连续护理模式在军队疗养院老年慢性病中的应用价值

中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心（300191）冯星星 王利娜 王燕

慢性病对生命无威胁，且不会扩散传染，但病情进展中，慢性病者不适感加重，需经药物使慢性病进展得到抑制。军队疗养院所接待的主要人群为军队干部，此类群体作战经验丰富，但年龄增大后，免疫系统受损严重，脏器组织功能也会迅速减退，使慢性病不断发生[1][2][3]。常规慢性病护理很难使军队疗养院老年慢性病者症状改善，且有症状加重可能，而连续护理措施近年被推广，能结合优质护理模式和军队疗养院老年慢性病者特征，经各护理措施实施使军队疗养院老年慢性病者的生活质量改善，且慢性病进展得到抑制[4][5]。因此，本研究对有清晰意识的204例军队疗养院老年慢性病进行观察，旨在评估连续护理模式的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入204例有清晰意识的军队疗养院老年慢性病者，在2018年11月～2020年11月接受护理，参考组：102例，慢性病病程跨度1 ～7 年，均数值（4.04±1.60）年；慢性病者年龄跨度62～78岁，均数值（70.62±1.98）岁；50例为女性样本量，52例为男性样本量；行常规慢性病护理。连续组：102例，慢性病病程跨度1 ～8 年，均数值（4.71±1.63）年；慢性病者年龄跨度61～79岁，均数值（71.36±1.94）岁；49例为女性样本量，53例为男性样本量；行连续护理模式。三组基本资料组间无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参考组：常规慢性病护理，协助军队疗养院老年慢性病者行常规用药即可。连续组：连续护理模式，①健康宣教：向军队疗养院老年慢性病者行连续护理知识、慢性病知识讲解，并强调慢性病护理的重要性，向老年慢性病者家属发放知识手册，在家属辅助下让军队疗养院老年慢性病者掌握相关知识。②心理护理：军队疗养院老年慢性病者均有较强自尊心，慢性病发生后需长期服药，使老年慢性病者有极大的心理压力，需列举老年慢性病护理的良好案例，让家属和军队疗养院老年慢性病者多相处，予以其内心支持。③饮食护理：饮食和慢性病进展有相关性，根据慢性病特点对军队疗养院老年慢性病者的饮食情况进行调整，如高血压者行低盐饮食、糖尿病者行低糖饮食、慢性肾炎者行低蛋白饮食等。④运动护理：指导军队疗养院老年慢性病者行快走、太极等训练，并充分利用军队疗养院各运动器械协助老年慢性病者行身体锻炼，此过程需控制老年慢性病者的运动量。⑤睡眠护理：军队疗养院所接纳的老年慢性病者多有警惕意识，睡眠浅，需调整病房温湿度，并根据老年慢性病者需求行光线调节，此过程严格控制噪音，使军队疗养院老年慢性病者的睡眠质量改善。

1.3 观察指标 观察军队疗养院老年慢性病者的护理指标，主要有健康认知、自理能力，两者均由军队疗养院护理经验丰富者进行调查，各项0～100分。

观察军队疗养院老年慢性病者的护理满意度：在老年慢性病者自主填写问卷后，由军队疗养院同一护理人员统计，主要有很满意、基本满意、不满意等维度。

1.4 统计学计算 在SPSS24.0中，军队疗养院老年慢性病者护理指标行t检验，而其护理满意度则行X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 军队疗养院老年慢性病者护理指标 护理前，健康认知、自理能力分值在两组间无差异，P＞0.0 5。护理后，健康认知、自理能力分值连续组（84.05±2.07）、（82.99±2.14）比参考组的（78.16±2.46）、（76.30±2.19）高，P＜0.05。

2.2 军队疗养院老年慢性病者护理满意度 军队疗养院老年慢性病者护理满意度连续组97.06%（99/102）比参考组的88.24%（90/102）高，P＜0.05。

3 讨论

军队疗养院老年慢性病者多在劳损积累后有慢性病症状，此类群体自尊心强，接受慢性病护理时可能有自卑情绪，若低护理依从度下，老年慢性病者症状会加重。近年来，连续护理模式被逐渐重视。顾名思义，连续性为其主要特点和优势，能为军队疗养院老年慢性病者提供持续性护理，且此过程重视老年慢性病者家属的参与作用，能经多途径使军队疗养院老年慢性病者病情进展得到控制[6][7]。军队疗养院老年慢性病者对慢性病认知程度不一，需以此调整健康宣教措施，行老年慢性病知识讲解，并强调慢性病护理重要性，让家属根据慢性病知识手册和老年慢性病者沟通，能使军队疗养院老年慢性病者疾病认知程度提高，护理行为可得到规范。慢性病对军队疗养院老年患者有较大打击，低落情绪时，讲解老年慢性病者护理的良好案例，并指导家属和老年慢性病者深入沟通，能使老年慢性病者得到安慰[8][9]。饮食和慢性病进展有相关性，对军队疗养院老年慢性病者行慢性病具体研究，并根据病理特征行饮食调整，减少高危食物摄入，使军队疗养院老年慢性病者病情进展得到控制。老年慢性病者身体素质差，经单纯饮食护理，很难让老年慢性病者免疫力增强，经太极、快走等训练，并对军队疗养院各运动器械行充分利用，能使老年慢性病者身体得到锻炼，可抑制慢性病进展[10]。此外，调整军队疗养院老年慢性病者病房温湿度，并根据其需求行光线调节，且休息时间内严禁在老年慢性病者病房周围行走，在此噪音控制下，能改善军队疗养院老年慢性病者的睡眠质量。经各项连续护理模式实施后，军队疗养院老年慢性病者身体素质得到增强，且在规范饮食下，能使慢性病进展得到抑制，且老年慢性病者情绪能改善，其显著护理价值值得军队疗养院老年慢性病者选择[11]。

综上所述，连续护理模式有显著价值，能加深军队疗养院老年慢性病者的健康认知程度，还能使其自理能力提升，被老年慢性病者广泛接受。