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医学检验在临床中的应用及效果分析

2021-01-10李新红

医学食疗与健康 2021年16期
关键词:医学检验效果分析临床

【摘要】目的:分析医学检验在临床中的应用及效果。方法:将我院收治的106例患者随机分为检验组(53例)和对照组(53例),对照组行常规检验,检验组行医学检验,观察两组诊断疗效。结果:检验组强阳性率与阳性率高于对照组,阴性率低于对照组,且临床检出率高于对照组,P<0.05。结论:检验结果精准性影响相关诊断与治疗工作,本次研究结果中临床应用医学检验效果显著,安全性较高。

【关键词】医学检验;临床;效果分析

[中图分类号]R446.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)10-0012-02

医疗单位与机构设置了人才储备库用以培养检验人员,对检验医学发展起推动作用。医学检验以现代物理手段进行检查,其应用设备也随着临床医学发展而进步[1]。因此相关人员应利用好疾病观,培养自身能力,为临床医学发展提供贡献。本研究分析医学检验在临床中的应用及效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月~2019年12月收治的106例患者,随机分为检验组和对照组,各53例。检验组男29例,女24例:年龄37~44岁,平均(42.69±7.39)岁:体重52~78kg,平均(63.26±12.39)kg。对照组男27例,女26例,年龄36~45岁,平均(43.69±7.93)岁:体重54~77kg,平均(64.39±13.31)kgo两组一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组采用常规诊断方法,根据影像学检查及临床特征诊断。检验组行医学检验诊断:采用DXH-800血液检测仪(Beckman Coulter公司生产)检测,凝血功能采用H1204凝血分析仪(江苏洪恩医疗器械有限公司生产)检测。采用OLYMPUS SZ61光学显微镜(奥林巴斯株式会社生产)观察外周血细胞形态,血液标本收集至抗凝管中,末梢血采集时,擦拭第1滴血后迅速采集血滴,并按照全国临床规程步骤进行涂抹染色。

此外,医学检验过程中应做好设备管理、风险评估等工作。加强设备管理。实验室设备使用与管理方面存在问题。医学检验仪器种类繁多,部分实验室检验人员对相关仪器掌握不熟练,不安全因素较多,包括检验结果不精确,降低准确性;操作不规范导致设备损坏,造成财产损伤。目前检验实验室管理中,对不规范问题监管不力,相关人员对操作规程不重视,设备使用缺乏规范性,降低准确性或影响使用寿命,这些方面均对检验结果产生影响。医学检验内容以病毒及微生物相关,在检验时相关人员缺乏保护意识,加之制度不完善,不规范操作,对检验人员安全产生影响。而部分检验内容带有传染性,在与病原体接触后,易出现感染,威胁健康安全。目前实验室管理中不规范情况较为普遍,不重视安全管理会给检测工作留下隐患。通常实验室检验防护包括对乙肝病毒等阳性标本的保护措施,乙肝病毒血清等应以有效措施防止感染。检验人员在缺少相关措施保护下进行检测,与源病毒接触,加之操作不规范,易出现感染情况。当前部分实验室管理缺乏系统性,检验人员工作年限短,工作经验匮乏,对自我保护不重视,在缺乏安全管理情况下,检验人员感染几率较高。因此实验室设备管理规范性十分重要。特别是使用、拆除设备过程中,与病毒源接触,应配备防毒面罩、手套等防护工具。拆除设备后,还应做好清洗工作。对离心机等精密仪器应按规程操作,保证检验有效性,避免试管破裂等情况,泄露病毒源,威胁实验室安全。检验工作开展时,为避免与病毒源接触,在使用后应做好消毒工作。消毒时应严格按规程与设备要求操作,避免仪器损坏,清洗消毒后保证设备无细菌。除对仪器消毒外,还应对操作平台进行消毒,防止平台操作污染,威胁检验人员安全。

治疗方案根据发病机制制定,特异类疾病如心肌梗死等可应用肌红蛋白诊断;对甲状腺机能减退症可通过测定血液中甲状腺素情况进行诊断;对患者病情状况进行监测,如肝功能试验的诊断效果与病情监测;根据血液药物浓度,将剂量调整为有效性、安全性更佳的方案;可通过产前诊断,降低缺陷病发生率、检验医学的亚专业之一为微生物学,将临床医学、免疫学、流行病学、抗生素学等方面的知识技能进行结合,快速诊断感染疾病,结合临床有效方案,避免微生物感染。

