对妊高症患者应用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔的效果进行比较

陈丽娟

【摘要】目的：讨论妊高症患者采取硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的效果，选择最佳的药物治疗方式。方法：选择我院产科收治的114例妊高症患者为对象实施探究，取随机数字法将患者分成研究组及对照组。对照组仅采纳硫酸镁控制病情，研究组同时采纳硝苯地平、拉贝洛尔控制病情，对治疗情况实施分析。结果：研究组（98.08%）治疗总有效率较对照组（86.54%）高，P<0.05;研究组血压（DBP、SBP水平低于对照组，P<0.05;研究组血黏度及红细胞积压均低于对照组，P<0.05结论：采取硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔治疗妊高症的疗效确切，可有效控制血压水平，改善血流动力学，具有联合治疗价值。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;拉贝洛尔;妊高症

[中图分类号]R714.246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0081-02

妊高症是一种发生在妊娠期的特殊并发症，多发生在孕<140mmHg。（3）血流动力学指标：检测治疗前后的血流动力学情20周后，该疾病在近年来的发生率不断增加，同时也成为导况，胜要是红细胞压积与血漆却夏。致不良妊娠结局的主要原因之一[1]。硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等均是治疗妊高症的药物，为研究具体用药情况，本文特以我院收治的114例妊高症患者进行研究，以下为具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院产利进行产检并确诊为妊高症的114例患者作为探究对象，时间为2018年7月～2020年7月，以随机分组法将探究对象均分成研究组和对照组。研究中，最大年龄39岁，最小21岁，平均（30.08±4.82）岁;孕周为23～31周，平均（27.08±2.16）周;体重为56～69kg，平均（62.06±3.76）kg。对照组中，最大年龄39岁，最小21岁，平均（30.08±4.82）岁;孕周为23-31周，平均（27.08±2.16）周：体重为56～69kg，平均（62.06±3.76）kgo经专业统计学软件分析后发现，两组患者的基线资料不存在显著差异，P>0.05。

纳选原则：（1）本研究取得了医院伦理委员会以及患者本人同意;（2）经多次测量血压后确诊，且疾病症状满足中华医学会制定的妊高症标准[2];（3）患者均存在不同程度的水肿、蛋白尿、眼花、胸闷等症状。排除原则：（1）合并有糖尿病、子痈等其他妊娠疾病;（2）严重脏器管功能疾病;（3）对于研究所用的硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等药物过敏;（3）认知功能、语言及听力能力、精神等存在障碍。

1.3 治疗方法 确诊后，给予妊高症患者基础治疗，例如指导镇静、侧卧位休息、利尿等，同时在治疗期间饮食注意低脂、低盐、高蛋白质。对照组仅采纳硫酸镁治疗，研究组同时采纳硝苯地平、拉贝洛尔治疗，用药情况如下[3]：（1）硫酸镁：所用药物生产企业为河北天成药业股份有.限公司，国药准字是H20033861，将20m的硫酸镁与100ml葡萄糖（5%）充分融合后静脉滴注，控制时间为20～30min。后将30ml的硫酸镁与500ml葡萄糖（5%）充分融合后实施维持性静脉滴注，控制速度为1～2g/h。（2）硝苯地平：所用药物生产企业为青岛黄海制药有限责任公司，国药准字是H10910052，服用剂量为20mg每次，每天2次。（3）拉贝洛尔：所用药物生产企业为江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字是H32026120，餐后口服50mg，每天3次，连续服用2-3天根据血压情况调整剂量，最大剂量不得超过150mg。

1.4 疗效评价标准 （1）治疗效果：根据患者的症状、血压水平及体征等情况作为依据进行评价，患者血压以及血流动力学指标恢复正常水平，可判定为显效;患者血压以及血流动力学指标有所改善，可判定为有效;患者血压以及血流动力学指标无改变，可判定为无效。（2）血清情况：检测两组患者治疗前后的血压水平，包括收缩压（SBP）、舒张压（DPB），检测方法为臂式血压测量仪，SBP正常值是≥90mmHg，DPB正常值是

1.5 统计学方法 将SPSS22.0作为本研究的数据处理软件，以百分率“[n/（%）]”表示计数资料，取x2对组间比较实施检验，以“x±s”表示计量资料，取t对组间比较实施检验，P<0.05可视为数据差异具有意义。

2 结果

2.1 治疗情况评估 表1数据显示，研究组和对照组间的临床总有效率具有统计学意义，P<0.05。

2.2 血压水平情况 经测量治疗前后的血压水平发现，两组治疗前的SBP、DPB无显著差异，P>0.05;治疗后差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3 血流动力学指标分析分析 表3中的血流动力学指标发现，两组治疗前的血黏度以及红细胞积压并无差异，P>0.05;治疗后，研究组低于对照组，P<0.05。

3 讨论

妊娠是一个特殊的生理期，孕妇极易因全身血小管痉挛而发生血流动力学紊乱，从而引发高血压。妊高症的主要临床表現是水肿、蛋白尿、胸闷、高血压等，疾病可造成子痫，从而损害孕妇以及胎儿安全，可造成不良妊娠结局。对于妊高症的治疗，主要目的是控制血压水平，最大限度延长妊娠周期，尽可能降低母婴损害，保证胎儿顺利分娩[4]。临床治疗轻度妊高症的主要方法是解痉、降压、休息等，同时以保证孕妇安全以及胎儿顺利生长为前提选择适宜的机会终止妊娠。而对于器官已经受到损害的孕妇，则需要采取药物进行控制，以保证母婴安全。

临床在治疗妊高症是，硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔均为常用药物，尤其是硫酸镁。硫酸镁属于治疗妊高症的一线药物，可对血管平滑肌进行收缩，可有效缓解全身小动脉痉挛。药物可扩张血管，接触痉挛情况，同时还可降低外周血管阻力，从而提高心排出量，实现控制血压目的。此外，硫酸镁可对胎儿脑组织进行保护，可有效改善心脏、子宫、肾脏等血供，有利于预防不良妊娠。但是在采用该药物治疗时，应严格控制剂量，以免产生不良影响。硝苯地平为钙拮抗剂，可抑制钙离子内流，扩张小动脉，从而解除血管痉挛，改善血压水平。该药物的起效较快，药效可在短时间内达到峰值，被广泛应用于高血压、心绞痛等的治疗中。拉贝洛尔为常用降压药，具有受体阻滞剂效果，可扩张血管容量，减轻心脏负荷，能够在降压的同时促进胎肺成熟，对于改善不良妊娠结局具有积极影响[5]。

综上所述，相较于单一给予妊高症患者硫酸镁治疗，同时给予患者硝苯地平及拉贝洛尔治疗，可有效降低和控制血压水平，同时还可改善血流动力学，可降低疾病对于孕妇及胎儿的损害，是一种疗效确切、安全的联合治疗方式，具有临床推广价值。

参考文献

[1]祝婷婷.拉贝洛尔联合硫酸镁和硝苯地平联合对治疗妊高症的临床效果分析[J].名医，2020，（02）：254-254.

[2]何娟.硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征（妊高症）的效果以及安全性[J].当代临床医刊，2020，33（01）：25-26.

[3]李杏芳.硫酸镁硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及安全性观察[J].实用产科内分泌电子杂志，2020，7（02）：24-25.

[4]黄乔梅.硫酸镁、硝苯地平结合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果与安全性分析[J].中国农村卫生，2019，11（22）：93+83.

[5]易鹏.硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及对患者生活质量的影响[J].当代医学，2019，25（23）：148-149.