盐、高糖、高脂肪、吸烟、饮酒等多种因素相关。临床检验显示，代谢综合征是心脑血管病高危人群，需采取有效的措施对患者实施监管，实施饮食、运动及疾病监测，促进疾病转归。健康体检期间结合代谢综合征患者代谢指标检测结果实施健康管理，可有效增加患者对代谢综合征专业知识的认知，对于控制病情具有积极意义。

统计结果显示，管理后，两组HPLP-Ⅱ评分提高，两组比较试验组高于对照组，P<0.05。两组比较试验组BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG水平低于对照组，P<0.05。提示健康体检中心对代谢综合征患者实施健康管理可提高患者健康行为水平，促进代谢指标控制在合理范围。健康管理的关键在于危险因素的控制，结合体检结果为代谢综合征患者建立档案，医护人员分析相关资料，挖掘预警因素，依此设计健康管理计划。从健康教育、饮食管理、运动管理、心理管理等方面进行健康管理，帮助患者改善代谢指标。饮食管理中建议患者控制总能量摄入量，构建脂肪、糖类摄入比例，并重点针对高血脂、高尿酸血症患者实施饮食计划。同时注重代谢综合征患者心理管理，此类患者机体处于内分泌失调状态，容易出现负性情绪，降低配合度，与患者建立面对面沟通，促进患者主动分享心情，以积极的态度面对疾病。

综上，健康体检中心对代谢综合征实施健康管理的有效性体现在可提高患者健康行为水平，促进代谢指标达标。

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