肝硬化患者如何居家保养

文 邵鸣 肖玉珍（山西省永济市肝胆胃病专科医院）

肝硬化属慢性疾病，需要长期管理，除了住院期间配合好医生治疗外，出院以后如何居家保养，才能有利于疾病的恢复，笔者提几点建议。

1.严格遵循医嘱、保持良好的心态，树立战胜疾病的信心

得了肝硬化，只要配合好医生治疗，大多数患者病情可以稳定的，如为慢性乙型肝炎导致的肝硬化，按医生要求服用抗病毒药物，长期服用抗病毒药物，不要随意停药，可以改善肝脏的组织学变化。如合并其他慢性疾病，如高血压、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症）等，要定期监测血压、血糖、甲状腺功能等相关指标。 要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2.肝硬化伴门脉高压性胃病的患者要预防消化道出血

（1）合理饮食：饮食原则为：质软、易消化、富有营养、避免过烫，要细嚼慢咽。要避免干、硬、粗糙的食物。

（2）避免负重：患者应避免负重，如搬运重的物品，部分患者就是因为搬运物品用力，引起腹内压增高，从而导致的消化道出血，临床表现为呕血、便血。要注意观察大便的颜色，如出现大便呈柏油色，或者突然呕血，要及时到医院就诊，以免延误病情。

（3）保持大便通畅：应保持大便通畅，如大便干燥，排便时避免用力，引起腹内压增高；平时注意可适量饮用蜂蜜水，多食绿色蔬菜，腹部按摩，以促进肠蠕动，避免机体代谢产物在肠道积存太久，减少内毒素的吸收，以免诱发肝性脑病。

3. 营养问题不容忽视：肝病患者的营养问题普遍存在，主要是蛋白质-热量营养不良和肌肉减少。欧洲学者欧文教授研究发现，肝硬化患者饥饿一个夜晚引起的代谢异常，相当于正常人饥饿3天的改变。许多肝病患者容易消瘦、体重下降、白蛋白下降不易纠正、肝功能迟迟难以恢复正常，其中一个重要原因，就是我们体内营养不足，严重时影响到肝细胞的再生及肝功能的恢复。

如果肝病患者能够在夜间进行一次加餐，提供夜间所需要的能量，那么就会减少体内脂肪和蛋白质的分解。我们提出白天少量多餐，睡前加餐、夜间加餐、晨起加餐，重视加餐，为肝脏及时提供营养，利于机体的新陈代谢，利于肝细胞的修复。肝友们要重视加餐，应落实到行动中。

4.戒酒很关键：饮酒对人体无任何好处；长期饮酒，可以导致酒精性肝病，严重者可导致酒精性肝硬化、肝衰竭。肝硬化患者不能饮酒，避免对肝脏的二次打击。

5.避免乱用药物：有些药物对肝脏有损伤，需要用药时一定在医师指导下，避免因用药不当，加重肝脏负担，出现药物性肝损伤。

6.及时添加医生微信，谨遵医嘱及时复诊：如果我们在家中身体有什么不舒服，可以及时和医生通过微信联系，而且还可以视频。

7.及时随访患者：患者出院后，不论有无症状，都要定期到医院随访，进行必要的检查，以了解病情。

8.出现以下情况要及时就诊：皮肤明显黄染、小便黄；腹胀明显、双下肢水肿； 呕血、黑便；意识不清、说话颠三倒四、动作行为异常；不明原因的消瘦等，如出现以上情况要及时到医院就诊，以免延误病情。