定期做好风险评估,在管理实验室时,应做好全程监控,对存在问题及时解决,降低风险发生率。实验室检验人员应做好危险识别工作,对易感染病毒源有充分认知,在检验时加强监控力度,杜绝病毒传播。开展风险评估可从以下几方面进行:(1)做好;传播性标本稳定性检测工作,避免传播感染;(2)了解传播途径并进行风险评估;(3)定期对使用设备风险评估。在开展相关工作同时,应找出问题,针对性解决问题,保证实验室检测安全进行。

1.3 评价标准 临床检验标准中,强阳性表示患者症状、检测均正常,阳性表示症状减轻,相关体征减少。阴性表示症状体征等无改善或加重。

1.4 统计学方法 应用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用人数和百分率(%)表示,组间比较采用x2检验;计量资料采用均数,标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 比较两组疗效,观察组检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

保证临床检验结果是临床治疗的重要依据。实践结果来看,检验结果精准性影响相关诊断与治疗工作,是较为关键的依据。向患者及家属解释检验结果时,若医师在某方面没有解释清楚或操作不当,易引起患者不满,造成医疗纠纷[2-3]。临床医学检验与数据多用于揭示疾病机制与病因,与糖尿病、代酬疾病等。

检验人员的检验结果不一定符合临床诊断,且检验标本可能存在质量缺陷,医师临床诊断可能与检验结果存在偏差。当检验结果与临床诊断不符时,可能与检验结果解读有关[4]。检验人员应配合好标本采集工作,相关部门应重视培养检验人员专业素养与医师解读能力。加强标本质量管理,建立规范制度。明确标本采集质量问题与醫师、检验人员与护士的分工与责任。

影响医学检验结果的因素包括:(1)临床检验时相关人员质量管理意识低,不按照检验规范操作。(2)医学检验管理机制不完善,或部分人员在落实制度时存在偏差,影响检验质量。(3)医师与检验人员对自身工作更加关注,忽略了沟通工作。针对上述影响因素,应以有效措施解决:(1)提高检验人员质控意识,重视培养环节,改善检验效果。培养工作中,应积极组织临床检验知识学习工作,提高检验人员专业素养,提升工作质量。让检验人员意识到检验工作重要性,提高其责任感,为临床治疗提供更准确的结果。(2)对相关检验机制合理运用,提高效率。管理人员可定期考核工作情况,确认检验人员对流程、内容等是否了解,确保检验工作切实进行。此外,还应注重检验人员积极性情况,适当给予鼓励以提高检验效率[5]。(3)加强医师与检验人员的沟通。现代医学中检验工作具有重要作用,不仅影响到医疗方案,还关系到医院的声誉,因此检验人员应明确自身职责,出现问题时及时沟通,交换彼此的建议,告知医师准确的检验结果,提高检验准确度,确保患者能正确治疗。另外,可邀请检验专家进行培训,对相关项目的要求、参考值、临床意义等进行深入阐述。邀请相关检验人员参观病房,通过临床实践互相讨论,营造良好学术氛围,保证两者间沟通效果,互相支持,提高工作效率。

本次研究中,檢验组强阳性率与阳性率高于对照组,阴性率低于对照组,且临床检出率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。可见临床检查中应用医学检验效果较好,有较高的检出率,安全性更强。随着医学技术发展,临床检查中应用自动化细胞分析较为普遍,可更准确分析血液细胞情况,提高工作效率。但分析仪器不能对未成熟细胞进行正确计数,对血液病诊断过度依赖血液分析装置,易出现漏诊、误诊情况。诊断贫血时的一些异常形态,应通过血液涂抹标本验证。因此贫血诊断中血液涂抹标准也有重要作用。临床医学检验时,应加强医师与检验人员的沟通,提高诊断率。

综上所述,分析医学检验在临床应用中效果较好,具有一定安全性,值得临床推广。

参考文献

[1]孔琳.浅谈自动生化分析仪的发展趋势及在医学检验中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,巧(59):35+38.

[2]王晓竞.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(24):55-56.

[3]朱镜飞.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2015,22(19):78-79.

[4]吕静.尿常规检验中应用常规化学法与尿分析仪的临床分析[J].中国伤残医学,2015,23(15):128-129.

[5]王炳洋.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J].心理月刊,2019,14(03):102-103.

作者简介:李新红(1974.07-),本科学历,主管技师,研究方向:微生物检验专业。

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