优质护理对利普刀治疗宫颈锥切术的影响分析

【摘要】目的：探究优质护理对利普刀治疗宫颈锥切术的影响。方法：将我院接受利普刀宫颈锥切术治疗的42例患者纳入本次试验，随机编码借助计算机技术分成两组，一组为对照组，行常规护理，另一组为观察组，行优质护理。记录两组患者术后所出现的并发症，调查患者对护理服务的满意程度，分析应用效果。结果：观察组患者术后并发症发生率明显更低，P<0.05;观察组患者护理满意率更高，P<0.05。结论：对于利普刀宫颈锥切术治疗患者，临床实施优质护理的效果是非常显著的，一方面可降低术后并发症发生风险，另一方面可提高护理满意度。

【关键词】优质护理;利普刀;宫颈锥切术

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0144-02

近些年，我国宫颈癌的发病率持续走高，且越发向年轻化趋势发展，已成为当前临床常见的恶性肿瘤，是威胁女性健康的第二大杀手[1]。随着研究的深入发展，利普刀宫颈锥切术凭借操作便捷、创伤小、疗效佳等优势深受临床学者和患者的青睐，且该种治疗方法无需患者住院，亦可保留患者的生育功能，现已成为宫颈上皮内瘤样病变的主要治疗方法。虽然该种方法效果显著，但术后亦可出现一系列并发症，所以护理干预尤为重要。有资料指出[2]：优质护理在利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的护理效果极佳。故本次试验尝试对我院收集到的行利普刀宫颈锥切术的患者进行分组护理，意在分析优质护理的应用效果，为今后临床护理工作提供理论参考，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验对象来源于我院所收治的利普刀宫颈锥切术患者，共计42例，均为女性，收集时间2018年1月至2020年5月。对上述病例随机编码并利用计算机技术分别纳人两个组别中，每组21例。对照组：最小年龄30岁，最大年龄64岁，平均值（46.32±4.47）岁;宫颈上皮内瘤样变分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期7例、IQ期6例。观察组：最小年龄33岁，最大年龄65岁，平均值（46.30±4.43）岁;宫颈上皮内瘤样变分期：Ⅰ期9例、Ⅱ期5例、Ⅲ期7例。两组患者年龄和宫颈上皮内瘤样变分期等资料在统计学软件中并无明显性差异（P>0.05）。纳入标准：①符合疾病相关诊断标准;②术前1周无性生活史;③医院医学伦理委员会批准;④患者知情，家属在同意书上签字。排除标准：①生殖道急性炎症患者;②严重肝肾功能障碍者;③治疗依从性差者。

1.3 护理方法 对照组接受常规护理：接待入院患者;介绍术前和术后所需注意的问题;叮嘱患者术后多多休息，做好卫生清洁工作，尤其是外阴部位要保持干燥清洁;告知患者术后3个月不可进行性生活或盆浴;术后1周可出现少量阴道出血现象或者血水样分泌物，告知患者如果发现出血量过多，需要及时回院接受检查;术后合理使用抗生素进行抗感染治疗;嘱咐患者术后4、6、8周回院复查。

观察组接受优质护理：（1）术前护理：热情接待入院者，介绍医院环境、制度、医师技能，清洁候诊环境，尽可能为患者营造良好、舒适、温馨的候诊环境，减轻陌生感和紧张感;详细介绍利普刀宫颈锥切术的治疗过程、目的和优势，告知可能出现的问题，叮嘱患者多加注意，让患者充分掌握手术相关知识，积极配合治疗;以温和语气、和蔼态度与患者进行交流，评估患者内心顾虑，耐心解答患者及其家属所提出的问题，并针对患者不良情绪加以心理疏导，减轻患者心理压力;术前完善相关检查，例如血常规、白带常规、血凝分析等，且术前指导患者在阴道部位擦洗聚维酮碘，避免术后感染或者出血;做好手术器械或药物的准备工作。（2）术中护理：待患者进入手术室，面對陌生的手术环境和冰凉的手术器械，很容易出现惧怕、紧张情绪，护理人员需要及时与患者交流，耐心安慰，多多关心，减轻不良情绪;协助患者取合理体位，一般以截石位为主，同时做好隐私护理和保温护理，避免患者尴尬或寒战;与临床医师相互配合，加强无菌操作，告知患者手术期间切不可抬高臀部和远离肌肤板;密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、脉搏、血压等，同时观察患者面色和表情，评估心理感受，适当通过肢体语言安慰鼓励患者，并及时对症处理异常情况;指导患者深呼吸放松方法。（3）术后护理：宫颈手术后常见继发性宫颈出血并发症，护理人员在术后务必要加强患者病情监测，观察患者阴道分泌物和流血状况，一旦发现异常需要及时上报临床医师，并对症处理;嘱咐患者术后保持外阴洁净，勤更换内衣裤;术后3个月切不可发生性行为或者盆浴，避免感染或创面出血;术后24h方可取出患者阴道内填塞的纱布，叮嘱患者按时回院复查。

