阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善评价

田学谦

【摘要】目的：探讨在慢性心力衰竭患者疾病治疗期间，采用阿托伐他汀联合米力农方案的临床效果。方法：研究對象为2020年1月-2021年7月间在我院接受治疗的52名慢性心力衰竭病患，依照药物治疗方案的差异分为常规组和联合组，分析比对两组患者的治疗效率与心功能参数变化情况。结果：联合组患者治疗达到显效人数更多，其总有效率为92.31%更占疗效比较差异优势;比较心功能参数，治疗后联合组左室收缩末期内径与左室舒张末期内径分别为（32.78±3.39）㎜、（34.81±3.40）㎜，与常规组比较恢复效果更明显，P<0.05。结论：对慢性心力衰竭患者而采用联合思路进行治疗，更利于控制心功能变化，提高治疗效果。

【关键词】阿托伐他汀;米力农;慢性心力衰竭;临床疗效

心衰疾病的产生原因较多与患者心血管供血能力下降，心脏功能、结构出现改变均有关系。临床研究发现，该疾病对患者心组织造成的损伤具有不可逆性，且会在不引起新的心肌损伤下继续加重症状，增加治疗难度，因此临床对该疾病的治疗态度较为积极，一般会通过药物方案进行疾病控制。基于此，本文将探讨阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究项目开展时间与终止时间分别为2020年1月-2021年7月，研究纳入样本资料52名，设置组别为常规组与研究组，每组各26例。常规组病患性别分布为：男患17例，女患9例;年龄值域区间为48～73岁，平均年龄测验值为（60.49±5.21）岁;联合组病患性别分布为：男患18例，女患8例，年龄值域区间为47～72岁，平均年龄测验值为（60.33±5.44）岁，所有患者临床资料差异无统计学意义，无研究药物过敏史。

1.2方法

在对所有患者进行登记后，统一进行疾病检查，接下来对于所有患者给予基础抗心衰方案，予阿司匹林、β受体阻滞剂等药物。对于常规组，采用米力农注射液（鲁南贝特制药有限公司，H10970051）进行治疗，取负荷量25～75ug/㎏进行静脉注射治疗，治疗时间控制在5-10min内;而后使用微量泵以0.25～1.00μg/kg的速度进行维持治疗，每日最大剂量不超过1.13 mg/kg，1日1次。对于联合组，加用阿托伐他汀（浙江宏元药业有限公司，H20123302），患者每日服用2次，每次服用10mg。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率：通过观察患者心功能改善等级进行疗效评估，显效级别为患者心功能等级提升2级或以上;有效为患者房颤等症状较治疗前得到明显改善，心功能提升1级;无效为上述情况未发生。

1.3.2心功能参数变化情况：通过测量记录统计两组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等参数的变化情况。

1.4统计学分析

数据计算统计软件：SPSS18.0;计量资料表示：（ ），检验：t;计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1患者治疗效率

联合组到达显效人数较多，疾病治疗有效率更高，P=0.03差异有统计学意义。

2.2患者心功能参数

经过治疗后联合组心功能参数改善较为明显，P<0.05，差异均有统计学意义。

3 讨论

近年来随现代医学技术的进步，心血管疾病治疗方案的制综合性也被不断提高。心力衰竭是大部分心血管疾病发展到后期的并发症状，会不断降低患者心功能、运动耐受力等，提高心律失常发生几率。药物控制是临床常用干预手段，因此临床近年来也在不断探寻针对性更强的用药方案。米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，在给药后可较好抑制磷酸二酯酶Ⅲ因子水平，影响神经递质的传递，起到心律失常控制作用。阿托伐他汀是临床常用的降脂药物，在给药后能够改善患者血管代谢能力，达到治疗辅助作用。

在本次研究中，通过采用联合方案进行干预，发现患者疗效更高，心功能改善更为明显，表明在米力农治疗基础上采用阿托伐他汀，更有助于增加整体治疗质量。这是因为阿托伐他汀药物具有减少纤维蛋白和胶原Ⅰ物质沉淀的作用，有助于调整Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白的平衡，从而阻止胶原蛋白过度增生，改善心肌组织的舒张、收缩能力，抑制心肌重塑，提高治疗效果。米力农属于一种磷酸二酯酶抑制剂，与氨力农相比其结构更加稳定，更有助于发挥药效，通过抑制磷酸二酯酶，提高心肌肌浆膜上蛋白的磷酸化，从而促进钙离子的释放，调控钙离子浓度，改善心肌收缩能力。

总而言之，采用联合方案更利于治疗慢性心力衰竭患者，对提高疗效有积极作用。

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