健康教育在冠心病护理中的应用效果

郭磊

【摘要】目的：分析对冠心病（CHD）患者实施健康教育的效果。方法：取我院收治的CHD患者98例，根据随机抽样法分成两组，观察组（49例）和对照组（49例），其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组护理基础上实施健康教育，对比两组患者在护理干预前后的自我管理水平评分，在疾病表现、治疗常识、发病诱因等方面的疾病认知掌握评分，以及患者的护理满意度。结果：在教育之前，两组评分对比结果无统计价值（P>0.05）;经过教育干预后，观察组自我管理水平评分、疾病认知掌握评分、护理满意度均超过对照组（P<0.05），两组对比有统计价值（P<0.05）。结论：健康教育有利于提高CHD患者的自我管理水平、疾病认知掌握、护理满意度。

【关键词】冠心病;健康教育;应用效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0137-02

冠心病（coronary heart disease，CHD）是指冠状动脉血管发生病变而引起的心脏疾病，很容易导致心肌缺血、缺氧或坏死，多发于40岁以上的成人，男性的发病率高于女性，该病近年来呈年羟化发展的趋势[1]。常见的症状为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、猝死等，患者不健康的生活习惯、饮食习惯都会影响对其的治疗效果。因此，在治疗过程中，为患者实施护理干预和疾病相关的知识利普非常有必要，本文重点对健康教育在CHD患者护理中的应用效果进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取院内2018年9月～2019年9月期间收治的CHD患者98例，采用随机抽样法分成两组，每组49例，其中观察组男女比例为29：20，年龄区间为52-78岁，平均年龄（65.94±4.12）岁，病程0.4～9年，平均病程（5.36±1.20）年;对照组男性28例，女性21例，年龄在51～80岁之间，平均年龄（65.91±4.20）岁，病程1～8.5年，平均（5.41±1.16）年。全体患者一般资料具有可比性，P>0.05。

纳入标准：临床确诊为冠心病者;无其他严重的合并症者;全体患者在知情同意下参与本次研究。排除标准：患有精神类疾病、基本资料不全、语言交流障碍者。

1.2 方法 （1）对照组患者实施常规护理，护理人员严密的监察其生命体征，指导其完成相关的检查工作、用药指导、营造良好的病房坏境[2]（2）在上述基础上，为观察组患者实施健康教育。①组建一支健康护理组，组长由工作时间在10年以上的护师担任，组员由5-6名专业素质较强的护士构成;结合病人情况制定针对性教育方案，由各组员贯彻实施。②编制一些与疾病相关的视频并组织患者及其家属观看;分发健康宣传单，单页的内容包括及疾病的急救知识以及平时在生活中需要注意的事项;在病房内和走廊也可以贴一些有关疾病的健康小常识，潜移默化的影响患者对相关知识的了解程度[3]。③举办疾病知识讲座，讲解的内容包括冠心病的臨床表现、发病原因、治疗方式等;护理人员主动与病患交流，耐心解答患者的疑问，做到知无不言言无不尽。④饮食护理。护理人员结合病人病情进行摄入控制，提倡食用少油少盐类食物，每天的摄入量不能超过6g，油脂的摄入量在25g以下，减少猪肉、羊肉、动物内脏等食用量，每天可以食用一些新鲜的水果;蔬菜类可以适当多吃洋葱，因为洋葱可以降低胆固醇，从而减少血液中脂肪的含量，也可以多吃一些大蒜，能够降低血脂黏度，防止血栓形成，还可以食用一些茄子来降低胆固醇的吸收，将胆固醇带出体外;肉类可以吃鸡肉、鸭肉、鱼类等;严格禁止患者吸烟喝酒。⑤在患者身体状况允许的情况下，护理人员可以指导其适量的做一些有氧运动，比如慢跑、打太极拳等等，但是要注意避免过度劳累，合理休息，最好是可以让患者每晚都在相近的时间点人睡，早晨也在相近的时间点起床，养成健康、有规律的良好生活习惯，以此来实现减轻体重、降低血压的目标。⑥心理护理。护理人员经常与病人谈心，及时掌握其心理动态，帮助其舒缓心理压力和焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗的自信心，并告知其健康的心态刊疾病治疗的重要性;动员家属在情感上给予患者最大的支持和安慰[4]。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者在护理干预前后的自我管理水平评分。总分为100分，分值与管理水平成正比。（2）对比两组患者在疾病表现、治疗常识、发病诱因等方面的疾病认知掌握评分。（分数在0～20分之间，0～10分为掌握不全，11～15分为基本掌握，16～20分为完全掌握）。（3）满意度对比。满分为12分，分数低于5分表示“不满意”，在6-9分之间为“基本满意”，分数超过10分为“非常满意”，满意度为基本满意与非常满意之和。

