健康教育联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响

武盼盼

摘要：目的：探讨健康教育联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响。方法：选取我院2019年12月-2020年12月收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象。结果：两组干预后肺功能明显改善，观察组明显优于对照组（P<0.05），两组干预前生活质量无明显差异（P>0.05），干预后观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者治疗中采用健康教育联合呼吸训练进行干预，可有效的改善患者的肺功能，提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺气肿;健康教育;呼吸训练;生活质量

慢性阻塞性肺气肿是多种慢性肺部疾病发展的结果，其临床表现为长期咳嗽咳痰、呼吸困难等，且具有不可逆性，若不及时救治可导致患者呼吸衰竭而死亡，对患者生命安全造成严重威胁[1]。肺功能是评价患者预后的重要指标，因此，治疗关键在于改善患者肺功能[2]。肺功能的改善可直接提高患者的生活质量。而仅以药物治疗对部分患者存在治疗效果欠佳的情况，健康教育是任何疾病都不可忽视的一项干预手段之一，其无论是对疾病治疗或预后都有着不可或缺的作用。呼吸功能训练是肺康复的重要内容之一。

1.资料与方法

1.1研究对象：选取我院2019年12月-2020年12月收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分成对照、观察两组，其中对照组30例，男18例，女12例，平均年龄（61.3±6.3）岁，平均病程（14.2±2.5）年;观察组30例，男19例，女11例，平均年龄（60.5±4.2）岁，平均病程（15.5±3.8）年;两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2排除及纳入标准

1.2.1纳入标准：①所有患者诊断均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准[3];②征得患者及家属同意，且签署知情同意书者。

1.2.2排除标准：①不符合纳入标准者;②合并结核、肿瘤者;③合并肝心脑肾等重要器官功能障碍者;④合并精神、神经类疾病，认知、沟通障碍者;⑤对研究所用药物过敏者。

1.3方法：两组患者均给予慢性阻塞性肺气肿的常规治疗，包括化痰解痉，支气管扩张治疗以及改善通气等。对照组患者仅采取呼吸功能锻炼，具体如下：①呼吸肌肉锻炼：分为非特异性和特异性呼吸肌训练，非特异性呼吸肌肉训练为一般体育训练，包括日常行走等一般训练，每次运动0.5h-1h，2次/d，有氧运动时间不得小于15min;然后根据患者是实际情况为患者制定运动计划，若行运动锻炼的过程中出现面色苍白、头晕、呼吸困难等不适情况，应当立即停止。运动必须遵循以下原则：因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。②家庭氧疗：对于病情需要的患者可给予高流量氧疗，尤其是夜间保证持续吸氧，吸氧的时候注意湿化氧气处理。观察组在对照组的基础上联合健康教育，嘱患者脱离生活环境中的有害烟雾和颗粒吸入，定期为患者进行慢性阻塞性肺气肿疾病知识讲座，让患者熟练掌握疾病相关知识及特殊治疗方法等。

1.4观察指标及评定标准：肺功能指标：采用肺功能检测仪于治疗前后对患者进行吹气检测，记录1S内用力呼吸容积（FEV1），用力肺活量（FVC），用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）并进行比对;生活质量：采用世界卫生组织生存质量简表（WHO-QOL-BREF）评估患者生活质量，该量表细分为四个范畴，包括环境、社会以及生理、心理四个维度，得分越高则生活质量越好。

1.5统计学方法：计量采用t检验。P<0.05表示差异间具有统计学意义。采用SPSS 25.0统计软件包处理。

2结果

2.1两组干预前后肺功能情况比较：两组干预后肺功能明显改善，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组干预前后生活质量比较：两组干预前生活质量无明显差异（P>0.05），干预后观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿现常指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变，常指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。慢性阻塞性肺气肿常好发于老年人，老年人由于机体功能减退，呼吸系统出现退变，加之老年人或多或少存在一定程度的慢性支气管炎，长此以往，导致患者肺组织弹性下降，从而发展为肺气肿，慢性阻塞性肺气肿临床常表现为通气功能障碍呼吸功能锻炼是肺康复内容中的一项重要治疗内容，而肺康复是指对伴症状和日常活动能力降低的COPD患者采取多学科的个体化综合干预。在本研究中对慢性阻塞性肺气肿患者进呼吸功能锻炼，通过为不同患者的不同病情程度为其制定不同的肺康复呼吸训练，在一定程度上为患者延缓呼吸困难的发展。但研究表明，仅仅对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗后的呼吸功能锻炼，对部分患者的治疗效果还不是太满意。健康教育是临床治疗过程中极易忽视的一个重点干预手段。

在本研究结果中，观察组患者采用健康教育联合呼吸训练，研究结果表明，观察组患者在干预后肺功能明显要优于对照组，因此其生活质量也要优于对照组患者。故而对慢性阻塞性肺气肿患者治疗中采用健康教育联合呼吸训练进行干预，可有效的改善患者的肺功能，提高生活質量。

参考文献

[1]梁晓萍， 陈惠娇， 王小仁. 综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（33）：5106-5108.

[2]郭舒婷， 高建坤， 林小菊. 呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能和生活质量的影响[J]. 海南医学， 2018， 29（6）：625-626.