质量控制工具在血液净化护理质量管理中的应用

尚春娥　师璟　王有润

【摘要】目的：探析质量控制工具在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法：将我院收治的155例血液净化护理质量管理患者列为研究之对象，依照随机数字表的分组形式，将患者随机分为对照组（77例）与观察组（78例）。其中，对照组患者给予血液净化护理质量管理的一般化措施，观察组患者则以对照组的管理方式为基础，加入质量控制工具的应用，比较两组患者的消毒合格概率、感染概率以及管理的满意百分比。结果：观察组患者的消毒合格概率高于对照组（P<0.05） ;观察组患者的出现感染的概率低于对照组（P<0.05） ;观察组患者对管理的满意百分比高于对照组（P<0.05）。结论：质量控制工具在血液净化护理质量管理中的应用效果较为良好，对血液净化的管理有着显著的作用，可以提升消毒的合格概率，防止患者出现感染的现象，并且还能使患者获取满意管理感受，值得将其在临床上大力推崇与使用。

【关键词】质量控制工具;血液净化护理;质量管理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0165-02

血液净化护理属于医院常见的一种护理模式，在肾衰竭患者和急性水肿患者中应用最为广泛[1]。因为对于这类患者来说，他们在进行治疗的同时，还必须引出体内的血液，并实行血液的净化。但是这种净化手段较为复杂，需要的设备也相对较多，并且还伴随着一定的风险几率，净化操作者必须具备专业的理论知识与高超的实践操作技能。因此，医院内部必须更加重视其具体的操作质量，对血液净化护理的质量严加管理，重点盘查消毒工作、感染情况以及反渗水系统等，严格把控净化时的质量，减少患者不良反应的产生[2]。只有这样，才能使血液净化的工作得以顺利进行，才能使患者的生命健康得以保障。基于此，本文将针对血液净化护理的质量管理模式进行研究讨论，探析质量控制工具在血液净化护理质量管理中的应用效果。现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年7月～2020年7月我院收治的巧5例血液净化护理质量管理患者列为研究之对象，依照随机数字表的分组形式，将患者随机分为对照组（77例）与观察组（78例）。一般资料中，对照组：42例男性患者，35例女性患者;年齡在45～75岁间，平均年龄（60.58±3.19）岁;疾病类型包含25例肾病综合征，20例肾孟炎，18例肾病合并糖尿病，14例肾病合并高血压。观察组：41例男性患者，37例女性患者;年龄在45～76岁间，平均年龄（60.99±3.86）岁;疾病类型包含26例肾病综合征，19例肾孟炎，19例肾病合并糖尿病，14例肾病合并高血压。将两组患者的一般资料实施对比，结果显示：P>0.05，无明显差异，可行统计分析。

纳入标准：①本研究经相关医学伦理委员会批准同意;②患者均在知情的情况下参与研究;③所有患者均符合血液净化的护理标准。排除标准：①精神、认知障碍，无法配合正常研究者;②中途自主退出研究者;③患有重大脏器官衰竭或合并其它严重疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予血液净化护理质量管理的一般化措施。具体包括睡眠管理、饮食管理、心理管理以及锻炼管理等。