1.4 数据处理 采用SPSS22.0软件进行数据分析，自我管理、疾病认知用均数与标准差表示，用t检验;满意度用例数和百分比表示，用卡方检验。当P<0.05时，意味着具有统计意义。

2 结果

2.1 自我管理水平评分 两组接受教育前分值无统计价值（P>0.05），在接受健康教育后，与对照组相比，观察组的自我管理水平评分相对较高（P<0.05）。

观察组49例患者中，干预前的评分为（70.15±1.25），干预后的评分为（92.51±2.10）;对照组49例患者中，干预前的评分为（70.21±1.06），干预后的评分为（80.51±1.02）。

2.2 疾病认知掌握评分 观察组49例患者中，疾病表现评分为（17.21±1.51），治疗常识评分为（17.33±1.40），发病诱因评分为（17.25±1.39）;对照组49例患者中，疾病表现评分为（12.10±0.48），治疗常识评分为（11.69±0.46），发病诱因评分为（12.51±0.39）。观察组患者的疾病认知掌握评分高于对照组（P<0.05）。

2.3 护理满意度 与对照组相比，观察组护理满意度相对较高（P<0.05），在98名患者中，有97.96%表示满意，而对照组只有57.14%表示满意，见表1。

3 讨论

心脏是一个非常重要的地方，也是人体重要的工作者，小小的不舒服就有可能会掀起很大的波澜。冠心病，是一种由于冠状动脉固定性或动力性狭窄或阻塞而引发的冠状动脉循环障碍，进而造成患者心肌氧供和氧需之间失衡，形成心绞痛或心肌梗塞的一种心脏病。其中主要病因是冠脉粥样硬化，也与年龄、性别、遗传、精神压力大等因素有关，如果患者同时患有高血压或者是糖尿病，就会增加冠状动脉病的危险;体重超重的患者，患病的几率也高于体重正常的患者。疾病发作时，患者会感觉到胸部压榨性的疼痛，可向肩部、上臂等部位放射，疼痛剧烈时患者喘不过气、大汗淋漓，严重威胁到人们的健康。在CHD的治疗上，主要分为药物治疗和手术治疗，但为了可以提升和巩固治疗的效果，还需要采取有效的护理干预，让患者充分的了解造成疾病的原因，在生活习惯上进行改变，控制自身的体重等。

本文的研究结果和赵金艳[5]的相关研究报道结果较为相似，证实了健康教育对CHD患者的应用效果显著。常规护理主要是为患者提供一些检查、服药等方面的基础指导，没有进一步的对其疾病理论及其他方面进行干预，所以护理作用有限。而健康教育，通过组建专业的护理组，结合患者的情况来制定护理方案，使护理措施更具有针对性;通过健康教育视频的观看、宣传单发放、知识讲座的开展等方式，提高患者对疾病的基本认知，让患者进行自我管理从而控制疾病的进一步发展;在饮食上控制患者盐分和油脂的摄入，合理搭配饮食，结合患者的身体状况指导其进行科学的锻炼和运动，养成健康的生活习惯，以此来提高患者的身体抵抗力;心理上和患者进行沟通和鼓励，控制其情绪，从而提高治疗的效果。

综上所述，健康教育可以有效的增强CHD患者的自我管理水平，提高对疾病的知识掌握，并且取得了较好的护理评价，有利其身体健康的恢复，值得推廣。

参考文献

[1]苏常红.阶段性家属同步健康教育在老年冠合病患者二级预防行为干预中的应用效果[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1388-1390.

[2]李倩，厉红，马晖，等.新媒体的医护一体化健康教育在冠心病PCI术后患者中的应用[J].心脑血管病防治，2020，20（2）：226-229.

[3]甄丽娜.循证护理在冠心病介入手术患者健康教育中的价值[J].中国医药指南，2020，18（18）：275-276.

[4]佘成萍，陆剑嵘，夏颖.回授法健康教育在冠心病Pcl术后患者中的应用价值[J].医学临床研究，2019，36（11）：2213-2215.

[5]赵金艳.新型健康教育护理模式在冠心病护理中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（9）：157-159.