1.4 观察指标 详细观察、记录两组患者术后并发症发生情况，主要指标包括术后出血、盆腔胀痛、宫颈感染、宫颈粘连，比较术后并发症发生率。

应用我院自制调查问卷，对两组患者对护理工作的满意程度进行调查，问卷中包含护理技巧、沟通技巧、护理态度等问题10道，均有满意与不满意两个选项，由患者自行勾选护士长回收统计。判断标准是8道及以上勾选满意代表非常满意，6道及以上勾选满意代表一般满意，5道及以下勾选满意代表不满意。

1.5 统计学处理 整理试验所得数据，并借助SPSS23.0统计学软件加以处理和分析，使用百分比（%）描述计数资料，组间x2检验;P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者术后并发症发生情况 观察组患者术后并发症发生率更低，P<0.05，如表1所示。

2.2 分析两组患者对护理工作的满意程度 观察组满意率更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

由于宫颈癌的发病率越来越高，且逐渐趋于年羟化，严重威胁女性健康，所以早期诊断、早期治疗非常重要，可在一定程度上有效预防宫颈癌。利普刀宫颈锥切术是微创技术的一种，术后患者无需住院观察，亦无需手术麻醉和缝合，操作相对简单便捷，对患者的创伤性也较小，不会过多增加患者的经济负担。利普刀宫颈锥切术的治疗原理是[3]：借助高频电波将患者宫颈病变组织进行切除，但是部分患者受多种因素的影响仍存在一定的异常心理，无法积极配合相关治疗，术后并发症多，所以临床实施利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的同时，融入有效的护理干预可进一步提高治疗效果，避免患者术后出现过多的并发症。

常规的遵医嘱下的护理干预已然无法满足当前患者的实际需要。目前，我国医学护理模式已不断向生物一心理一社会转变，优质护理便是此种护理模式转变期间所衍生出的一种新型护理方法，是医学护理模式发展的必然趋势[4]。优质护理主张“以病人为中心”的护理理念，强调基础护理的同时，还积极落实护理责任制度，不断深化护理专业内涵，以此提高整理护理服务水平[5]。在本次实验中，观察组患者术后并发症发生率明显较对照组更低，且患者护理满意率明显较对照组更高，P<0.05，这充分说明针对接受利普刀宫颈锥切术治疗的患者，临床给予优质护理的效果是非常确切的，可在很大程度上降低患者术后并发症发生风险，提高患者护理满意度。出现这一结果的原因在于：利普刀宫颈锥切术治疗期间，护理人员积极给予术前健康宣教，让患者正确认知自身疾病和手术相关知识，加上有效的心理疏导和良好舒适的候诊环境，能够有效减轻患者的心理负担，缓解焦虑、紧张、害怕等异常心理，使其充分做好心理准备，积极配合临床医师完成手术。另外，在整个手术实施过程中，护理人员主动关心、鼓励、安慰患者，告知患者手术期间的注意事项，如不可抬高臀部和远离肌肤板，与此同时，为患者做好体位护理、隐私护理和保暖护理，都可在很大程度上保证患者治疗依从性，确保手术顺利实施，提高患者对护理工作的认可、满意和配合。在手术完成后仍对患者加以有效的健康指导，都可降低患者术后并发症发生机率，进一步提高患者对护理工作的满意度。除此之外，接受利普刀宫颈锥切术治疗的患者术后常出现阴道多量排液和出血现象，导致宫颈炎症的发生几率较高，不利于患者术后尽快恢复。所以护理人员术后积极给予优质护理，叮嘱患者监察病情、及时回院復查等都可有效降低并发症的发生风险，是战胜疾病的关键护理。

综上所述，优质护理对利普刀治疗宫颈锥切术具有积极影响，值得推广。

参考文献

[1]肖玲.针对慢性宫颈炎采用利普刀宫颈环状电切除术治疗的效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（10）：80+82.

[2]陈虹羽.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的应用研究[J].中国卫生标准管理，2020，11（10）：26-28.

[3]潘微.宫颈环形电切术（LEEP）治疗192例宫颈病变的临床护理体会[J].首都食品与医药，2020，27（04）：101-102.

[4]曾婷蓉.宫颈环状电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内肿瘤患者引入循证护理干预的效果评价[J].吉林医学，2019，40（06）：1389-1390.

[5]李花荣，曾芳兰，李金莲.整体护理干预在利普刀治疗慢性宫颈炎患者中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（08）：144-145.

作者简介：雷媛媛（1982.5-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：手术优质护理。