探究谷氨酰胺联合膳食纤维强化肠内营养对重症医学科患者的支持效果

袁方

【摘要】目的：探察分析重症医学科病患联合施行膳食纤维（DF）强化肠内营养与谷氨酰胺（Gln）对其支持情况。方法：任意选取于我院重症医学科行肠内营养的92位对象开展探析讨论，起止时间分别为2017年7月15日～2020年1月15日。应用乱数表法将择取对象分于对照、观察两个组别，前组（n=46，行DF强化干预），后组（n=46，DF强化联合谷氨酰胺干预）。对两组对象支持效果、干预前后营养指标、干预前后应激水平、不良反应及家属认可度实行对照探讨。结果：观察组对象支持总有效率与对照组结果比对存在显著提升（P<0.05）。差异形式干预前，两组重症医学科对象营养指标及应激水平比对均未见明显差异（P>0.05）。差异措施干预后，观察组人员血红蛋白、白蛋白、总蛋白指标及C反应蛋白、空腹血糖水平与对照组情况比对均存在较好改善，不良反应概率值下降，家属总认可度数值增长（P<0.05）。结论：重症医学科病患联合施行DF强化肠内营养与Gln支持效果显著，对其营养情况有提升性，可有效降低应激反应，无毒副作用，利于护患和谐关系构建，具有较高科学意义及应用性。

【关键词】谷氨酰胺;膳食纤维;肠内营养;重症医学科;应激水平

[中图分类号]R459.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0015-02

在重症医学科对象诊治阶段，肠内营养支持是其中必不可少的一个步骤[1]。有此范畴学者研究发现，选取适宜且科学性较强的支持措施能够对病患营养状态及应激反应产生改善作用，对其支持效果有提升性[2-3]，因此本文开展探察。任意选取于我院重症医学科行肠内营养的92位對象开展探析讨论，起止时间分别为2017年7月15日-2020年1月15日。应用乱数表法将择取对象分于对照、观察两个组别，前组行膳食纤维（DF）强化干预，后组在前者基础上联合谷氨酰胺（Gln）。对本研究中选取对象支持效果、干预前后营养指标、干预前后应激水平、不良反应及家属认可度行对照探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 任意选取于我院重症医学科行肠内营养的92位对象开展探析讨论，起止时间分别为2017年7月15日2020年1月15日。应用乱数表法将择取对象分于对照、观察两个组别，两个组别人数数值均为46位。择取准则：①经医师探察及风险评估可开展肠内营养干预;②对本研究中所用制剂无异常反应者。剔除准则：①存在消化系出血且较危重者;②伴心、脑严重疾病者。前组中男性及女性人数分别为27位/19位，其概率数值在58.70%，41.30%;年龄最低数值为21岁，最高数值为64岁，年龄均值在（43.0±4.0）岁;致病：交通、坠落、其他分别在22位/18位/6位。后组中男性及女性人数分别为28位/18位，其概率数值在60.87%，39.13%;年龄最低数值为22岁，最高数值为64岁，年龄均值在（43.2±4.5）岁;致病：交通、坠落、其他分别在21位/17位/8位。两组择取对象基本信息年龄、性别、致病因素对照存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照与观察两组选取对象均行DF强化干预，添加可溶性膳食纤维（SDF）。后组在此基础上联合Gln支持。上述病患均于干预前后行静脉空腹取血3mL，行血浆分离并于3h内开展处理及检测，内容含括：血红蛋白、白蛋白、总蛋白、C反应蛋白、空腹血糖。

1.3 观察指标 ①支持情况判定准则：对象体征平稳，胃肠功能有显著改善，免疫力有明显提升判定效果为显著;对象体征较平稳，胃肠功能及免疫力有所改善判定效果为存在;对象体征、胃肠功能及免疫力情况均未见变更判定效果为无。总有效率=（显著+存在）例数/总例数×100%;②营养指标判定：记录血红/白/总蛋白值;③应激水平：记录C反应蛋白及空腹血糖值;④监测病患不良反应情况，如腹胀、便秘等;⑤参照重症医学科病患肠内营养支持标准制定认可度问卷，问卷分值限定在。分到10分之间，依据分值将结果划为十分、一般、不（超8分，在6分至8分间，低于6分）认可三个维度。