1.2.2 观察组 观察组患者则以对照组的管理方式为基础，加入质量控制工具的应用。具体措施如下：（1）加入调查表工具：调查病人的一般资料，并行登记。依据调查结果，创建血液净化管理小组，分配好小组成员的各项职责，制定并完善相应的血液净化制度，并严格按照规定的标准执行操作。同时，定期召开小组例会（频率控制在一周一次左右），反思管理中的不足之处，并对护理的质量进行互相评估打分，对可能出现的风险和隐患实施分析，并做好应对方案的处理。（2）加入流程图工具：依照抗感染护理的流程，先做好感染的预防和控制，划分好治疗的流程与区域，保持血液净化操作环境的干净整洁，做好操作室的常规消毒，将室内的湿度与温度保持在合理的范围之内[3]。对患者行血液透析时，也必须做好双手的清洗与消毒，并佩戴好医用的手套。其次，再指导不同类型、不同病症的病人进入不同的治疗区域，按照透析的标准与流程进行。第一次透析的患者需先做各项传染病的排查工作，若检测出具有传染性的患者，应在专业的隔离区域进行透析，透析结束后，需将透析所使用的公共设备进行消毒处理，防止病毒的传播。（3）加入分层法工具：依据护理人员专业类别，实施分层护理，护理者必须选用专业技能强，综合素质高的人员，定期对其进行培训，促进专业水平的提升。同时培养护理人员的无菌意识，认真做好消毒清洁工作，减少病菌的混人。依据护理人员的级别，分为新老两层，实施护理“老带新”，对所有的患者均安排固定的护理人员，固定人员的搭配上，均由一名经验丰富的护员协助进行，对其护理中存在的不足进行指正。监督护理人员做好患者基本情况的记录工作，对患者可能出现的风险及不良反应进行全面的分析等。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者的消毒合格概率。（2）观察两组患者的出现感染的概率。（3）观察两组患者对管理的满意百分比。采用我院内制的满意调查表进行满意百分比的统计，分为相当满意、较满意与非满意，满意百分比=（相当满意例数+较满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学处理 应用统计学软件SPSS21.0对资料进行分析和处理，计量资料采用平均值±标准差（x±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方进行检验，对比结果显示：P<0.05，则意味差异显著，具有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1 两组患者的消毒合格概率比较 经检测后，对照组患者内，消毒合格的有60例，合格概率为77.92%（60/77）;观察组患者内，消毒合格的有78例，合格概率为100.00%（78/78）。由此可知，观察组患者的消毒合格概率高于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者的出现感染的概率比较 研究发现，对照组患者中共计16例患者出现了感染现象，感染概率为20.78%（16/77） ;观察组患者中共计1例患者出现了感染现象，感染概率为2.56%（2/78）。由此可知，观察组患者的出现感染的概率低于对照组，P<0.05。

2.3 两组患者对管理的满意百分比比较 调查显示，观察组患者对管理的滿意百分比高于对照组，P<0.05，有统计学意义，如表1。

3 讨论

同时，该类患者进行透析的过程十分复杂，对专业性的要求也比较高，透析的效果也因人而异，而医院内部的血液净化室，仪器设备存放较多，实施起来具有较高的风险[4]。因此，必须对血液净化质量进行有效的管理。普通的管理措施已经较为传统落后，管理起来质量也不高，感染和不合格的现象依旧存在。而将质量控制工具应用其中，则具有显著的效果，能够使血液净化质量得到有效的管控，减少感染的现象发生，对患者透析的效果也有着明显的提升[5]。质量控制工具即在进行管理之时，采用一定的工具手段对管理质量进行严加把控。这种方式能够将每一个环节都做到精致有序，成立血液净化管理小组，共同反思和更新护理的方法、手段，达到最佳的护理质量效果。同时，将不同病人的净化区域进行划分，可以有效防止交叉感染的现象，方便区域的分类消毒工作[6]。与此同时，定期对护理者的专业技能进行培训，培养护理人员的专业技能水平，利于提升患者护理的整体效果。在此基础之匕，对每位年轻护理者搭配一位经验丰富的护理者，实施老带新的方式，更加促进了护理综合水平的进步。

在本文的研究中，便证实了质量控制工具的应用效果。本文的对照组患者，给予的血液净化护理质量管理的一般化措施，观察组患者则以对照组的管理方式为基础，融入了质量控制工具的应用，两组患者所产生的效果大相径庭。

综上所言，质量控制工具在血液净化护理质量管理中的应用效果较为良好，对血液净化的管理有着显著的作用，可以提升消毒的合格概率，防止患者出现感染的现象，并且还能使患者获取满意管理感受，值得将其在临床上大力推崇与使用。

参考文献

[1]吴淑芳.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1732-1733.

[2]王倩，杨娜，张秦香.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（09）：186-188.

[3]朱晓红.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2019，17（01）：163-165.

[4]郭俊云，余望仙，李慧兰，鲍耀平.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（12）：93-95.

[5]薛必仙.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（29）：145-147

[6]吴靖，周美玲，连芬，等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析阴中国现代医生，2017，55（07）：139-141.