浅谈医疗纠纷现状与调解机制

石日花

摘要：近年来对医疗机构工作时间分析来看，医疗纠纷发生率已经不断攀升，不仅仅包括综合医院，专科医院发生率也在逐年升高。对于医疗纠纷的具体分析发现相关案例层出不穷，主要为赔偿金额高等显著特点，在职业“医闹”影响下，医院正常就医受到了较大影响。加之诸多媒体不断报道，使得医院危机开始出现，因此解决医疗纠纷对医院具有重要意义，能够为后续诸多具体问题提供参考。

关键词：医疗纠纷;现状;调解

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

随着国内医疗卫生体制不断改革，在医疗纠纷案件上不断出现，对社会造成了较为严重负面影响[1]。社会医疗结构正常运行对维持社会医疗行为具有重要价值，从当前具体分析看，医疗机构正常工作存在大量的医疗纠纷，纠纷事件也不断攀升，直接影响了医疗事件正常发展，对医院形象造成影响，使得患者正常就医受到阻碍[2]。为了解决这一问题，需要分析医疗纠纷目前情况，并寻找调解机制。

1. 医疗纠纷现状

1.1 呈上升趋势

在对国内专科医院或综合医院发展了解后，发现每年均会出现大小不同的医疗纠纷事件，且医疗纠纷原因也在不断出现，开始涉及赔偿金额问题[3]。随着医疗纠纷案件不断增多，开始出现“医闹”的情况，以医疗纠纷作为契机，谋取盈利。这种问题的存在对医院正常经营就医造成了较大的影响，加之部分媒体对医疗纠纷事件不实报道，在一定程度上使得医患关系开始出现恶化[4]。

1.2 病历纠纷

医疗纠纷事件中最为重要的环节就在于根据医疗病历进行纠纷，在治疗期间由于个人习惯或其他因素，出现涂写等问题，虽然在病历记录期间难免存在，一旦出现医疗纠纷，均会成为医疗纠纷的矛盾点[5]。

1.3医院内部处理化

在出现医疗纠纷后，部分医疗人员会与患者及其家属进行协商纠纷处理，但部分医院为了形象考虑，会通过医院内部对医疗纠纷事件进行处理，不愿意曝光等方式让外界解决[6]。虽然医院纠纷事件可通过所谓的私下解决，但协商失败造成的负面影响较大，不仅仅会对医院声誉形象造成影响，甚至愿意扩大赔偿金额，缩小事件影响。但这种情况不仅会使得患者将事件缩小，更会导致患者对医疗机构的不信任，使得医疗机构在社会中负面影响不断增大[7]。

1.4 社会误区

随着社会科学技术不断进步，群众在获取新闻与实时事件了解，已经不仅仅通过大众媒体，更容易从网络媒体中获取热点新闻[8]。对于医疗纠纷事件来说，部分不良媒体在对时间并未完全了解的情况下，单纯为媒体自身点击率关注度报道后，使得大众对医院认知存在影响，最终对医院形象造成负面影响。医疗纠纷与医疗事故并非等同概念，通过不良媒体报道后，使得大众对医疗纠纷与事故这两个词在概念上成为等同，部分患者认为医疗机构与其他服务行业一样，均为消费者，这种思想本身就存在一定误区[9]。因此在这种情况下，使得医患关系在治疗期间不断激化，在医疗纠纷事件中存在一定责任，根据国家所出台的《医疗事故处理办法》对患者进行相应的经济赔偿，但为了减少弱化医疗纠纷造成的影响，私自扩大经济赔偿，医院在对待医疗纠纷事件在看法上也存在较大误区。

2. 出现纠纷的原因

2.1社会保障体系不完善

目前我国建立的社会保证体系并不完善，尤其是在保证范围与覆盖面仍然较小，且对大众保障水平也需要提高，在发展过程中无法满足大众对社会保证的需求。国内各区域在经济发展水平上不够统一，尤其是部分社会保证未涉及地区，或者部分低收入家庭，对医疗服务上无法满足需求，诸多家庭出现了看病难的情况，甚至变卖家产看病。在这种情况，出现治疗效果达不到预期的情况，或者无法根治患者，导致家属难以接受就医实施，采取不理智行为，使得医患纠纷事件出现[10]。

2.2医疗卫生体制不完善

虽然近年来我国医疗卫生体制已经出现改革，但我国对医疗纠纷案件也开始重视，尤其是对公立医院加大了扶持力度，但国内在医疗卫生事业上的占比越来越小。反观国内医疗卫生体制转变，在改革方向上以经济收益为中心，就医服务价格上出现变动，部分药物违规操作，使得患者在就医过程中受到损失，激化了医患关系[11]。

3. 纠纷调解机制

3.1完善第三方调解机制

第三方调解机制作为非诉讼纠纷解决方式，容易被医疗机构与患者接受，但我国第三方调解机制不够成熟，专门的调解机构也较少，同时也不够专业[12]。发展第三方调解机制要建立专职、专业的调解人才队伍， 规范第三方从业标准，人员需要资格认证，制定相关的法律法规约束和保护，形成专业的第三方调解机制。医护人员专业技术水平，需要加强管理监督，提高护理水平，使得就医环境好转，通过管理模式进行纠纷的处理，有效改善医患关系， 最大程度避免纠纷发生[13]。

3.2 实施危机管理应对机制

通过危机管理方式处理医疗纠纷应对机制，主要分为3个重要阶段，即预警阶段、事件处理与反馈阶段及总结分析阶段[14]。医疗机构应建立预警机制，防范与避免医疗纠纷的发生，医院要加强对医护人员的培训，强化医护人员的风险意识，从根源杜绝纠纷的发生。部分发生的医疗纠纷，需要积极面对，正确处理，在处理过程中要注意维护医院及医护人员的形象，及时向患者及其家属反馈信息，使事情处理透明化。对发生的纠纷进行深刻的反思和总结， 避免同类事件发生[15]。

4. 小结

医疗纠纷的产生对医院正常运行存在一定负面影响，因此在医院医疗纠纷现状与纠纷原因研究中，针对性的采取具体的解决方案与调节机制进行分析，能够为具体医疗纠纷的处理提供实践意义，帮助医院打破现有的医疗纠纷处理，緩和医患矛盾，促进医院正常化运行，确保患者能够及时有效就医。

參考文献：

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