护理干预对高海拔地区原发性高血压患者治疗依从性的影响

余宗花

【摘要】目的：探究高海拔地区原发性高血压患者用护理干预后的效果及对治疗依从性的影响。方法：此次研究所纳入的对象为高海拔地区原发性高血压患者（n=70），均为我院2020.6～2021.8月收治。回顾患者的相关资料，按护理形式的不同之处作为分组依据，将其均分为对照组、观察组，各组样本均35例。常规护理用在对照组中，护理干预措施用在观察组中，就两组治疗依从性、血压水平、护理满意度进行对比。结果：治疗依从性与对照组相比，观察组较高（P<0.05）;血压水平与对照组相比，观察组较低（P<0.05）;护理满意度与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论：在高海拔地区原发性高血压患者护理中，采用护理干预措施，不仅可以提升治疗依从性、降低血压水平，还可以提高护理满意度，值得推广。

【关键词】高海拔地区;原发性高血压;护理干预;治疗依从性

[Abstract] Objective： To explore the effect of nursing intervention on patients with essential hypertension in high altitude areas and its impact on treatment compliance. Methods： the subjects included in this study were patients with essential hypertension in high altitude areas （n = 70）， all of whom were treated in our hospital from June 2020 to August 2021. The relevant data of patients were reviewed. According to the differences of nursing forms， they were divided into control group and observation group. The samples of each group were 35 cases. Routine nursing was used in the control group and nursing intervention measures were used in the observation group. The treatment compliance， blood pressure level and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： the treatment compliance in the observation group was higher than that in the control group （P < 0.05）; The blood pressure level in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）; The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing of patients with essential hypertension at high altitude， the use of nursing intervention measures can not only improve the treatment compliance and reduce the blood pressure level， but also improve the nursing satisfaction， which is worth popularizing.

[Key words] high altitude area; essential hypertension; Nursing intervention; Treatment compliance

高血壓是目前内科最常见的一种疾病，易出现于中老年人群中，而引发高血压的原较多，如环境、生活习惯、遗传等因素，特别是环境因素，对高血压的发生有一定的影响[1]。临床将高血压分为原发性高血压、继发性高血压两种，对于高海拔地区的高血压患者而言，因环境、生活习惯等因素的影响，使得原发性高血压发病率直线上升[2]。但在高海拔地区原发性高血压患者的治疗中，因患者的认识、对疾病的理解等均会影响治疗效果，故而不利于病情的好转[3]。因此，为此类患者实施有效的护理干预非常重要。本文取70例高海拔地区原发性高血压患者为例进行对照研究，探究高海拔地区原发性高血压患者用护理干预后的效果及对治疗依从性的影响，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究所纳入的对象为高海拔地区原发性高血压患者（n=70），均为我院2020.6～2021.8月收治。回顾患者的相关资料，按护理形式的不同之处作为分组依据，将其均分为对照组、观察组，各组样本均35例。对照组：男女患者各有24例和11例，年龄阈值范围38～66岁，平均年龄为（52.29±10.41）岁;病程3～20年，平均（12.41±4.09）年。观察组：男女患者各有23例和12例，年龄阈值范围37～68岁，平均年龄为（53.19±10.55）岁;病程3～21年，平均（13.01±4.18）年。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05）。本研究所有参与均知情，并签署同意书。

纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准者;②相关资料不全者;③无治疗禁忌症者。

排除标准：①合并其他脏器障碍者;②精神障碍者;③不愿参与研究者。

1.2 方法

常规护理用在对照组中，用药指导，饮食护理，根据患者的实际情况与自身的喜好，为其制定合理的饮食方案。帮助患者保持适当的运动，及时开展针对性的健康宣教等。基于此 ，观察组采取护理干预，如下：

