浅谈如何学好体格检查

麦维娟

摘  要：体格检查是每一位医务工作者，尤其是临床医生必须掌握的技能，学生学习体格检查，既是对之前人体解剖和病理知识掌握的检查，也是检验他们动手动脑的能力，教师根据中职学生学习能力的特点，采用多种教学方法，让学生从多种角度掌握体格检查这项基本技能，并且能对异常体征进行初步分析。

关键词：体格检查;学生特点;教学方法;

随着科学技术日新月异的发展，医疗诊断技术也在不断更新，许多疑难杂症在新的诊疗技术运用下得到了及时的诊断和治疗，虽然现代检查技术越来越多的应用于临床，但是体格检查至今仍是其他方法不能替代的临床诊断疾病最基本的检查方法，是作为医学生必须掌握的一项技能。

体格检查是医生运用自己的感官或借助简单的器具对病人进行全面而系统的检查，从而揭示机体正常或异常征象的一种诊断方法。它是建立在解剖学和病理学基础之上的，具有很强的操作技术性，必须经过反复严格的训练，才能正确熟练掌握。

中职学生是一个相对比较特殊的学习群体，他们的学习习惯和心理特点和普通高中生都有不同之处，首先，在学习上，很多学生学习的主动性和积极性都没得到充分的发挥。其次，中职生的知识积累相对比较少，新知识的接受能力相对比较弱而且容易受社会上各种现象的影响。根据中职生的特点，我在教学中采用多种教学方法，从开始的提升学习兴趣，把关注点放到学习上，到后来积极主动学习，现浅谈一下心得体会：

一、必备知识的复习

体格检查是建立在解剖学和病理生理学学基础上的，尤其是解剖学基础，没有良好的解剖基础，很多学生连基本的组织结构的位置在哪里都没掌握，更别说检查手法和临床意义了。但是和《解剖学》的学习不一样的是，体格检查里涉及的解剖知识相对比较简单，尤其我们的对象是中职的学生，主要复习和检查内容相关的知识就行了。

比如体格检查中的重点胸部检查，所涉及的要点包括心肺，肺部检查主要复习肺的解剖位置，两肺的分叶，气管和肺的关系，气管的命名以及气管和肺的功能，别忘了提一下肋骨的计数，最后还有胸膜腔的位置。心脏的检查比较复杂，尤其心脏听诊，复习时候除了心脏的大体位置以外，还有4个房室的关系以及心肺的关系。

这步虽然占用了一点课时，但磨刀不误砍柴功，这对后面的学习是个很好的铺垫。

二、授课方式

这个年龄段的学生，好奇心是学习的驱动力。每次正式授课之前都先以一段医患之间的交流开始，可以是影视剧，这样能引起同学们的兴趣，选材时候一定要有病人来医院就诊的原因，医生大致做出如何检查，然后得出了相关结论，让同学们知道本次课的大概内容。

正式授课时候，按讲解顺序先讲授本次课程的目标，学生们在学习体格检查时候经常会有个误区，就是会把兴趣的重点集中在手法上面，而对检查的系统性和完整性缺乏关注。所以教师要强调体检内容完整性的重要，比如：肺的触诊，同学们要先记住肺触诊包括：胸廓扩张度、触觉语颤和胸膜摩擦感，然后才是每項检查的细节。这样的学习，使学生们以后面对患者进行体检时候不会手足无措，不知道从哪下手。

讲授检查操作时候，以前的讲授是理论在前，后面老师示教，现在大量的专业视频操作为教学提供了方便，视频播放屏幕巨大，细节看得清楚，而且随时可以停顿做具体讲解。结合教师的理论讲解和视频的形象生动，学生们的学习效果事半功倍。

体格检查这个章节还有个难点就是临床意义，这个阶段的学生还没接触到专业临床学科（比如内科、外科），对于内容所讲述的疾病毫无知识积累，这个部分还是用视频来展示相关内容，让学生对体征所涉及的疾病有大概的直观的了解，内容不要太多太散，主要展示常见病多发病的体征。

授课的最后别忘了及时总结本次课的内容，再次强调体检的完整性，可以用提问或者习题的方式来检查学生学习的效果。

体格检查还有最后一道程序，就是具体操作，虽然有了视频生动教学，但是具体到能自己动手实施检查，还是有很大差距。教师在理论讲授结束后尽快安排实践操作课，再次示教讲解检查手法，学生们在假人模特或者相互做模特身上反复操作，并且能边操作边说出手法要点，避免有部分学生只是模仿老师的操作，并不知道操作的意义。

结束语：

体格检查在《诊断学》中所占篇幅并不多，但却是手脑并用的一章，它是一名医务人员的必备技能，而且还是执业（助理）医师操作考试的必考项目，正确掌握本章知识，是这门课学习的重点。通过课本的文字，教师的讲述，视频的生动展示，再加上同学们的努力，相信一定能学好体格检查。