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浅谈医疗纠纷现状与调解机制

2021-01-10石日花

中国药学药品知识仓库 2021年16期
关键词:调解医疗纠纷现状

石日花

摘要:近年来对医疗机构工作时间分析来看,医疗纠纷发生率已经不断攀升,不仅仅包括综合医院,专科医院发生率也在逐年升高。对于医疗纠纷的具体分析发现相关案例层出不穷,主要为赔偿金额高等显著特点,在职业“医闹”影响下,医院正常就医受到了较大影响。加之诸多媒体不断报道,使得医院危机开始出现,因此解决医疗纠纷对医院具有重要意义,能够为后续诸多具体问题提供参考。

关键词:医疗纠纷;现状;调解

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2021)16-01

随着国内医疗卫生体制不断改革,在医疗纠纷案件上不断出现,对社会造成了较为严重负面影响[1]。社会医疗结构正常运行对维持社会医疗行为具有重要价值,从当前具体分析看,医疗机构正常工作存在大量的医疗纠纷,纠纷事件也不断攀升,直接影响了医疗事件正常发展,对医院形象造成影响,使得患者正常就医受到阻碍[2]。为了解决这一问题,需要分析医疗纠纷目前情况,并寻找调解机制。

1. 医疗纠纷现状

1.1 呈上升趋势

在对国内专科医院或综合医院发展了解后,发现每年均会出现大小不同的医疗纠纷事件,且医疗纠纷原因也在不断出现,开始涉及赔偿金额问题[3]。随着医疗纠纷案件不断增多,开始出现“医闹”的情况,以医疗纠纷作为契机,谋取盈利。这种问题的存在对医院正常经营就医造成了较大的影响,加之部分媒体对医疗纠纷事件不实报道,在一定程度上使得医患关系开始出现恶化[4]。

1.2 病历纠纷

医疗纠纷事件中最为重要的环节就在于根据医疗病历进行纠纷,在治疗期间由于个人习惯或其他因素,出现涂写等问题,虽然在病历记录期间难免存在,一旦出现医疗纠纷,均会成为医疗纠纷的矛盾点[5]。

1.3医院内部处理化

在出现医疗纠纷后,部分医疗人员会与患者及其家属进行协商纠纷处理,但部分医院为了形象考虑,会通过医院内部对医疗纠纷事件进行处理,不愿意曝光等方式让外界解决[6]。虽然医院纠纷事件可通过所谓的私下解决,但协商失败造成的负面影响较大,不仅仅会对医院声誉形象造成影响,甚至愿意扩大赔偿金额,缩小事件影响。但这种情况不仅会使得患者将事件缩小,更会导致患者对医疗机构的不信任,使得医疗机构在社会中负面影响不断增大[7]。

1.4 社会误区

随着社会科学技术不断进步,群众在获取新闻与实时事件了解,已经不仅仅通过大众媒体,更容易从网络媒体中获取热点新闻[8]。对于医疗纠纷事件来说,部分不良媒体在对时间并未完全了解的情况下,单纯为媒体自身点击率关注度报道后,使得大众对医院认知存在影响,最终对医院形象造成负面影响。医疗纠纷与医疗事故并非等同概念,通过不良媒体报道后,使得大众对医疗纠纷与事故这两个词在概念上成为等同,部分患者认为医疗机构与其他服务行业一样,均为消费者,这种思想本身就存在一定误区[9]。因此在这种情况下,使得医患关系在治疗期间不断激化,在医疗纠纷事件中存在一定责任,根据国家所出台的《医疗事故处理办法》对患者进行相应的经济赔偿,但为了减少弱化医疗纠纷造成的影响,私自扩大经济赔偿,医院在对待医疗纠纷事件在看法上也存在较大误区。

2. 出现纠纷的原因

2.1社会保障体系不完善

目前我国建立的社会保证体系并不完善,尤其是在保证范围与覆盖面仍然较小,且对大众保障水平也需要提高,在发展过程中无法满足大众对社会保证的需求。国内各区域在经济发展水平上不够统一,尤其是部分社会保证未涉及地区,或者部分低收入家庭,对医疗服务上无法满足需求,诸多家庭出现了看病难的情况,甚至变卖家产看病。在这种情况,出现治疗效果达不到预期的情况,或者无法根治患者,导致家属难以接受就医实施,采取不理智行为,使得医患纠纷事件出现[10]。

2.2医疗卫生体制不完善

虽然近年来我国医疗卫生体制已经出现改革,但我国对医疗纠纷案件也开始重视,尤其是对公立医院加大了扶持力度,但国内在医疗卫生事业上的占比越来越小。反观国内医疗卫生体制转变,在改革方向上以经济收益为中心,就医服务价格上出现变动,部分药物违规操作,使得患者在就医过程中受到损失,激化了医患关系[11]。

3. 纠纷调解机制

3.1完善第三方调解机制

第三方调解机制作为非诉讼纠纷解决方式,容易被医疗机构与患者接受,但我国第三方调解机制不够成熟,专门的调解机构也较少,同时也不够专业[12]。发展第三方调解机制要建立专职、专业的调解人才队伍, 规范第三方从业标准,人员需要资格认证,制定相关的法律法规约束和保护,形成专业的第三方调解机制。医护人员专业技术水平,需要加强管理监督,提高护理水平,使得就医环境好转,通过管理模式进行纠纷的处理,有效改善医患关系, 最大程度避免纠纷发生[13]。

3.2 实施危机管理应对机制

通过危机管理方式处理医疗纠纷应对机制,主要分为3个重要阶段,即预警阶段、事件处理与反馈阶段及总结分析阶段[14]。医疗机构应建立预警机制,防范与避免医疗纠纷的发生,医院要加强对医护人员的培训,强化医护人员的风险意识,从根源杜绝纠纷的发生。部分发生的医疗纠纷,需要积极面对,正确处理,在处理过程中要注意维护医院及医护人员的形象,及时向患者及其家属反馈信息,使事情处理透明化。对发生的纠纷进行深刻的反思和总结, 避免同类事件发生[15]。

4. 小结

医疗纠纷的产生对医院正常运行存在一定负面影响,因此在医院医疗纠纷现状与纠纷原因研究中,针对性的采取具体的解决方案与调节机制进行分析,能够为具体医疗纠纷的处理提供实践意义,帮助医院打破现有的医疗纠纷处理,緩和医患矛盾,促进医院正常化运行,确保患者能够及时有效就医。

參考文献:

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[14] 赵敏. 《医疗纠纷预防和处理条例》视野下医疗损害鉴定制度一元化求解路径的新思维[J]. 中国医学伦理学,2020,33(1):12-16.

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