奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡患儿的临床效果

【摘要】目的：分析和探讨奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡患儿的临床效果。方法：以我院所有慢性胃炎并消化性溃疡患儿当中，随机收集54例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组27例患者。前者采用克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治疗，后者在前者的基础上，加用奥美拉唑治疗，对比两组患者的炎性指标、临床症状消失时间。结果：治疗前，两组患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，P>0.05;治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于对照组，P<0.05;观察组患者的疼痛缓解时间、症状消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组，P<0.05。结论：奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡患儿的临床效果显著。

【关键词】奥美拉唑;慢性胃炎并消化性溃疡;临床效果

[中图分类号]R573.1;R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0082-02

慢性胃炎和消化性溃疡，均是临床上较为常见的疾病，并且在小儿群体也时常发生。当慢性胃炎合并消化性溃疡一起发生时，往往会增大临床治疗难度，其发病机制较为复杂，临床认为与饮食、用药以及幽门杆菌感染等等因素有关。慢性胃炎合并消化性溃疡发病初期，临床症状并不显著，而随着时间的推移和疾病的发展，患者会逐渐的感受到腹痛、消化不良等，再加上患者的小儿群体，因此会出现治疗依从性降低、哭闹、拒食等表现[1]。目前临床上对于慢性胃炎合并消化性溃疡的诊断多采用内镜和影像学技术，诊断准确率高，为后续的治疗争取了更多的时间。在治疗方面，目前依旧多采用药物治疗为主，而临床药物种类繁多，效果各异，如何选择对适合小儿治疗的药物，临床依据在不断的探索当中。本文将对奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡患儿的临床效果进行深入分析。

1 资料及方法

1.1 资料在本院接受治疗的慢性胃炎并消化性溃疡患者当中，选取54例进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。对照组27例，年龄2～8岁，平均年龄（5.5±1.3）岁;病程3～11天，平均病程（5.8±1.1）天;其中男性患者14例，占比51.85%，女性患者13例，占比48.15%。观察组27例，年龄3～8岁，平均年龄（5.3±1.2）岁;病程4～12天，平均病程（5.5±1.0）天;其中男性患者12例，占比44.44%，女性患者15例，占比55.56%。本次研究患者以及家属均知情同意，组间资料对比，P>0.05。

1.2 方法 （1）对照组患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治疗。患者口服克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065652），每次20mg，每天3次;患者口服阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932），每次15mg，每天3次;患者口服西咪替丁（山西同达药业有限公司，国药准字H14022855），每次10mg，每天3次。（2）观察组患者：克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁+奥美拉唑治疗。克拉霉素、阿莫西林和西咪替丁治疗方式与对照组患者相同。②患者口服奥美拉唑（贝克诺顿（浙江）制药有限公司，国药准字H19990160），每次20mg，每天3次。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者的炎性指标。涵盖TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-1（白细胞介素-1）以及IL-8（白细胞介素-8）。（2）对比两组患者的临床症状消失时间。

1.4 統计学 应用SPSS22.0软件处理54例慢性胃炎并消化性溃疡患儿的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示炎性指标、临床症状消失时间的变化，并以t检验进行，计数资料采用%的形式表示男女比例，并以x2检验进行，组间对比P<0.05即证实有差异。

2 结果

2.1 两组患者的炎性指标对比 治疗前，两组患者的TNF-α、IL-1以及IL-8相差不大，p>0.05;治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-1以及IL-8均低于对照组，P<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者的临床症状消失时间对比 观察组患者的疼痛缓解时间为（23.12±2.14）h，对照组患者的疼痛缓解时间为（27.54±2.67）h，观察组短于对照组，P<0.05;观察组患者的症状消失时间为（10.41±3.11）d，对照组患者的症状消失时间为（13.36±3.55）d，观察组短于对照组，P<0.05;观察组患者的溃疡愈合时间为（17.87±3.11）d，对照组患者的溃疡愈合时间为（21.15±3.59）d，观察组短于对照组，P<0.05。

3 讨论

慢性胃炎并消化性溃疡在小儿当中发病率较高，也是临床上儿科常见的消化系统疾病之一。慢性胃炎并消化性溃疡的发病机制目前尚无确切结论，患者临床表现为恶心呕吐、上腹痛以及便血等症状和表现[2]。慢性胃炎并消化性溃疡疾病治疗难度较大，并且该病容易反复，病程长，并且发病群体特殊，很多患者在初期并不会表现出典型的症状，导致小儿病情延误[3]。临床研究表明，慢性胃炎并消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染息息相关，并且加上小儿饮食习惯的不佳，使得慢性胃炎并消化性溃疡的发病率持续升高[4]。

随着医学的不断发展，慢性胃炎并消化性溃疡在小儿当中的发病诊断准确率越来越高。治疗也是以提升小儿自身免疫功能，改善消化道环境为主，并且以药物治疗为主。药物能够对胃酸的分泌起到抑制作用，从而对小儿胃粘膜起到保护作用，改善小儿的临床症状和临床表现。

奥美拉唑是临床上治疗慢性胃炎并消化性溃疡的典型药物之一，它是一种质子泵抑制剂，能够阻断H+向细胞壁的分泌，有效的抑制胃酸的分泌，并且使得胃酸呈现弥散性分布，从而减轻其对胃黏膜的损伤，弱化其酸性。慢性胃炎并消化性溃疡患者往往伴随交感神经兴奋，使得血管出现痉挛，从而使得胃黏膜受到损伤，因此，在治疗的过程当中，要注意平衡胃液酸碱度，从而对胃黏膜起到保护的作用。奥美拉唑是属性为弱碱性脂溶性药物[5]，它能够改善胃部的酸性环境，聚集血小板，从而使得纤维蛋白凝块生产，有效的改善小儿消化性溃疡所致的出血表现。本次研究结果说明，在慢性胃炎并消化性溃疡的治疗当中，采用奥美拉唑的效果显著。与刘秋莲[6]与相关研究结论一致。

综上所述，奥美拉唑在治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡中效果显著，值得推广。

参考文献

[1]蔡华容，李万梅，张国军，等.对比分析奥美拉唑与雷尼替丁治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：77-78.

[2]Han M，Clery A，Liu J，et al.Banxia Xiexin Decoction for patients withpeptic ulcer or chronic gastritis infected with Helicobacter pylori[J].Journal of Traditional Chinese Medical ences，2019，6（2）：122-130.

[3]乔成平.比较奥美拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡合并慢性胃炎患者的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：54-54.

[4]Kanai M，Togo R，Ogawa T，et al.Chronic atrophic gastritis detectionwith a convolutional neural network considering stomach regions[J].World Journal of Gastroenterology，2020，26（25）：3650-3659.

[5]黄敏霞.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：43-44.

[6]刘秋莲.治疗慢性胃炎合并消化性溃疡中应用奥美拉唑的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（20）：46+48.

作者简介：李宇虹（1975.01-），女，汉族，本科学历，主治医师。研究方向：消化。