早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果评价

黄金银

摘要：目的：探析心力衰竭病情干预阶段使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床疗效。方法：研究样本限定为本院2020年1月到2020年12月期间在院心力衰竭患者共计40例，基于干预措施分为对照组（20例）、干预组（20例）;对比分析组间调研数据差异。结果：干预组治疗有效、显效占比高于对照组（P<0.05）;干预前血压指标数据分析无意义（P>0.05），干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围（P<0.05）;干预前血压指标数据分析无意义（P>0.05），干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围（P<0.05）。讨论：心力衰竭患者病情干预阶段，小剂量多巴胺联合呋塞米药物干预的临床疗效显著，更好地促进患者生理状态的改善效果显著。

关键词：小剂量多巴胺;呋塞米;心力衰竭;效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

心力衰竭的临床症状表现以呼吸困难、发绀、水肿为主，是一种典型的心血管内科疾病;病理分析得知该疾病的出现是由于心脏收缩或舒张功能障碍，不能将静脉回血量充分排出，导致动脉系统血液灌注不足而出现的病理表现;基于心力衰竭的病情干预，在医疗阶段可能会伴有肺部感染、肺栓塞、肾衰竭等不良结局，对患者循环系统有较大的影响，严重时会危及其生命[1]。本次研究中，基于本院心力衰竭患者为研究样本，分析临床治疗阶段采用小剂量多巴胺与塞米药物的联合治疗方案的效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本限定为2020年1月到2020年12月本院收治的心力衰竭患者40例，基于干预措施分为对照组（20例），基本资料分析：男女11：9，平均（47.58±1.74）岁;干预组（20例），基本资料分析：男女12：8，平均（47.61±1.69）岁;基本资料数据对比无意义（P>0.05），调研数据可比。

1.2方法

对照组常规治疗阶段，药物选择为呋塞米药物干预，选择呋塞米片（国药准字H12020163;规格：20mg*100片），起始剂量为口服20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg。

干预组治疗阶段，在呋塞米药物治疗阶段增加使用小剂量多巴胺药物干预，选择（国药准字H32023366;规格：2ml：20mg*10支），静滴开始时，每分钟按体重0.5-2μg/㎏逐渐递增。10名后可达到最大疗效，最大剂量不超过100μg/kg·min;用药3d后可适当减量;连续用药14d[2-3]。

1.3评判标准

疗效：显效：临床症状表现消失、心功能、血压指标恢复正常;有效：临床症状表现改善、心功能指标、血压指标有所改善;无效：临床症状表现未改善、心功能指标、血压指标未改善。

心功能指标：统计组间心功能指标数据，明确HTR（人端粒酶RNA）、LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、心率，统计数据格式对比数据差异。

血压指标：统计组间SBP（收缩压）、DBP（舒张压）数据，统计格式，对比数据差异。

1.4统计学意义

用SPSS21.0处理数据。计量资料以x±s表示;计数资料格式（n，%），研究数据使用T值、X2值校验，数据差异存在意义P<0.05。

2 结果

2.1疗效分析

干预组治疗有效、显效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2心功能指标对比

干预前血压指标数据分析无意义（P>0.05），干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围（P<0.05），详见表2。

2.3血压指标对比

干预前血压指标数据分析无意义（P>0.05），干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围（P<0.05），详见表3。

3. 讨论

心力衰竭会严重影响到患者的生存状态，病情干预不及时会导致患者死亡;故心力衰竭一个阶段，采用及时有效的治疗方案，能进一步控制病情，改善生理状态，使得患者呼吸功能恢复，机体乏力症状改善，从而进一步提高其生存质量。在心力衰竭的医疗干预中，常规的治疗范围为呋塞米药物治疗，该药物属于利尿剂类药物，进入人体后会改善机体水电解质平衡状态，促进排泄，使得患者机体血流动力学状态明显改善，从而缓解心力衰竭的症状表现，优化生存质量。相关医学研究证实，心力衰竭的治疗阶段单独使用呋塞米药物，虽然取得良好的临床疗效，但病情持续干预阶段的疗效，首先且对患者心功能指标改善效果较低，无法有效促进病症的缓解与恢复。基于此，在临床治疗方面可通过腹塞米药物与其他药物的联合使用，进一步促进临床要求的提升改善血流动力学，恢复性功能状态，提升生存质量[4-5]。多巴胺是儿茶酚胺类神经递质，该物质在人体中承担调控中枢神经系统生理功能的作用。多巴胺的分泌与人类的情欲外界感知有关，情欲高涨、感知兴奋时，多巴胺分泌加快。同时多巴胺具有β受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，促进心脏周围血管轻度收缩，使得平均动脉压升高，促进内脏血管扩张，进一步增强机体血流量，同时也有着一定的促尿效果，可改善末梢循环，可用于心力衰竭的医疗干预。在临床治疗阶段，将多巴胺药物与呋塞敏药物联合使用，可进一步促进心肌功能的恢复与改善，优化呼吸功能，促进整体的身体状态有效改善，有极高的临床应用价值[6-7]。

研究结果证实：干预组治疗有效、显效占比高于对照组，说明在心力衰竭病情干预中，联合使用多巴胺与呋塞米药物干预的临床疗效显著，更好地促进患者生理状态改善，应用价值显著;干预前血压指标数据分析无意义，干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围，将小剂量多巴胺与呋塞米药物的联合使用更好地促进患者生活质量的改善，优化心功能状态，应用价值显著;干预前血压指标数据分析无意义，干预后组间血压指标差异线组合，干预组处于正常范围，联合治疗方案的开展可有效促进患者生理状态改善，有推广应用价值。

综上所述，在心力衰竭病情干预阶段，将小剂量多巴胺联合呋塞米药物的干预效果显著，有效促进患者心功能指标改善，优化血压状态改善，应用价值显著。

参考文献：

[1] 隋红. 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗对心力衰竭临床效果及预后分析[J]. 当代医学， 2019， 25（17）：3-3.

[2] 陈登凤， 卢程远. 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效分析[J]. 心血管病防治知识 2020，10（22）：9-11.

[3] 庞占琪， 王涛， 杨健，等. 分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效[J]. 中国医药指南， 2020， 18（9）：2-2.

[4] 王剑. 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效分析[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（20）：3-3.

[5] 焦建洪， 徐秀娥， 马宗全. 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2021， 15（1）：3-3.

[6] 熊建华. 小剂量多巴胺联合呋塞米治療心力衰竭的临床效果评价[J]. 上海医药， 2020， 41（10）：3-3.

[7]杜静. 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性[J]. 母婴世界， 2019， 000（001）：112-112.