丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清Cys—C及β2—MG水平的影响效果观察

何思强+郑育喜+钟美群

【摘要】 目的 研究早期糖尿病肾病患者采取丹红注射液联合缬沙坦对患者血清胱抑素C（Cys-C）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的影响， 为临床提供有力的依据。方法 100例早期糖尿病肾病患者依照入院先后分为对照组与研究组， 各50例。两组患者全部接受口服降糖药物、常规糖尿病饮食等控制血糖， 对照组患者接受缬沙坦治疗， 研究组患者在缬沙坦治疗基础之上加用丹红注射液， 两组患者持续治疗2周， 比较两组患者血清Cys-C及β2-MG水平。结果 两组治疗前血清Cys-C及β2-MG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]显著低于对照组[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对早期糖尿病肾病患者采取丹红注射液联合缬沙坦治疗， 能够明显降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善肾小球滤过情况， 保护肾脏， 值得在临床中大力推广使用。

【关键词】 糖尿病肾病；缬沙坦；丹红注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.152

糖尿病肾病属于糖尿病疾病中最多见的一类并发症， 同时也属于仅次于肾小球肾炎的终末期肾脏疾病诱因， 患者的主要临床表现为尿白蛋白异常过滤以及排泄， 通过最近几年大量试验研究显示， 血清Cys-C及β2-MG水平能够成为肾小球滤过率内源性标志物， 可以反映出糖尿病肾病患者的肾功能受损情况， 所以患者血清Cys-C及β2-MG水平改变情况慢慢成为对药物治疗效果进行判定的主要指标[1]。缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 属于治疗糖尿病肾病的主要药物， 丹红注射液以往用来治疗心脑血管疾病， 最近几年以来被临床用于治疗糖尿病肾病， 但是关于两者联合使用的报道非常少见[2]。本文选取本院在过去两年年内所收治的早期糖尿病肾病患者100例开展回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年1月收治的早期糖尿病肾病患者100例作为研究对象， 患者全部符合糖尿病肾病诊断标准， 所有患者知情并且签署知情同意书， 排除严重心肝肾功能障碍、合并肾炎以及尿路感染、妊娠期以及哺乳期、合并甲状腺疾病以及皮质醇增多症患者。100例患者中男55例， 女45例， 年龄44～80岁， 平均年龄（60.2±7.9）岁， 病程1～13年， 平均病程（7.8±2.8）年。将100例患者依照入院先后分为对照组与研究组， 每组50例。

1. 2 方法 两组患者全部接受口服降糖药物、常规糖尿病饮食等控制血糖， 对照组患者接受缬沙坦治疗， 口服， 1次/d， 160 mg/次， 持续治疗2周；研究组患者在上述基础之上加用丹红注射液治疗， 1次/d， 为患者进行静脉滴注， 持续治疗2周。

1. 3 观察指标 比较两组患者血清Cys-C及β2-MG水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前血清Cys-C及β2-MG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]显著低于对照组[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

最近几年大量研究显示， 脂质过氧化损伤在糖尿病肾病的出现和发展中起到关键性地位， 对于机体脂质过氧化进行抑制， 能够有效延缓或逆转肾功能损伤[3]。丹红注射液主要由红花和丹参提取而成， 其中主要成为为红花酚苷、丹参酮、红花红色素以及丹参酸等， 可以发挥活血化瘀以及通络止痛的效果， 通过现代药理学显示， 丹红注射液能够有效抑制脂质过氧化反应， 避免低密度脂蛋白出现氧化， 对于低密度脂蛋白诱发的血管内皮损伤起到拮抗作用， 降低尿蛋白分泌[4-7]。通过本文研究显示， 治疗后， 研究组血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]显著低于对照组[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于早期糖尿病肾病患者采取丹红注射液联合缬沙坦治疗， 能够明显降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善肾小球滤过情况， 保护肾脏， 从而延缓糖尿病肾病的进展， 值得推广。

参考文献

[1] 张玉霞， 刘国玲， 王家勤， 等. 雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠的抗氧化应激作用. 中国药理学与毒理学杂志， 2014， 28（3） ： 358-361.

[2] 贾猛， 谌卫， 丁家荣， 等. 丹红注射液减轻草酸钙结晶肾损伤的实验研究 . 中国中西医结合肾病杂志， 2013， 13（12）：1065-1067.

[3] 彭爽， 曹文富， 刘占术， 等. 解聚复肾宁对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板衍生生长因子 - B 的影响 . 中国老年学杂志， 2011， 31（1）：65-68.

[4] Fujita H， Morii T， Fujishima H， et al. The protective roles of GLP-1R signaling in diabetic nephropathy： possible mechanism and therapeutic potential. Kidney International， 2014， 85（3）：579-589.

[5] 郭伶俐. 氧化低密度脂蛋白在尿酸致早期慢性肾脏疾病血管内皮损伤中的作用. 今日健康， 2015（12）：417.

[6] 王鹏燕， 崔杉杉， 常红， 等. 氧化低密度脂蛋白对体外血管内皮细胞损伤的剂量反应关系. 天津医科大学学报， 2015（2）：105-108.

[7] 刘旭. 缬沙坦对球囊损伤大鼠主动脉内皮后血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1表达的影响. 青岛大学， 2015.

[收稿日期：2016-09-26]