化银消斑汤治疗寻常型银屑病的临床疗效

张子昂

摘要：目的 研究化银消斑汤治疗寻常型银屑病的效果。 方法 选择我院2017年8月-2021年11月期间收入的128例寻常银屑病患者作为研究对象，按随机法分为两组均64例，对照组采取常规治疗措施，研究组实施化银消斑汤，观察两组治疗效果、皮损情况、生活质量。 结果 用药前两组皮损评分无差异，用药前两组生活质量评分无差异，P>0.05;用药后研究组生活质量评分高于对照组，用药后研究组皮损评分低于对照组，研究组治疗总有效率92.18%高于对照组78.13%，差异显著，P<0.05。 结论 对于寻常型银屑病可采取化银消斑汤治疗，能够提升整体治疗效果，并改善患者生活质量，使得患者皮损情况出现好转，值得应用。

关键词：化银消斑汤;寻常型银屑病;疗效

【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

寻常型银屑病是临床皮肤科中较为常见的慢性炎症性疾病，临床症状在于皮疹、鳞屑等，直接对患者皮肤造成了直接影响，并使得患者日常生活异常[1]。其中西药治疗可在一定程度上改善机体皮肤状态，但长期使用会使得患者出现过敏等不良反应，导致患者预后不良。中医中，寻常型银屑病归于“松皮癣”范畴，发病根本在于血热内伏、热毒内蕴，因此中医在治疗期间需要以清热解毒、凉血活血为主[2]。有研究指出化银消斑汤在治疗期间具有重要，因此本文为了验证该药物的有效性，通过将该药物纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年8月-2021年11月期间寻常银屑病患者128例作为研究对象，按随机法分为两组均64例。纳入标准：①均符合我院《中国临床皮肤病学》[3]诊断标准;②对本文研究药物无过敏者;③治疗期间相关资料均完整;④均符合我院伦理委员认可。排除标准：①近1个月使用中药进行治疗;②妊娠及哺乳期患者;③存在语言交流异常者。对照组：男34例，女30例，年龄为6-78岁，平均为（41.54±4.74）岁;病程1-5年，平均为（2.64±0.54）年。研究组：男33例，女31例，年龄为6-78岁，平均为（41.34±4.56）岁;病程1-5年，平均为（2.56±0.51）年。上述基本资料之间，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采用常规治疗措施，口服阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126），每次10 mg，每日2次，持续治疗2个月。

研究组实施化银消斑汤，组方：生地30g，干漆1g，水牛角12g，丹皮12g，紫草9g，炙甘草9g，没药3g，丹皮12g，菝葜9g，大青叶12g，灵芝9g，桑白皮12g，苦参10g，炒谷芽15g，砂仁3g。加水煎至400mL，取汁200mL，每次100mL，每日2次，早晚各服用1次，2组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）疗效判定标准[4]，痊愈：患者银屑病面积与严重性指数（PASI）评分恢复正常或下降≥90%;显效：PASI评分下降>60%;有效：PASI评分下降>30%;无效：未达上述标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。

（2）治疗前后，采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评估组皮损情况，PASI总分18分，包括皮损面积（0-6分）、红斑（0-4分）、鳞屑（0-4分）及浸润（0-4分）评分4项，得分越高皮损症状越严重[5]。

（3）使用生活质量量表（GQOL-74）对生活质量调查，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能，单项目满分均为100分，得分越高生活质量越好[6]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组用药后治疗效果

研究组治疗总有效率92.18%高于对照组78.13%，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组治疗前后皮损情况

用药前两组皮损评分无差异，P>0.05，用药后研究组低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

2.3用药前后两组生活质量评分

用药前两组生活质量评分无差异，P>0.05，用药后研究组高于对照组，差异显著，P<0.05，见表3。

3 讨论

银屑病在皮肤科属于较为常见的疾病，主要是以角质形成细胞不断增生，混合淋巴细胞浸润为主要与特征，自身免疫性及慢性炎症性疾病。由于寻常性银屑病治愈较为困难，主要表现为红斑、丘疹、瘙痒，病理学改变体现在角质形成细胞过度增生，新生血管形成以及炎症细胞浸润[7]。寻常性银屑病发病机制尚无明确定论，但不断有研究表明炎症细胞因子在其发生发展过程中发挥着重要作用，参与整个病变过程。

由于该疾病反复发作，暂无特效治愈方法，影响了患者生理健康，对患者精神压力较大，在中医中也被称为“牛皮癣”，相当中医中“白疕”，属于红斑上反复出现银白色干燥鳞屑的慢性皮肤病。本文通过将中医治疗纳入研究，结果显示：用药前两组皮损评分无差异，用药前两组生活质量评分无差异，P>0.05;用药后研究组生活质量评分高于对照组，用药后研究组皮损评分低于对照组，研究组治疗总有效率92.18%高于对照组78.13%，P<0.05。结果证实了在中医治疗下，患者整体治疗效果较为理想，能够提升患者生活质量，并改善患者皮损情况。由于银屑病发病原因复杂，通过从《古今录验》《外台秘要》《千金方》《伤寒论》《神农本草经》以及藏医《四部医典》吸取经验，采用六经体质分型结合方症药症相结合的办法，辩证方法治疗银屑病取得满意效果。组方中生地凉血、清热、润燥，水牛角清热，凉血;镇静、降温、解热;大青叶清热解毒，凉血消斑，桑白皮抗炎，炒谷芽热毒下痢、烦渴，苦参清热燥湿，杀虫，利尿之功。方中诸药配伍应用，可共同发挥清热解毒、凉血消斑、除湿止痒功效，且不伤阴，不留瘀，是治疗血热型寻常性银屑病的良方。

综上所述，对于寻常型银屑病可采取化银消斑汤治疗，整体治疗效果理想，能够改善皮损情况，使得患者生活质量明显提升，值得应用。

参考文献：

[1] 蔺莉，闫小宁，李文彬，等. 中成药复方制剂联合常规治疗用于寻常型银屑病疗效与安全性的贝叶斯网状Meta分析[J]. 中国药房，2021，32（6）：750-757.

[2] 唐娟，费良阅. 清热养血解毒汤联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常型银屑病血燥证及对外周血IL-17、IL-23的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2021，20（2）：146-149.

[3] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010.

[4] 郭新云，周江峰，陈蕾，等. 槐香乌蛇颗粒联合NB-UVB治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2021，20（1）：35-38.

[5] 鄧涵杰，王起成，周玉媛，等. 窄谱中波紫外线联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性的Meta分析[J]. 广西医学，2021，43（6）：729-737.

[6] 蒋宁兰，羊羡，陈邦第，等. 润肤止痒洗剂联合卡泊三醇软膏治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期的临床研究[J]. 湖南中医药大学学报，2021，41（1）：134-138.

[7] 闫洋，江萍. 凉血解毒汤对寻常型银屑病对患者血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响[J]. 吉林中医药，2021，41（7）：915-918.