胰岛素的致命成本

【美】《财富》12月

Sara Skipper一生中的大部分时间都在担心能否再活一天，她患有I型糖尿病，这意味着她需要胰岛素才能生存，而多年来她一直难以负担得起。之前一段时间，她母亲的保险可以覆盖她，她能够免费获得胰岛素，在这期间，她设法储存了一些。但她年满26岁之后，母亲的保险不再能覆盖她。最近，她失去了在呼叫中心的工作，她不知道下一支胰岛素在哪里。在美国，高昂的成本阻止了病人获得生存所需的药物，这似乎令人震惊：美国的胰岛素成本比其他发达经济体平均高出约800%，患者往往需要在要胰岛素还是住房与食物之间做痛苦的选择。因此，每天都有人因为买不起胰岛素而遭受糖尿病的折磨，承受失明、心脏病发作、失去四肢等严重后果。而胰岛素只是一个很小的例子，这背后是更大的问题：美国处方药的异常高价格——这些价格是医疗保健生态系统的最终产品，这个生态系统已经发展了几十年，很大程度上被利益集团的游说所绑架。

【德】《明鏡》12月11日

性侵丑闻一直困扰着德国天主教会。2010年1月，报纸报道了耶稣会神父克劳斯·默特斯致信柏林天主教卡尼修斯学院的毕业生，披露了过去的性侵行为，后续还有数十名其他作案人被发现。2018年公布的调查结果显示，1946至2014年间，在德国有1670名神职人员实施了性侵行为，可以确定3677名受害者。如今六十多岁的卡琳·魏森费尔斯年轻时被比她年长二十多岁的神父性侵。几个月后她怀孕了，他告诉她必须堕胎并派她去向自己的一位神父好友忏悔。卡琳对一切保持沉默并未反抗，因为他是她的上司和精神权威，她花了很多年才意识到这是性侵。过去20年里她聘请律师并整理了数百份文件，通过信件反复恳求主教甚至教皇的帮助。经过多次信件、电话和当面交谈，令她怀孕的神父终于在几个月的调查后被确认违规，不能再担任职务。但其原因是堕胎，与性侵指控无关。几年后，涉事的两位神父在罗马向教皇提出赦免请求，很快得到批准，他们的生活得以继续，那位接受忏悔的神父在特里尔工作。进行调查研究的负责人德莱辛表示他的研究数量太少，公布的数据只是冰山一角。儿童和青少年精神病学家费格特在2019年对此进行过推断：实际的受害人数是研究确定的8到80倍。

【英】《经济学人》12月11日

外界看待日本，一直有两套截然不同的叙事：一种认为日本已经不可避免地衰落了，证据就是日本人口的减少和老龄化，以及随之而来的社会整体活力的丧失;另一种认为日本是一个奇特的地方，遗世独立，有美味的寿司和迷人的文化。事实上，日本不是一个异物，它今天面临的很多问题，也在折磨着世界其他地方，比如老龄化、经济停滞、自然灾害、在大国之间如何定位，等等。关于如何处理这些问题，日本已经做了多年的探索和实验。其中一点是风险的应对，过去多年，日本在建筑物防震、抗灾、灾后重建、心理恢复等方面已经积累了丰富的经验。另一点则是关于老龄化，日本早已经是老龄化社会，在做好老年人健康保健、协助其重投职场等方面，同样经验丰富。