1.4 统计学分析 依照本研究：重症医学科病患肠内营养支持内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用x2、t，以百分率、均数方差显示。P<0.05表明差异显著。

2 结果

2.1 比较两组重症医学科病患支持效果 差异干预下，观察组对象支持总有效率与对照组结果比对存在显著提升（P<0.05）。

2.2 比较两组研究对象干预前后营养指标 差异形式干预前，两组重症医学科对象营养指标比对未见明显差异（P>0.05）。干预下观察组人员血红蛋白、白蛋白、总蛋白指标与对照组结果比对均存在显著提升（P<0.05）。

2.3 比较两组盲选人员干预前后应激水平 不同形式干预前，两组盲选对象应激水平比对无明显差异（P值大于0.05）。干预后观察组C反应蛋白、空腹血糖水平有明显改善P值：低于0.05）。

2.4 比较两组择取病患不良反应 差异措施干预后，观察组不良反应概率值下降（P<0.05）。

2.5 比较两组对象家属认可度 不同措施干预下观察组家属总认可度与对照组结果比对存在显著增长（P

3 讨论

有分析表明，于重症医学科病患诊治早期施行肠内营养支持对其体质、治疗耐受及免疫力均有改善性，可降低营养不良发生率，对病患治疗及预后存在积极影响[4]。而随着医学技术的不断发展，常规支持已经无法满足病患支持，因此需刊其方式进行探察。

研究阶段，观察组对象体征、胃肠功能及免疫力情况均存在显著改善，营养状态提升，应激水平降低，不良反应有所缓解，家属对DF强化联合Gln干预认可程度较高。由此可表明联合支持更受病患及家属认可，对病患恢复存在积极影响。导致上述结论的因素可能在于，DF强化肠内营养与传统支持相比有所优化，添加SDF效果较好[5]，其以溶液形式于肠道中，对结肠粘膜的细胞繁殖有显著促进作用，对病患结肠粘膜进行有效保障[6]，但应用情况无法完全满足病患及家属需求。而Gln作为免疫营养要素，对择取对象蛋白质指标、氨基酸以及核酸的合成均有促进作用，可为其供给适度的氮源，以能量形式对病患碳链氧化进行支持[7]，从而提升病患肠内营养支持性。且有分析证实，如人体内Gln不足，病患肠道修复将受到严重影响。特别在严重创伤后，如不及时给予，对病患身体恢复存在阻碍性。研究中观察组营养情况存在较好提升，可证实DF强化联合Gln干预下病患得到的营养支持性较高，且病患体质提升，对其后续诊治及恢复均有积极影响。观察组对象应激水平有所改善，表明联合干预对病患血糖情况有抑制性，可避免血糖升高带来的意外事件，保障病患安全。其中有2位发生不良反应，其一为程度较轻的腹部胀痛，其一为便秘，经医师处理后均得到良好恢复。家属对联合干预认可性较高，表明其应用可受到广大病患欢迎，具较高科学意义[8]。在此范畴学者研究中表明，单一肠内营养支持组有30.23%发生不良情况，而联合干预组不良情况概率数值为13.95%，与本探究中数据开展比对，结果发现其数值均较高。得此情况的因素可能在于病患个体选取差异或外界干扰所致。不过依然可表明联合干预无毒副作用，且对病患身体影响较小，安全程度较高。

总而言之，重症医学科病患在开展DF强化肠内营养中添加Gln干预，支持效果较为显著，可有效提升病患营养指标，减弱应激情况，减少患者住院天数、节省患者住院费用，对病患预后情况存在积极影响，具较高适用性。

参考文献

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