心理护理干预对肺癌癌痛患者生活质量及心理状态的影响

赵丽红

摘要：目的：分析肺癌癌痛患者心理护理干预的应用效果。方法：选取我院肿瘤三区2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察两组护理效果。结果：与护理干预前相比，护理干预后两组生活质量及心理状态均显著改善，且观察改善程度较对照组更好，差异明显（P<0.05）。结论：对肺癌癌痛患者行心理护理干预其应用效果确切，可提高患者生活质量，改善其心理状态，临床应用价值显著。

关键词：肺癌;癌痛;心理护理;生活质量;效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿。其临床表现为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急。另外，肺癌在病理学类型中分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，均会出现淋巴结转移或者远端脏器转移的情况，死亡率较高[1]。而癌痛就是在恶性肿瘤的发生发展过程中所出现的疼痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛会给患者带来极大程度的生理及心理损害，降低患者治疗疾病的依从性，影响治疗效果和预后。因而本研究主要分析心理护理干预对肺癌癌痛患者生活质量及心理状态的影响，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院肿瘤三区2019年10月至2021年6月收治的68例肺癌癌痛患者，按实施护理干预方式的不同非随机分组对照组研究，观察组、对照组各为34例。观察组男25例、女9例，年龄在49-84岁（61.43±5.71）岁;对照组男25例、女9例，年龄在42-83岁（61.53±5.41）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组则给予心理护理干预。具体方法为：①肺癌为一种常见的恶性肿瘤，大部分患者缺乏疾病的科学、正确认识，无法全面认知自身疾病。因此要告知患者及家属肺癌病情、疾病及治疗相关的知识、癌性疼痛特点，促使其能够正确判断肺癌及癌性疼痛状况，了解其危害及可控性，树立战胜疾病的坚定信念，主动配合治疗。②大多肺癌患者的心理压力较大，考虑多为自我施压所致，不仅影响治疗依从性，还会影响患者的疼痛感，并处于疼痛敏感状态，因此要积极主动与患者沟通，利用心理安慰、言语鼓励、心理暗示、护理支持等形式，疏导其不良心理情绪，使患者配合治疗。同时耐心倾听患者主诉，解答其疑问，以减轻其精神、心理压力，提高依从性。③可鼓励其多参加一些娱乐活动，转移其转移力，避免其过于专注病情、胡乱思考。嘱咐家属多陪伴患者，给予其关怀、鼓励和支持。④对患者癌性疼痛情况进行评估、分析，并根据评估结果采取个体化镇痛方案，缓解其疼痛程度。由于肿瘤压迫神经而引起的疼痛遵医嘱应用止痛药;由于感染引起的局部疼痛应加强抗感染治疗;因紧张、焦虑等心理因素而加重的疼痛，应加强心理支持，保持患者稳定的情绪，给予多形式心理疏方法，以提高疼痛耐受度，减轻疼痛感。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者护理干预前后生活质量及心理状态评分。

生活质量评分：采用生活质量评价量表（SF-36）进行评估，评价内容共4个方面，22个条目，总分60分，分值越高，患者生活质量越好。

心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分，其中SAS评分≥50分为阳性，SDS评分≥53分为阳性，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。

2结果

2.1兩组患者护理干预前后生活质量评分比较

由表1可知，护理干预前两组生活质量评分对比差异不明显（P>0.05）;护理干预后，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者护理干预前后心理状态评分比较

由表2可知，护理干预前两组心理状态评分对比差异不明显（P>0.05）;护理干预后，观察组心理状态评分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

3讨论

癌痛主要是癌的肿块侵袭了神经根、组织、器官及血管，导致血管的坏死，神经细胞的损伤而引起的疼痛[2]。尽管病人的部位不一样，疼痛性质不一样，癌症性质不一样，但癌痛均会导致患者依从性下降，加重疼痛感，治疗效果不理想[3]。因此，在护理过程中，加强心理疏导，减轻不良情绪及疼痛感非常重要。

本次研究中，护理后，观察组生活质量评分及心理状态评分均优于对照组（P<0.05），表明心理护理干预可改善患者生活质量，减轻不良情绪。我们通过开展健康教育，促使患者正确认知自身疾病，并能主动积极的参与诊疗工作，同时综合运用多形式的心理支持措施，充分发挥家庭情感支持的作用，以此进一步提高患者配合度，减轻疼痛感。

综上所述，心理护理干预可显著改善肺癌癌痛患者的心理状态，提高其生活质量，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]孙逊. 人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中的应用效果[J]. 中国民康医学， 2019， 31（15）：3.

[2]陈霞. 健康教育联合心理护理对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响分析[J]. 心理月刊， 2019，14（23）：62.

[3]刘璟. 心理护理干预对肺癌癌痛患者生活质量的影响[J]. 继续医学教育， 2020， 34（6）：3.