循证护理对血液病患者化疗期间心理问题的干预效果

吕萍

摘要：目的：分析血液病患者化疗期间心理问题，探讨循证护理的干预效果。方法：选取我院2015年7月～2016年6月期间收治的82例血液病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各42例，观察两组患者的临床护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率（92.86%>73.91%）相对更高（P<0.05），而不良反应（11.90%<40.48%）SAS评分[（37.65±2.85）分<（49.15±4.16）分]和SDS评分[（38.58±2.64）分<（51.12±4.03）分]相对更低（P<0.05）。结论：循证护理对于解决血液病患者化疗期间心理问题和提高化疗效果有着积极的影响。

关键词：循证护理;血液病;化疗;心理问题

【中图分类号】 R473.71    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

血液病患者化疗期间，不仅要关注患者临床症状的改善，同时还需要考虑化疗对于患者心理健康的影响。化疗的毒副作用是引发血液病患者心理问题的主要原因。而心理问题的产生，会使血液病患者对于化疗产生消极、抵触的情绪，不利于患者的预后恢复，需要有针对性的进行护理干预，以改善患者的情绪和精神状态，优化化疗条件，进而提高化疗的疗效及安全性。本研究以我院2015年7月～2016年6月期间收治的84例血液病患者作为研究对象，探讨如何循证护理来解决血液病患者化疗期间的心理问题，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月～2016年6月期间，84例血液病患者于我院接受化疗，其中42例患者接受循证护理，另外42例患者接受常规护理，围绕其展开分组对照研究，前者为观察组，后者为对照组。观察组患者男性22例，女性20例，最高龄76岁，最低龄23岁，平均年龄（39.6±4.7）岁。对照组患者男性24例，女性18例，最高龄74岁，最低龄21岁，平均年龄（41.1±5.2）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，化疗前给予其基础性的指导，化疗后针对毒副作用的发生，对症予以处理。观察组则是在此基础上，着重关注患者的心理问题， 检索与血液病化疗相关的资料文献和研究报道，结合临床工作经验，关注患者在化疗期间的心理动态，结合以上作为参考，围绕着血液病患者心理状态的改善和化疗并发症的预防，制定科学、完善的护理计划，具体如下：

①原因分析：了解血液病患者化疗期间心理问题的产生原因，一方面是由于患者缺乏对自身疾病和化疗的正确认知，容易产生恐惧、不安的心理，对于治愈疾病的信心不足。另一方面则是受到化疗药物毒副作用的影响，加剧了患者身心的不适感，使其产生消极、负面的情绪。围绕上述原因，针对性采取健康教育和预防性护理措施。

②健康教育：开展健康教育，普及血液病知识，介绍化疗药物类型、方法、预期效果和注意事项，提高患者对于血液病和化疗的认知程度。护理人员应积极与患者进行沟通，针对患者担忧和顾虑的问题，耐心予以解答，并给予切实有效的帮助。对于存在消极、负面情绪的患者，需要积极予以疏导，结合成功治疗病案进行宣教，在精神层面予以鼓励。

③并发症护理：加强骨髓抑制、消化道反应和皮肤及黏膜损害等并发症的预防，采取针对性的护理措施。加强环境管理，保持室内清洁，净化室内空气，注意通风，并将温湿度调节至患者体感舒适的范围内。保持口腔清洁，注意饮食卫生。密切监测患者的白细胞、血小板等血常规指标的变化。注意观察皮肤瘀斑、出血等情况，加强皮肤护理。使用升白细胞药物以及升血小板药物进行处理，有效改善骨髓抑制。合理膳食，保证营养供给的充足，保持體内营养均衡，以清淡、易消化的饮食为主，多食用蔬果，有助于促进消化，维护胃肠道功能，预防消化道反应的发生。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对于护理的满意程度及其化疗期间不良反应发生情况

2.2两组患者护理后的心理状态

3讨论

在白血病和淋巴瘤等恶性血液病的临床治疗当中，化疗是一种良好的治疗方法，能够有效改善患者的贫血、出血以及骨痛等症状，进而有效的控制病情进展。但是在对血液病患者化疗期间，骨髓抑制、消化道反应和皮肤及黏膜损害等化疗药物毒副作用的发生，直接影响到化疗的疗效及安全性，增加患者化疗期间的病痛和不适，容易产生心理问题。针对血液病患者化疗期间心理问题，以相关资料文献以及临床经验作为临床护理的参考依据，分析患者心理问题的产生原因，针对化疗及护理过程中存在的不足，给予持续改进。通过健康教育、心理护理以及并发症的预防性护理措施，提高患者对于疾病和化疗知识的认知程度，纠正其错误的观念，增加其对于治愈疾病的信心，并有效预防化疗毒副反应的发生，为化疗工作的开展创造良好的基础条件[2]。

综上所述，在血液病患者化疗期间护理当中，循证护理的开展，使护理工作有证可依，以改善患者心理状态为护理目标，降低化疗风险，促进患者的预后恢复，进而提高其生存质量。

参考文献：

[1]孙波. 淋巴系统恶性血液病并发糖尿病患者化疗期间的护理干预[J]. 现代医药卫生，2013，29（20）：3152-3154.

[2]李艳华. 舒适护理在改善血液病患者化疗心理状态中的效果观察[J]. 中国实用医药，2015，10（29）：228-229.