综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果

张琼 鄢君平 唐卫群

摘要：目的：观察分析严重创伤性休克患者急诊护理中应用综合护理干预的临床效果。方法：选取2020年8月-2021年2月本院急诊接诊的98例严重创伤性休克患者，将其分组干预对比，常规组49例实施常规护理，研究组49例实施综合护理干预。结果：研究组抢救成功率高于常规组（p<0.05）;研究组抢救治疗时间短于常规组（p<0.05）;研究组并发症少于常规组（p<0.05）。结论：加强综合护理干预可有效提高严重创伤性休克患者的急诊抢救效果。

关键词：急诊;创伤性休克;综合护理干预

创伤性休克多因机体重要脏器意外遭受外界暴力而严重损伤、出血、功能受损所致，严重危及患者生命安全，临床抢救治疗难度大。严重创伤性休克导致循环血量持续减少，微循环灌注显著降低，患者因剧痛不适而过度紧张焦虑，易诱发代偿失调综合征[1]。因此，临床急救期间需辅以高效的护理干预措施，以提高临床治疗效果。本研究以98例严重创伤性休克患者为例，观察分析了综合护理干预的临床效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2020年8月-2021年2月收治的98例严重创伤性休克患者，运用数字随机表法分成常规组、研究组，各49例。研究组包括26例男性和23例女性，年龄20-69岁，均龄（45.3±12.2）岁;常规组包括25例男性和24例女性，年龄23-67岁，均龄（45.6±12.0）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P>0.05。

1.2方法

常规组49例实施常规护理，即：密切监测体征，将口鼻异物及时清除，以免堵塞呼吸道引起窒息;根据临床评估结果适量补充血容量，纠正缺血、休克症状。

研究组49例在常规护理基础上加入综合护理干预，即（1）及时抢救。预先完善诊疗计划，明确抢救步骤，合理分配工作量，合理划分工作任务，落实个人责任。规划部署整个急救过程，确保每个环节紧密连接，避免出现漏洞，为患者抢救治療赢得更多的时间[2]。密切监测患者的生命体征变化，遵医嘱积极对症处理，预防相关并发症，如保持呼吸道通畅等。（2）宣教干预。待患者病情稳定后，向其科普疾病知识，适当放缓语速，使用通俗语言，加深其认知。鼓励患者主诉，向患者讲解预后良好案例，增强患者的康复信心。（3）心理干预。面对突发情况导致的严重创伤性休克患者，大多数心理情绪容易出现较大的波动。此时需要护理人员认真解疑答惑，稳定患者心态;深入分析患者负性情绪发生原因，以便于针对性疏导，高度重视严重心理障碍者，通过一对一服务消除其担忧、顾虑，促使患者以最佳身心状态面对临床治疗。

1.3观察指标

观察分析对比两组抢救成功率以及抢救治疗时间;同时观察患者有无感染、血栓、挤压综合征等并发症。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括抢救治疗时间、满意度评分，以（x±s）形式描述，组间t检验;计数资料包括抢救成功率、并发症，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P<0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组抢救指标见表1

2.2观察研究组与常规组并发症见表2

3.讨论

始终以患者为中心的综合护理干预措施，要求护理人员根据患者的具体病情，结合科室人力资源，完善高效、可行的护理方案，细化护理操作步骤并落到实处，统一分配、规范任务，加深护理人员之间的默契，促使其在患者急救过程中紧密配合。同时，日常实践操作过程中，护理人员应当不断丰富自己的理论知识、操作技能，主动参与急救知识的培训，不断提升业务能力，能熟练的判断患者病情，动态掌握病情变化，进而提高患者抢救成功率[3]。受伤位置与出血量有关，临床抢救期间应当注意观察患者面色变化、瞳孔、神智、出血以及呼吸状况，根据后续出血情况，合理规划护理干预方案。呼吸道护理对严重创伤性休克至关重要，确保患者顺畅呼吸，避免气道堵塞，尽快止血，清理口鼻异物，能够有效避免呼吸系统疾病[4]。另外，护理人员还要重点疏导患者及其家属的负面情绪，科普创伤后康复技巧，耐心答复患者疑问，减轻其不良心理，使患者乐观、积极、主动的面对临床治疗，让患者感受到来自于护理人员的重视，有利于护患关系紧密，形成良好的医疗发展局面。本研究对照结果：研究组抢救成功率95.92%，高于常规组83.67%，抢救治疗时间短于常规组，并发症少于常规组（p<0.05）。由此可见，综合护理干预的临床效果显著，缩短了抢救时间，提高了患者抢救成功率，有效的预防并发症。

参考文献：

[1]张瑾.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：227-229.

[2]冯明英，陈小燕，刘丽平，等.链式流程创伤急救模式在抢救创伤性休克患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016（6）：92-94.

[3]李梅.创伤急救护理流程对创伤性休克患者有效救治时间、抢救成功率及家属满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2824.

[4]申巧丹.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果分析[J].华夏医学，2018，031（004）：167-168.