低频脉冲治疗仪联合护理干预对产妇乳房胀痛及泌乳量的影响

肖慧素

广信区人民医院 (江西上饶 334100)

产妇分娩后延迟哺乳或未立即排空乳房，易导致乳腺管阻塞并形成硬结，进而出现乳房胀痛，若不能及时给予有效的处理，可能引发乳腺炎，对母乳喂养产生影响[1]。临床常采用热敷、按摩等常规护理措施来缓解产妇的乳房胀痛，但所需时间较长，且疗效具有不确定性。低频脉冲治疗仪可对人体内环境产生调节作用，通过刺激局部使其产生生理及物理变化，进而疏通乳腺管，促进乳汁分泌[2]。基于此，本研究旨在探讨低频脉冲治疗仪联合护理干预对产妇乳房胀痛及泌乳量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月至2019年3月于我院分娩的84例产妇的临床资料，根据临床护理方案的不同分为对照组和观察组，各42例。对照组年龄22～34岁，平均(27.89±3.75)岁；孕周39～42周，平均(40.83±0.79)周；初产妇29例，经产妇13例。观察组年龄22～33岁，平均(28.12±3.67)岁；孕周38～42周，平均(40.62±0.83)周；初产妇30例，经产妇12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：足月分娩；临床资料与影像学资料均完整；年龄不超过35岁；患者及家属均知情研究内容并签署知情同意书。排除标准：合并妊娠期高血压、妊娠糖尿病；合并产后出血或其他严重并发症；合并严重器官功能衰竭；合并其他重症疾病。

1.2 方法

对照组仅采用护理干预。(1)热敷：协助产妇取平卧位，采用温水清洁产妇乳房，而后使用40～50 ℃热毛巾覆盖整个乳房，热敷5 min左右，并嘱产妇每次喂养婴儿前后均用温水清洗胸锁乳头肌。(2)按摩：对乳房根部至乳晕方向行螺旋式按摩，并根据产妇感受调节按摩力度，20 min/次，2次/d。

观察组在对照组基础上联合低频脉冲治疗仪(南京麦澜德医疗科技有限公司，型号：MLD B4Plus)：协助产妇取平卧位，采用温水清洁产妇乳房，而后进行干燥处理，将电极片贴于产妇乳根穴，取经乙醇消毒的热敷袋，贴在电极片上，打开治疗仪，根据产妇感受调节脉冲强度，30 min/次，2次/d。

两组均连续干预5 d。

1.3 临床评价

(1)干预前、干预后2 d及干预后5 d，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[3]评估两组乳房胀痛程度，0～10分，评分越高提示乳房胀痛越严重。(2)记录两组干预前、干预后2 d及干预后5 d的泌乳量。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组VAS评分比较

干预后2 d、5 d时，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组VAS评分比较(分，

2.2 两组泌乳量比较

干预后2、5 d时，两组泌乳量均多于干预前，且观察组多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组泌乳量比较

3 讨论

体液、乳液、血液在乳房过度聚集会导致产妇乳房过度充盈，形成硬结，导致乳房胀痛，进而影响泌乳量。热敷、按摩等常规护理是改善乳房胀痛的重要方式，热敷可在一定程度上缓解产妇的乳房胀痛，促使乳房硬块软化、乳腺管通畅，进而消除硬块；按摩可对局部毛细血管产生扩张作用，促使血管通透性增加，改善局部血液循环，达到促进乳汁分泌与排出的效果。但该方式的治疗时间较长，影响正常母乳喂养，故未能达到理想的护理效果[4]。

低频脉冲治疗仪主要通过低频脉冲电流对产妇乳房及乳头产生刺激，其治疗强度高出婴儿吮吸的5～10倍，进而减轻乳房胀痛，改善泌乳情况。本研究结果显示，干预后2、5 d时，两组VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后2、5 d时，两组泌乳量均多于干预前，且观察组多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；表明低频脉冲治疗仪联合护理干预可有效缓解产妇的乳房胀痛，增加泌乳量。

治疗过程中，低频电流可引起轻微震颤感，掩盖或阻断痛刺激传导，达到减弱疼痛或镇痛的效果；还可使皮肤温度上升，引起小动脉和毛细血管扩张，促进局部血液循环，改善乳腺管阻塞状态，增加乳汁分泌量[5]。低频脉冲治疗仪具有操作简单、无创、无不良反应、见效快、可反复治疗等优势，利于建立产妇母乳喂养信心，且不会增加产妇痛苦[6]。

综上所述，低频脉冲治疗仪联合护理干预用于产妇中，利于缓解乳房胀痛，增加泌乳量。