品管圈在提高纯母乳喂养成功率中的应用分析

郑雪芬，贺婉

（江苏省南京医科大学附属常州妇幼保健院，江苏 常州 213000）

0 引言

母乳是新生婴儿的主要营养来源，相较于其他食物，纯母乳的营养价值更高，能够促进新生儿的健康成长，增强其免疫力[1]。当前，经多方临床验证在婴幼儿出生的半年内，采用纯母乳喂养被认为是最佳的喂养方式。但由于诸多因素的影响，很多产妇不愿意进行母乳喂养或者喂养条件较差，纯母乳喂养的成功率较低[2]。而为了新生儿的健康成长，需要提高产妇的纯母乳喂养技能，促进纯母乳喂养成功率的提高[3-4]。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2019年8月至2019年11月妇产科收治的176例住院产妇为本次研究资料来源，将8～9月收治的88例产妇设为对照组（品管圈活动前），年龄22～45岁，平均（30.52±8.47）岁，其中，剖宫产妇25例，自然分娩产妇63例；初产妇38例，经产妇50例。将10～11月收治的88例产妇设为观察组（品管圈活动后），年龄23～48岁，平均（30.81±8.58）岁，其中，剖宫产妇23例，自然分娩产妇65例；初产妇36例，经产妇52例。两组住院产妇对比基本病例资料，P＞0.05，研究结果具有临床探讨价值。

1.2 方法

对照组采用常规产科护理：在母乳喂养方面采用健康教育的方式将喂养的注意事项告知住院产妇，在产妇喂养时根据其存在的问题加以纠正指导。

观察组采用品管圈活动管理：首先，成立品管圈活动管理组，管理组员由产科医护人员担任，选择出1名管理组长，由组长分配每日的活动任务并且负责监督是否切实的完成任务；其次，确定提高纯母乳喂养成功率为品管圈的活动管理目标，根据这个目标查阅相关资料拟定活动管理方案，按照方案指导产妇提高母乳喂养技能；最后，总结影响纯母乳喂养成功率的因素，依据选定的真因，圈成员进行头脑风暴讨论出相应的对策。护士指导不够的情况，可加强护理人员的相关母乳喂养知识的培训力度，制作相关喂养注意事项的宣传手册，并多与产妇沟通，可提供一对一指导，加深其对于纯母乳喂养的认知与理解。乳头条件差的情况下，要教会产妇使用乳头保护罩，告知其预防乳头皲裂的措施等。

1.3 观察指标

观察对比品管圈活动管理前后产妇母乳喂养技能和喂养成功率，母乳喂养技能对比项目主要包括托乳姿势、挤奶手法、喂奶体位以及含接姿势，每个技能评分满分10分，评分与喂养技能的高低呈正比；而纯母乳喂养成功率采用美国Mattews规定的母乳喂养测量工具（BAT）评分标准为参考，总分为12分，测量分值高于8分则代表喂养成功[5]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，两组产妇的计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，而计数资料对比采用χ2检验，以率（%）进行表示，数据统计对比显示P＜0.05，表示研究结果有统计学差异，反之无统计学差异。

2 结果

相较于对照组，观察组产妇的母乳喂养技能评分更高，纯母乳喂养成功率也更高，数据对比有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 活动管理前后母乳喂养技能和喂养成功情况对比

3 讨论

如今，由于生活方式和生育观的转变，新生儿的喂养方式也多种多样，纯母乳喂养的选择率下降，但母乳是新生儿的重要营养来源，只有通过纯母乳喂养，新生儿才能获得足够的营养，促使身体健康成长[6-7]。因此，纯母乳喂养的成功率下降，在很大程度上影响了新生儿的成长，必须针对此问题提出相应的解决方式，缓解这个问题带来的影响，设法提高纯母乳喂养成功率[8]。

在妇产科中，对于每一位住院产妇都会提供基础的产科护理服务，告知基本的母乳喂养注意事项，但仅依靠基本的健康教育，很多产妇并不能充分认识到纯母乳喂养的重要性，难以提高纯母乳喂养的自我意识，在提高纯母乳喂养成功率的方面作用并不明显[9]。而品管圈活动管理可以将产科护理分步骤进行，将护理管理责任具体到每一位医护人员，可以根据不同的产妇做出针对性的一对一母乳喂养指导，不论是剖腹产妇、自然分娩产妇，经产妇还是初产妇，都能够让她们明确意识到纯母乳喂养对于新生儿的重要性，提高其对于纯母乳喂养的自觉性，自发学习和掌握母乳喂养技能，最终达到理想的纯母乳喂养效果，实现提高纯母乳喂养成功率的活动管理目标[10]。依据研究数据显示，相较于对照组，观察组产妇的母乳喂养技能评分更高，纯母乳喂养成功率也更高，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产科中开展品管圈活动能够促进住院产妇母乳喂养技能提高和纯母乳喂养成功率的提升，是一种应用价值较高的产科护理管理活动，值得大力推广应用于临床。