脂必泰胶囊与阿托伐他汀钙联合对老年血脂异常患者血脂和炎症因子的影响

2021-01-12肖俊营

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年36期

肖俊营

（松原市中心医院，吉林松原 138001）

近几年，由于人们生活方式的转变和社会老龄化的加剧，临床上发生血脂异常的老年患者也逐渐增多。在动脉粥样硬化（AS）发生过程中，血脂异常是始动因素，所以对该病症予以有效防治，对于预防相关疾病具有积极意义[1]。本文于2017年2月-2019年7月，选取老年血脂异常患者120例，根据其就诊单双号分组，单号为控制组，双号为试验组，各60例。即分析了老年血脂异常患者应用阿托伐他汀钙联合脂必泰胶囊治疗对血脂和炎症因子的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

于2017年2月-2019年7月，选取老年血脂异常患者120例，根据其就诊单双号分组，单号为控制组，双号为试验组，各60例。试验组年龄值为60-82（71.5±2.4）岁；性别比例男/女为31/29；病程1-14（5.3±2.4）年。对照组年龄值为61-83（72.3±2.7）岁；性别比例男/女为32/18；病程1-14（5.4±2.2）年。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。

入选及排除条件[2]：均符合血脂异常的相关诊断标准；近1月内未服用影响血脂的其他药物；年龄60岁及以上；均意识清楚，且签订知情同意书。排除肝肾功能不全者、心功能不全者、继发性血脂异常者、精神疾病者、对本次用药过敏者。本试验符合伦理学要求。

1.2 方法

采用阿托伐他汀钙片（规格10 mg/片，国药准字H19990258，产自北京嘉林药业股份有限公司）治疗对照组，即口服，10mg/次，1次/d，持续治疗8w。基于此联合脂必泰胶囊（规格240mg/粒，国药准字Z51022196，产自成都地奥九泓制药厂）治疗试验组，即口服，2粒/次，2次/d，持续治疗8w。

1.3 观察指标

比较两个组别炎症因子IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、血脂指标即HDL-C、LCL-C（高/低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）等水平变化、不良反应。

1.4 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1 两个组别血脂水平观察对比

下表1显示，两个组别治疗后HDL-C、LCL-C、TC、TG等指标水平对比发现试验组均优于对照组（P＜0.05），有统计学价值；但治疗前二者差异不显著（P＞0.05）。

表1 两个组别血脂水平观察对比（±s，n=60）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

对照组治疗前治疗后治疗前治疗后HDL-C（mmol/L） 0.9±0.2 1.3±0.3* 0.9±0.1 1.1±0.2 LCL-C（mmol/L） 4.4±0.6 3.4±0.5* 4.4±0.7 3.9±0.5 TC（mmol/L） 6.7±0.8 5.1±0.6* 6.8±0.9 5.8±0.7 TG（mmol/L） 2.5±0.6 1.5±0.3* 2.5±0.7 1.9±0.5相关指标试验组

2.2 两个组别炎症因子水平观察对比

下表2显示，两个组别治疗后IL-6、TNF-α等指标水平对比发现试验组均优于对照组（P＜0.05），有统计学价值；但二者治疗前差异不显著（P＞0.05）。

见表2。

2.3 两个组别不良反应观察对比

两个组别均出现2例不良反应，分别为血清丙氨酸氨基转移酶轻度升高、腹胀，经对症处理后均恢复正常。

3 讨论

在血脂异常发生过程中，炎症反应是重要机制，在AS形成中存在多种因子参与，如IL-6、TNF-α等，前者可调节免疫功能和诱导炎症反应，后者可影响脂质代谢，诱导炎症细胞活化、聚集、粘附，以促进AS斑块沉积，二者均对患者发病存在严重影响[3]。而在中医学中，血脂异常属于“血瘀”、“痰浊”等范畴，治疗时以活血祛瘀、化痰降浊、健脾和胃为主。脂必泰胶囊是一种中药制剂，由白术、泽泻、山楂、红曲等精制而成，其可发挥健脾和胃，消痰化瘀等功效。通过将阿托伐他汀钙联合脂必泰胶囊治疗此类患者，即可发挥调脂作用，且可抑制炎症反应，从而促进患者预后转归[4]。本文的研究中，两个组别治疗后炎症因子、血脂等指标水平对比发现试验组均优于对照组（P＜0.05），有统计学价值；但二者治疗前差异不显著（P＞0.05）。两个组别均出现2例不良反应，分别为血清丙氨酸氨基转移酶轻度升高、腹胀，经对症处理后均恢复正常。可见，老年血脂异常患者应用阿托伐他汀钙联合脂必泰胶囊治疗具有显著优势和价值。

表2 两个组别炎症因子水平观察对比（±s，n=60）