舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨

董红梅

(辽宁省阜新市第二人民医院——阜新市妇产医院，辽宁 阜新 123000)

股骨颈骨折属于骨科常见疾病，在老年人群中多见，外科手术是治疗该病的主要方式，对骨折有较好的治疗效果。但术后疼痛容易引起患者焦虑情绪的发生，使患者舒适性降低，生活质量下降[1]。为缓解疼痛，提高患者舒适性，在股骨颈骨折患者护理中应用舒适护理，对患者生活质量进行改善，具有重要意义。本次研究针对本院82例股骨颈骨折患者进行研究，对舒适护理应用的效果进行观察，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2018年1月-2019年1月期间收治的82例股骨颈骨折患者，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组中，男性22例，女性19例，年龄53-82岁，平均(63.2±3.7)岁，受伤原因：跌倒伤24例、交通伤17例；观察组中，男性23例，女性18例，年龄54-83岁，平均(63.6±3.4)岁，受伤原因：跌倒伤26例、交通伤15例。一般资料对比，2组无明显差异，P>0.05，有可比性。

2 方法：对照组患者给予常规护理。观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，具体如下：(1)舒适性环境护理。在患者病房环境布置上，保持环境温馨、舒适，室内温度、湿度合理控制，以患者舒适为宜，每天定时开窗通风，保持室内空气清新，适当进行遮光，在确保光线充足的同时，避免光线刺眼，影响患者休息[2]。(2)术后，疼痛是常见并发症，因疼痛剧烈，对患者心理、生理均会带来不良影响，如果疼痛剧烈，患者耐受性差时，患者可能出现情绪焦躁，抗拒治疗等情况，不利于疾病的康复。因此，在护理工作中，需针对术后疼痛加强护理，术后可在患者疼痛程度评估的基础上，针对性的对患者疼痛症状进行缓解，如疼痛轻微可耐受的患者，不需药物镇痛，可选择患者感兴趣的事物与患者聊天，分散患者注意力，达到缓解疼痛的目的；也可以为患者播放轻音乐、播放轻喜剧电视节目等形式，使患者的注意力集中到其它事物上，减轻机体对疼痛的应激反应；而对于疼痛感强烈，患者无法忍受时，可遵医嘱，给予患者镇痛泵或止痛药物使用，达到缓解疼痛的目的。(3)舒适性饮食护理。在饮食方面，为保证患者机体所摄入的营养物质充足，术后给予患者维生素D含量丰富的食物，如蔬菜、水果、豆类等，提高患者免疫力，对并发症的预防有积极作用；需要注意的是，进食时，患者尽量采用坐位或半坐位，必须卧位者，应保持姿势舒适、规范[3]；对患者床铺进行整理，提高患者休息时舒适性。(4)舒适性心理护理。骨折患者的特点是发病突然，很多时候患者心理难以适应，容易出现恐惧、焦虑情绪，在护理中，应注重对患者先进行心理安抚，对出现负性情绪的患者需进行心理疏导，使患者正确认识自身疾病，树立战胜疾病的信心，保证治疗与护理操作能够顺利进行。(5)舒适性并发症护理。压疮、切口感染、泌尿系感染及便秘等并发症在股骨颈骨折患者术后容易出现，因此需针对可能发生的并发症进行积极预防；如压疮预防，可定时协助患者定时翻身，受压部位按摩，促进血液循环等措施；对泌尿系感染预防，可让患者多饮水，提高排尿量等[4]；为预防切口感染，术后需对患者切口部位是否出现渗液、渗血情况密切观察，如发现切口有脓性分泌物渗出，且周围皮肤潮红，则考虑感染发生，需及时通知医生进行处理，避免并发症进一步加重。便秘在骨科术后发生率相对较高，为预防便秘发生，在患者饮食方面要求家属多为患者准备粗纤维食物，叮嘱患者多喝水，每天饮水量不低于2000ml；同时，示范腹部环形按摩方法，刺激肠道蠕动，使肠道润滑，对预防便秘效果较好。

3 观察指标：护理后采用视觉模拟评分法(VAS)对2组疼痛程度进行评分，总分10分，分值越高表明疼痛越剧烈；采用焦虑自评量表(SAS)对2组焦虑情绪进行评分对比，总分80分，分值越高表明患者焦虑情绪越严重；对2组不良反应情况进行统计对比。

5 结果

5.1 2组VAS评分、SAS评分对比：护理后，观察组VAS评分、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 2组VAS评分、SAS评分对比分)

5.2 2组不良反应情况对比：不良反应发生率对比，观察组为7.32%，对照组为24.39%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2 2组不良反应情况对比(n，%)

讨 论

股骨颈骨折在老年人群中发病率较高，主要因跌倒、交通伤等意外因素引起，在患者治疗中，手术治疗效果较好，但术后容易出现疼痛、压疮等并发症，使患者舒适性降低，不利于疾病的恢复[5]。舒适护理属于系统性护理的一种，在股骨颈骨折患者护理中应用，从环境、饮食、疼痛、心理及并发症预防等方面进行护理干预，以提高患者舒适性、促进患者康复为主要目的；护理中，要求护理人员应以患者为中心，对患者的需求尽量予以满足，为患者提供舒适、优质的护理服务，同时对改善护患关系也有促进作用。从本次研究结果来看，舒适护理在观察组中应用，护理后VAS评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05)，表明在缓解患者疼痛、改善患者不良情绪方面，舒适护理应用效果显著；不良反应发生率方面，观察组为7.32%，低于对照组的24.39%，差异显著(P<0.05)，表明舒适护理对并发症的预防有积极作用。

综上所述，对股骨颈骨折患者应用舒适护理，可减少并发症发生，改善患者不良情绪，缓解患者疼痛症状，对患者术后康复有促进作用，值得推广。