1）为患者建立相应的信息档案，包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、病史、有无家庭遗传病、地址、生活习惯、联系电话、用药情况、运动情况、心理状态、工作与职业等内容，定时为患者测量血压，通过家访、电话等方式，对患者进行随访干预，了解患者的血压变化情况，评估健康状态与良好生活习惯的情况、用药依从性等。2）为患者建立一项全面的护理制度，在护理中完善科学的护理规章制度，保持病房环境整洁，对护理人员做好合理地安排，保证护理措 施的有效性、安全性。3）对于高海拔地区原发性高血压患者而言，其因环境与饮食方式的影响，患者的血压水平波动性较大，如出现收缩压上升、舒张压偏低、脉压差较大等，易出现其他应激反应，如体位性的低血压;如此时患者的年龄较大，机体功能的衰退，会在治疗中产生相应的表现。故在用药护理中，需要强化管理，做好针对性护理，如患者降压下降较猛，则会影响机体重要脏器的血液供应，如心、肾、脑等，引起缺血表现，最终引发肾功能障碍、脑血管意外、心绞痛等表现。同时，因高海拔地区原发性高血压患者的文化、认知的不同，有可能会出现滥用药物的现象，故在治疗中，需要选择同一种药物进行治疗，方便长时间治疗。在用药初始，需要应用少量的药物剂量，之后根据患者的血压情况，对用药情况加以调整。有研究表明，药物在部分患者的体内会受机体的影响，如水分减少、脂肪含量较高等而影响药物的分布情况，再加上机体血浆蛋白减少，药物活性较高，易降低患者肾脏的排泄功能;如在此过程中增加用药剂量，则会引发较多的不良反应。因此，切忌用药剂量过大。因老年心肌收缩功能与心房结构功能不断下降，在用药时，需要减少影响心肌收缩功能的药物与影响心脏传导功能的药物。4）在生活、饮食中，因高海拔地区原发性高血压患者的饮食需求，在脂肪与盐分的摄入中存在一定的差异，故需要叮嘱患者减少盐分的摄入，每天每人盐分的摄入量需要控制在6g以下，要求患者多食用低钠、高钾盐食物，减少腌制食物的摄入量，少食用油腻类食物。补充钾的摄入量，根据身体、体质量，叮嘱患者在控制体重的同时指导科学的动动方式，保持愉悦的心情。定时举行健康知识讲座，为高海拔地区原发性高血压患者讲解疾病的相关知识，发放血压防控手册，增强患者对疾病的了解，让其可以掌握部分自我管理与护理的方案。5）因高血压病程较长，属于终身性疾病，故需要患者定时测量血压，指导患者自我血压测量方法，并指导血压记录方法，便于医生及时了解病情。6）高海拔地区原发性高血压患者会因不了解疾病而产生不良心理，如焦虑、恐惧等，故在护理中，护士需要了解患者心理状态与病情的同时用专业的知识为患者实施合理的心理疏导，耐心引导患者，提高护患关系的同时让患者感受到人文关怀，提高护理配合度。7）根据患者的病情，为其制定合理的运动方式，如散步、太极等，叮嘱患者每周运动3-5次，每次40分钟即可[4]。

1.3观察指标

就两组治疗依从性、血压水平、护理满意度进行对比。用自制量表，评价患者治疗依从性，百分制，正向评分[5]。用自制的问卷表，评价患者护理满意度，百分制，分数越高越好。

1.4 统计学方法

用SPSS26.0软件进行处理，（ ±s）代表治疗依从性、血压水平、护理满意度（计量资料），用t进行检验，P评定检验结果，若数据<0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

治疗依从性与对照组相比，观察组较高（P<0.05）;血压水平与对照

组相比，观察组较低（P<0.05）;护理满意度与对照组相比，观察组较高（P<0.05），见表1。

3.讨论

我国地处青藏高原，海拔有2808m，周围地区的海拔在3500m以上，高寒而缺氧，對于此区域出现的原发性高血压患者而言，会受到环境、饮食等的影响，而影响血压水平[6]。有研究指出，为高海拔地区原发性高血压患者配合有效的护理干预措施，通过不同的护理方式，可帮助患者有效控制血压水平，提高治疗依从性。

护理干预具有一定的针对性，将其用在高海拔地区原发性高血压患者中，通过生活、用药、心理、健康指导等方式，帮助患者了解自身的疾病，明白血压水平与环境、饮食等因素的关系，认识到治疗的重要性，从根本上改善不良的生活与饮食习惯等，提高治疗依从性的同时有效控制血压水平，进一步提高护理满意度[7]。

综上所述，高海拔地区原发性高血压患者采用护理干预后，护理效果较佳，同时还可以提高治疗依从性，值得推广。

参考文献：

[1]薛慧子，张新红，孟四平，等.三位一体护理管理对原发性高血压患者血压水平、自我管理能力及再入院率的影响[J].内科，2021，16（04）：552-554.

[2]郑丽如.基于动机行为转化的护理干预对高血压患者服药依从性、知识知晓程度及生活质量影响[J].中外医疗，2021，40（19）：107-110.

[3]杨建，黄素兰.优质护理干预对原发性高血压患者心率的影响[J].中国社区医师，2021，37（11）：147-148.

[4]万园园.护理干预对农村老年高血压患者自我管理行为的影响[J].山西医药杂志，2021，50（04）：685-687.

[5]张庄.整体护理干预在老年原发性高血压患者中的应用观察[J].中国医药指南，2020，18（35）：231-232.

[6]翁朝凤，鄢慧，黄小凌.家属参与护理干预模式对老年高血压患者治疗依从性及血压控制的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（14）：48-50.

[7]王美艳，曹莹.综合性护理干预对于原发性高血压患者自我管理行为与生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：33.

作者简介：姓名：余宗花;性别：女;出生年月日：1983.11.14;学历：本科;籍贯：四川茂县;目前职称及职务：主管护师;主要研究方向：心血管护理。