阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及预后研究

【摘要】目的：分析阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果。方法：选择我院接受的52例急性脑梗死患者按照不同的治疗方式分组，甲组的26例进行的是阿司匹林治疗，乙组的26例实施的是阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：分析和对比两组案例治疗前后的CRP、NSE指标，治疗后乙组的各项指标低。分析和研究两组案例的治疗结果，乙组的总有效率高于甲组。分析和研究两组案例的不良反应几率，乙组的发生几率低于甲组，。分析和对比治疗前后的神经功能缺损评分，乙组评分低于甲组。结论：针对急性脑梗死的案例采取阿司匹林联合阿托伐他汀钙进行治疗，能提升患者的生活质量，减少不良反应，促进了神经功能的恢复。

【关键词】阿司匹林;阿托伐他汀钙;急性脑梗死

[中图分类号]R743.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0085-02

急性脑梗死是当前常见的一种疾病，给患者的身心健康带来了一定的影响。阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗优势明显，为了分析结果，选择52例急性脑梗死患者为对象，按照不同的治疗方式分组，甲组的26例进行的是阿司匹林治疗，乙组的26例实施的是阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗，治疗后对结果分析和对比。治疗后刊结果分析和对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择52例急性脑梗死患者为对象，按照不同的治疗方式分组，分别是26例。甲组患者的男女分别是15例和11例，年龄是在51～79岁，平均年龄（60.26±3.21）岁。乙组患者的男女分别是14例和12例，年龄是在51～77岁，平均年龄（59.26±0.27）岁。两组患者的一般资料数据分析之后差异不明显（P<0.05），可进行对比和研究。

1.2 方法 甲组的案例实施的是阿司匹林治疗100mg/片，一次1片，一日1次，餐前服用。乙组在甲组的基础上实施的是阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗，阿托伐他汀钙规格为20mg/片，一次一片，一天一次，口服。两组患者治疗时间均为两周。治疗后对结果分析和对比。

1.3 指标分析 （1）分析和对比两组案例治疗前后的CRP，NSE指标;（2）分析和对比两组案例的治疗结果;显效：患者基本恢复，临床不良症状消失。有效：治疗后不存在明显的不良反应，病情明显恢复。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效几率+有效几率。（3）分析和对比两组案例的不良反应几率;（4）分析和研究两组案例的神经功能缺损评分。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2 结果

2.1 治疗前后的CRP、NSE指标分析和对比两组案例治疗前后的CRP、NSE指标，治疗前的差异不明显，治疗后乙组的各项指标低，P<0.05。详细数值见表1。

2.2 治疗结果 乙组的总有效率高于甲组（P<0.05），资料分析见表2。

2.3 不良反应几率 乙组的不良反应发生几率低于甲组（P<0.05），数据资料分析得知，乙组的优势突出，详细数据分析如表3。

2.4 神经功能缺损评分 分析和对比治疗前后的神经功能缺损评分，乙组的治疗后的评分低于甲组（P<0.05），数据分析见表4。

3 讨论

急性脑梗死是当前常见面的一种疾病，病理机制比较复杂，起病主要是血管、血液动力异常等导致，其中高血压、冠心病和糖尿病等都可能造成恶化。针对临床的具体治疗要求得知，患者起病比较突然，在发病之后1～2小时内达到高峰，患者自身会出现头痛以及耳鸣等现象，可以是单个肢体或者一侧肢体等，患者自身会出现吞咽障碍的现象，说话不清晰，恶心以及呕吐等发生几率也比较高。针刊其特殊性，在临床治疗中需要注意的是进行对患者进行干预，一般以溶栓和抗凝治疗为主，能缓解患者的临床不良症状和其他体征[1]。阿司匹林属于当前常见的一种药物，对血栓有一定的治疗效果，能抑制血小板的聚集，具备一定的抗炎作用。阿托伐他汀钙的临床治疗优势突出，最大的作用是改善患者的血脂代谢紊乱的现象[2]。药物本身属于新型的他汀类药物，在动脉粥粥样硬化治疗中起到积极的作用。避免了疾病的复发，是当前首选的一种方式。

急性脑梗死的不良反应比较多，在临床的进一步干预治疗中，CT诊断方式可行性高，明确脑组织坏死的部位和大小等，对具体治疗起到一定的指导意义。但是CT诊断方式在24h之内不能发现病灶，此外CT存在一定的不足，对脑干以及小脑等显示不良。头颅磁共振扫描也是重要的诊断方式，此类方式弥补了传统的诊断方式的不足，CT显示可能存在不足的現象，对部分缺陷无法及时识别[3]。实施头颅磁共振扫描之后，显示出具体的病灶组织，能弥补其中的不足。脑血管造影方式，能及时检测出血管狭窄以及闭塞情况，在初期发病后6小时之后注入之后能进行溶栓[4]。

在临床的治疗过程中，针对具体情况，需要注意的是明确具体的治疗要求。部分患者高血压症状明显，脑梗死的案例必须慎重采用降压药，例如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药，血压降的过低可加重脑缺血。在后期治疗中确保呼吸的通畅，如果患者出现呼吸不通畅的现象，可进行吸氧，必要的情况下切开气管进行治疗。颅内压和脑水肿等发生几率高，急性脑梗死的案例或者大面积脑梗死的案例会出现脑水肿的现象，短期内不及时治疗，在1周左右容易出现恶化的现象。因此在当前治疗中，实施甘露醇治疗后，可以降低颅内压，对于肾功能异常的案例可用甘油果糖和速尿。在临床的疾病治疗中，合理的预防是关键，可以采取抗生素进行治疗，预防泌尿系统感染。深静脉血栓的发生几率比较高，为了避免肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。早期活动干预很重要要，为了避免褥疮的形成，在临床治疗中可以间隔2小时进行拍背，能避免褥疮的现象[5]。在整体治疗中需要注意的是结合患者的自身情况给予鼻饲，可进行静脉高营养治疗，给患者创造机会，进而促进恢复。在治疗中联合给药方式效果明显，需要对患者家属进行适当的指导和教育，使其掌握临床治疗的各项内容和基本要求，了解急性脑梗死的病理机制和具体情况，让家属辅助患者配合接受治疗，使其可以尽快的恢复。本次研究结果说明针对急性脑梗死的案例实施阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗，效果明显，能提升临床的治疗效果，改善患者的不良症状。

综上所述，阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗优势明显，能改善血清C反应蛋白，避免疾病的恶化和复发，值得实施和落实。

参考文献

[1]郎娜，张娟，乔赞芳.双联抗血小板和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者临床疗效及对颈动脉粥样硬化的影响[J].贵州医药，2020，44（01）：49-50.

[2]卢平.普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血脂和神经功能的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（03）：43-45.

[3]倪智妍.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血管内皮及炎症状态的影响观察[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：133-134.

[4]胡珺.强化阿托伐他汀钙治疗老年急性脑梗死的效果探讨[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：114-116.

[5]李静.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块及超敏C反应蛋白、血脂水平的影响[J].中国医药指南，2019，17（35）：26-27.

作者简介：田文静（1980.01-），女，土家族，贵州印江人，本科学历，副主任医师，主要从事神经内科临床工作。