中药益气通脉汤结合西药对冠心病合并心绞痛患者治疗的临床分析

孙助乐

（沭阳铭和医院，江苏 沭阳 223600）

0 引言

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，主要是由冠状动脉粥样硬化导致心肌组织缺血缺氧，进而发生坏死现象[1]。冠心病患者常合并心绞痛，通常表现为心前区压榨性疼痛。该疾病在中老年群体中具有较高的发病率，严重影响老年患者的生命健康。针对冠心病合并心绞痛的治疗，临床上通常采用西医治疗，具有一定疗效。近几年中医逐渐应用于冠心病治疗中，进一步提高了临床治疗效果。因此，本研究抽取我院治疗的66例冠心病合并心绞痛患者进行研究，分析中药益气通脉汤结合西药治疗的临床疗效，以下为本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2019年6月至2020年6月收治的冠心病合并心绞痛患者66例作为观察主体，并按照数字表法将66例患者划分成两组，即对照组（33例，使用常规西药进行治疗）和观察组（33例）。其中，观察组男女比17:16，年龄在46～78岁，平均（62.43±4.32）岁；对照组男女比18:15，年龄在47～77岁，平均（62.12±4.56）岁。两组基本资料比较，差异较小（P＞0.05）。本研究纳入患者均不存在药物禁忌证，对本研究均知情并自愿参与。

1.2 方法

两组患者均给予充分吸氧、抗炎治疗，并进行动脉扩张治疗。对照组使用常规西药治疗，具体为：硝酸异山梨酯匹胺（生产厂家：华中药业股份有限公司；国药准字：H42022359），10 mg/次，3次/d，阿司匹林肠溶片（生产厂家：河北瑞森药业有限公司；国药准字：H20173209），75 mg/次，1次/d；观察组使用中药益气通脉汤结合西药进行治疗，西药同对照组，中药益气通脉汤组方：取黄芪、葛根、党参、桔梗、红花、丹参、当归、三七、枳壳、柴胡各15 g，取赤芍、川穹、桂枝各10 g，炙甘草取6 g，用水煎服，每剂每日服用2次，饭后温服，持续治疗1个月左右。

1.3 疗效标准

①观察两组的临床疗效。患者经心电图复查无异常，心绞痛基本消失为显效；患者经心电图复查改善明显，心绞痛发作次数明显减少，疼痛程度降低为有效；患者经心电图复查无明显变化，心绞痛症状无改善，甚至有所加重为无效。②统计两组患者治疗前后心绞痛发作情况，记录患者心绞痛每周发作次数、每次持续时间，使用VAS疼痛评分表测评患者治疗前后的疼痛程度。

1.4 统计学方法

相关数据用SPSS 22.0来分析，以t和（±s）检验及表示计量资料，以（%）和χ2表示及检验计数资料，当P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床疗效

观察组患者的治疗总有效率93.94%，明显比对照组的75.76%更高，比较差异较大（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 统计两组患者心绞痛发作情况

在治疗前，两组患者的心绞痛发作情况差异不明显（P＞0.05），在治疗后，两组患者心绞痛每周发作次数、每次持续时间、疼痛程度评分均有所下降，且观察组下降程度明显优于对照组，二者比较差异较大（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者心绞痛发作情况（±s）

表2 两组患者心绞痛发作情况（±s）

3 讨论

冠心病合并心绞痛是临床常见的心血管病症，其病因主要是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔变狭窄或阻塞，心肌组织因为缺血缺氧而出现坏死现象[2]。患者通常表现为胸痛、胸闷、心慌、气促、疲倦乏力等症状[3]。该疾病多发于中老年群体，且近几年发病率不断提高，逐渐引起临床广泛关注[4]。

针对冠心病合并心绞痛的治疗，关键是采用药物使冠状动脉得到有效扩张，改善心肌缺血状况，促进心绞痛症状得以缓解，予以患者服用硝酸异山梨酯匹胺、阿司匹林等西医药物，能够起到扩张动脉血管、抑制血小板凝聚作用，帮助患者改善心绞痛症状[5]。但单用西药治疗，疗效并不明显。中医认为该疾病是由于气血瘀阻、血脉不通等引起的“胸痹”和“真心痛”[6]。应以“通”为主要治疗原则，采用中医药物以达到活血化瘀、通气止痛的治疗效果[7]。中药益气通脉中含有黄芪、葛根、党参、红花、当归、三七、枳壳、赤芍、川穹等多种有效中药物，全方具有益气止痛、通经活络、活血化瘀等功效，患者服用后可有效促进血管扩张、改善心肌缺血缺氧，从而达到治疗心绞痛的效果[8-9]。在本研究中，观察组采用益气通脉汤结合西药治疗，总有效率达到93.94%，明显高于对照组的75.76%，研究结果与王冬辉[10]基本一致，表明中西药结合治疗冠心病合并心绞痛，能够进一步提高疗效。

综上所述，采用中药益气通脉汤结合西药治疗冠心病合并心绞痛患者，能够最大程度上改善患者的临床症状，疗效较好。