丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后影响的临床研究

尹晓明

【摘要】目的：探讨丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后的影响。方法：将2017年9月至2019年9月于本院收治的82例老年骨质疏松性髋部骨折患者，按随机数字表法分为对照组（41例）和研究组（41例）。两组患者均行手术内固定治疗，术后对照组给予骨肽注射液，研究组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组治疗后24周临床疗效，以及治疗前、治疗24周后的骨代谢指标：骨钙素（BGP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）水平;血清炎症因子指标：白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：研究组骨折愈合优良率为95.12%，明显高于对照组的80.49%（P<0.05）。治疗后，研究组日GP和日ALP水平均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组IL-6和CRP水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：丹红注射液可有效促进老年骨质疏松性髋部骨折术后骨折愈合，显著改善骨代谢指标，抑制炎症反应。

【关键词】骨质疏松;老年;丹红注射液;骨肽注射液

[中图分类号]R580;8687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0079-02

骨质疏松是一种骨质量和骨密度下降的代谢性疾病，中老年人群居多，临床上多表现为骨折和疼痛等，其中髋部骨折最为常见。老年骨质疏松性髋部骨折通常采用手术进行治疗，能有效改善患者临床症状[1]。但术后患者的生活质量和手术疗效与骨折愈合情况息息相关，如何较好地促进术后骨折愈合已成为临床上研究重点之一。相关研究表明，丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后愈合具有一定的治疗效果[2]。本研究将探讨丹红注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后的影响，结果如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料 经医院伦理委员会批准，以随机数字表法将2017年9月至2019年9月于本院收治的82例老年骨质疏松性髋部骨折患者分为对照组和研究组。入选标准：符合骨质疏松性髋部骨折诊断标准[3];心肺等功能正常者;对本研究知情同意者。排除标准：近1个月内接受过相关治疗者;存在明显晕针反应者;合并重要脏器功能障碍者。研究组41例，男20例、女21例，平均年龄（67.32±10.84）岁。对照组41例，男17例、女24例，平均年龄（68.12±11.74）岁。两组一般资料间比较均没有明显差异（均P>0.05），具可比性。

1.2 方法 两组患者均行手术内固定治疗，术后采用常规治疗药钙尔奇D片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029，600mg*60片）治疗，1片/d，2次/d，早晚各一次，连续用药24周。对照组采用20mL的骨肽注射液（陕西博森生物制药股份集团有限公司，国药准字H20003285，2mL/10mg）溶于200mL0.9%NaCl溶液进行静脉注射治疗，1次/d，连续治疗24周。

研究组在对照组基础上结合40mL丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字220026866，10mL/支）溶于300mL5%葡萄糖注射液进行静脉注射治疗，1次/d，连续治疗24周。

1.3 评价指标 两组患者均进行随访4周，评估术后骨折愈合情况：①优一患者髋部已无疼痛感，关节能自由活动，骨折处已愈合。②良-患者髋部处有疼痛感，关节基本能自由活动，骨折处基本愈合。③可-患者髋部处关节活动受到轻微限制，有疼痛感，骨折处基本愈合。④患者未达到以上标准为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数*100%。

采集患者在治疗前、治疗后24周清晨空腹静脉血4mL，取样的血清采用酶联免疫检测治疗前、治疗24周后的骨钙素（BGP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）水平，以及血清炎症因子——白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平。

1.4 统计学方法 数据以SPSS22.0处理，BGA水平等计量资料以x±s表示，采用t检验;优良率等计数资料以%表示，采用x2检验。当P<0.05则认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效研究组骨折愈合优良率为95.12%，明显高于对照组的80.49%（：P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组治疗前后骨代谢指标水平 治疗前，两组BGP和BALP水平比较无明显差异（P>0.05）;治疗后，研究组BGP和BALP水平均明显高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 比较两组治疗前后血清炎症因子水平 治疗前，两组IL-6和CRP水平比较无明显差异（P>0.05）;治疗后，研究组IL-6和CRP水平均明显低于对照组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

骨质疏松常见于老年人群，表现为骨量速减、骨折易发等。其中髋部骨折最为严重，研究发现，手术是根治老年骨质疏松的常用方法，但骨代谢指标影响着骨折愈合情况[4-5]。术后给予骨肽注射液治疗对愈合程度有一定的疗效，但效果不够理想。

丹红注射液能祛瘀通络，具有活血生新的作用[6-7]。使用丹红注射液结合骨肽注射液治疗，对骨折愈合有一定的疗效。本研究发现，治疗24周后研究组骨折愈合优良率为95.12%，明显高于对照组的80.49%。表明丹红注射液能改善骨代谢，加快骨折愈合速度，缓解骨折的疼痛感，起到改善患者临床疗效的作用。丹紅注射液由红花、丹参等药材制成，红花有活血化瘀之效，丹参有养血健脾之效，促进患者骨折愈合。

BGP是一种由骨细胞特异性结合和分泌的非胶原蛋白，能显示成骨细胞的活性;BALP称为磷酸单脂酶，可加快无机磷酸盐水解，含量越高表骨细胞活性越高[-al。本研究发现，治疗后，研究组BGP和BALP水平均明显高于对照组。骨肽注射液包含骨多肽和全蝎多肽，成分有骨形态生成蛋白、成纤维细胞生长因子、有机钙、无机钙等[9-10]。由此可见骨肽注射液能刺激骨细胞增值，骨代谢得到调节，进而促进形成新骨和促进骨折愈合。在此基础上，丹红注射液能消除肿胀，加速骨折愈合，进一步改善骨代谢指标。

老年骨质疏松性髋部骨折后会产生炎症反应，激活机体的免疫系统，IL-6是一种常见的促炎症因子，CRP水平则在人体受微生物入侵后可迅速升高[11-12]。本研究中，治疗后，研究组的血清炎性因子指标IL-6和CRP水平均明显低于对照组。提示丹红注射液能有效抑制老年骨质疏松性髋部骨折术后炎症反应，可能与该药物具有祛瘀通络、活血生新的功效，能促进骨细胞增值、改善血液循环，减轻患者疼痛肿胀等有关。

综上所述，丹红注射液治疗老年骨质疏松性髋部骨折能加快术后骨折的愈合速度，明显改善骨代谢指标，抑制炎症反应。

参考文献

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