不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察

张建庆

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163000）

冠心病是老年人中常见的一种心肌疾病，其发病快，死亡率高，而且不容易控制。目前没有一套完整规范的治疗药物，因此只能通过药物减缓冠状动脉硬化，降低心梗发生的频率。阿托伐他汀能够减缓冠心病胸闷、恶心、胸痛等症状[1]。但是在使用过程中发现，阿托伐他汀会给冠心病患者带来不良反应。因此为了提高冠心病的治疗和护理效果，本院提出不同剂量的阿托伐他汀会给冠心病患者带来不同程度的不良反应这个基本假设，并选择本院的冠心病患者进行临床观察，并对收集的相关指标和不良反应数据进行整理和分析，验证假设是否正确。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年9月我院收治的88名冠心病患者作为研究对象，并划分为研究组、参考组。其中研究组研究对象为44例，男20例，女24例，年龄66～82岁，平均（62.53±6.28）岁，采用20 mg阿托伐他汀的参考组研究对象为44例，其中男女患者均为22例，年龄64～80岁，平均（61.49±5.65）岁。本次所选取的88例冠心病患者事先均已知情，同时除使用的阿托伐他汀剂量不同之外，其他情况均相同。

1.2 方法

首先，要对冠心病患者进行常规的检查，尤其是要重点检查血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）这两项指标，为后期的对比提供参考数据。其次，要按照常规治疗方法，给患者定期注射和服用药物[2]。最后，在用药上，以8周为一个观察周期，参考组的冠心病患者媒体注射20 mg阿托伐他汀，研究组每天注射40 mg阿托伐他汀。对于血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）在实验前和实验后进行测量即可。但是，患者的不良反应需要护理人员每天都要定期观察，并做好记录[3]。

1.3 观察指标

为了观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病治疗过程中的不良反应，本次研究选择了血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）这两项冠心病患者的身体指标和不良反应率作为此次的观察指标。血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDLC）可以通过专业仪器的检测，直接得出服用20 mg和40 mg的阿托伐他汀之间的数值差异。不良反应率可以通过每日观察患者的不良反应，进行记录和分析。一般不良反应率的观察指标有：肌肉疼痛、消化不良、肝功能异常等几个指标。

1.4 统计学方法

主要采用SPSS 20.0对此次研究数据进行分析，采用x2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结 果

2.1 相关指标实验结果

在8周观察实验结束后，通过专业仪器对血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）进行测量，其实验结果如下：每日注射20 mg阿托伐他汀的冠心病患者TC在（3.96±0.21）mmol/L之间，每日注射40 mg阿托伐他汀的研究组TC在（3.42±0.12）mmol/L之间，且t=9.106，P=0.01，实验结果有效。每日注射20 mg阿托伐他汀的冠心病患者LDL-C在（2.32±0.31）mmol/L之间，每日注射40 mg阿托伐他汀的研究组LDL-C在（1.42±0.22）mmol/L之间，且t=9.906，P=0.01，统计结果有意义。

2.2 不良反应率

经过8周的记录和观察发现，研究组与参照组的不良反应率差异不大。每日服用20 mg的阿托伐他汀44例患者中出现肌肉酸痛的有3人，消化不良的有2人，肝功能异常的有1人，不良反应率为13.63%。每日服用40 mg的阿托伐他汀的研究组，出现肌肉酸痛的有2人，消化不良的有1人，肝功能异常的有1人，不良反应率为9.09%，且P=0.533，该研究没有统计意义。

2.3 两组患者的满意率对比（见表1）

表1 两组患者的满意率对比[n（%）]

通过对上表的观察可以得出，对研究组患者治疗采用40 mg的阿托伐他汀，患者不满意情绪产生少，患者家属对用药干预呈现肯定表现。

3 讨 论

在冠心病患者对治疗需求提高的当下，阿托伐他汀的作用日益受到重视。阿托伐他汀作为更加能够帮助病人恢复的治疗药物，冠心病患者阿托伐他汀的综合型治疗新方法已作为当代临床治疗实践的金标准。

为了更好的治疗冠心病，本院以阿托伐他汀的使用剂量为切入点，将冠心病患者的情况进行观察分析。本次研究表明，阿托伐他汀的不同剂量对于冠心病的不良反应影响不大，但是能够起到降低血清胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）的作用[4]。对研究组患者治疗采用40mg的阿托伐他汀，患者不满意情绪产生少，患者家属对用药干预呈现肯定表现。两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此从研究数据中可以看出，医生可以根据患者的冠心病情况调整阿托伐他汀的使用剂量，进而达到降脂的效果。