蒙医针刺疗法治疗周围性面瘫的临床研究进展

陈乌仁图雅

摘要：周围性面瘫（peripheral facial paralysis）是神经内科的常见疾病，疾病具有较高的发病率，据大数据调查显示，疾病的高发群体在15岁至40岁期间的人群，疾病是面神经出现的非特异性炎症，疾病常见的并发症为鼻唇沟加深、眼裂缩小、肌肉痉挛等等，疾病严重降低患者的生活质量。蒙医针刺疗法具有悠久的历史，本次就周围性面瘫的蒙医针刺疗法的方式与效果开展综述。

关键词：蒙医治疗;针刺疗法;周围性面瘫

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

周围性面瘫是面神经麻痹病症，疾病的主要临床症状为无法作出正常的面部表情，如无法进行正常的微小与闭眼，患侧无法抬眉、鼓嘴等，疾病若发展严重，容易导致面部表情奇怪、口角流涎等等，疾病在临床上多应用激素联合抗病毒及营养神经药物进行治疗，但是存在一定的局限与不足，患者容易出现不良反应，整体效果欠佳。蒙医针刺疗法在周围性面瘫的治疗中具有重要的价值，并且疗效得到临床认可。

1.蒙医对周围性面瘫的概述

周围性面瘫又称为面瘫，疾病又称为贝尔氏麻痹、面神经炎。在蒙医中，将疾病纳入“白脉”和“赫依”病的范围，周围性面瘫是因非特异性面神经炎症导致的周围性面部表情瘫痪，疾病往往发病急，无明显的发病季节，多数患者在发病后出现单侧的表情肌，疾病若不及时治疗，容易留下后遗症，严重降低患者的生活质量。蒙医认为，疾病是三根失衡导致巴达干和赫依偏盛导致白脉传导受到影响，因白脉供血不足导致水肿，影响面部神经，出现瘫痪。临床上，多数患者在感冒或风寒后患该疾病。西医认为，疾病是冷空气刺激引发面部表情瘫痪，临床治疗需要以促进血液循环为宗旨。周围性面瘫的临床表现，疾病多見单侧面部表情肌瘫痪，患病后，患者的面部表情肌瘫痪，丧失活动的能力，无法作出皱眉和皱额的动作，且眼睑无法闭合，嘴角下垂，吹气漏气等等。据调查显示，部分患者还会出现听觉过敏、外耳疱疹和味觉丧失等等症状。

2.蒙医针刺疗法治疗周围性面瘫

蒙医针刺疗法，是在蒙医理论的基础下，利用针刺治疗的方式达到治疗疾病的目的。蒙医针刺疗法在周围性面瘫的治疗中得到了明显的效果。蒙医针刺疗法属于蒙古族的特色治疗方法，在《四部医典》和《四部甘露》中曾有记载。通过取穴、针刺来调整三根失衡，得以调整巴达干和赫依，改善气血、疏通白脉。席红[1]在研究中，观察组采用蒙医针刺联合蒙药治疗，有效的改善患者的不良心理评分与生活质量。针刺疗法的常见穴位为地仓穴、太阳穴、居髎穴、承浆穴、纠正穴、眉中穴、眉上穴，对穴位和周围的皮肤进行常规的消毒，使用毫针进行处理，留针的时间约30分钟至1小时左右。蒙医针刺疗法下，根据患者的不同症状进行辩证取穴，如“希日型”取行间穴和听宫穴，“聚合型”取百会穴和足三里穴，“巴达干型”取太冲穴和足三里穴，“赫依型”取风池穴、足三里穴和合谷穴。通过不同穴位的选择，在面部神经出颅位置，在该穴位采用刺络放血法治疗，可以有效扩张局部血管，促进血液循环和淋巴液循环，促进炎性物质的代谢，改善水肿，还可以改善神经变异性，改善症状，可以更好的提升疗效。蒙医针刺治疗可以促进气血循环，疏通白脉，改善三根平衡，促进身体的恢复能力。经过现代医学研究证实，针刺具有抗炎和消肿之效，可以促进微循环，改善血流，可以促进毛细血管的流速，促进周围性神经损伤的再生功能。海洪涛[2]在研究中，应用蒙医针灸治疗，有效降低患者的症状积分，改善患者的临床症状、面部神经功能以及面部残疾指数。高莉[3]在研究中，对照组应用醋酸泼尼松治疗，研究组采用蒙医针刺治疗，结果发现，研究组的治疗总有效率（95.74%）高于对照组（82.98%），（P<0.05）存在统计学意义。观察组的H-B评分低于对照组，（P<0.05），说明在周围性面瘫的治疗中采用蒙医治疗的效果显著，可以更好的促进患者面部神经功能的恢复。白晓宏[4]在研究中，对照组予以西药治疗，观察组采用蒙医针刺法治疗，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（92.10%、68.42%），观察组患侧与健侧面部温度差显著低于对照组，神经功能及面瘫Portmann评分显著高于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。说明蒙医针刺疗法有利于改善患者的面瘫Portmann评分。

3.蒙医针刺疗法治疗周围性面瘫的疗效评估方法

国内自制的为1994年蔡志刚医师提出的量化面神经功能评价指数系统（quantitative facialnerve estimate system，QVES），但是因为该量表的测量繁琐，导致在推广上受到限制。临床上常用的面瘫治疗常见的疗效评估方式为House-Brackmann 面神经瘫痪分级法，I级为正常，II级为轻度功能障碍（轻瘫），III为中度功能障碍（中瘫），Ⅳ级为中-重度功能障碍（中～重瘫）、Ⅴ级为重度功能障碍（重瘫）、Ⅵ级为完全无功能（全瘫）。在临床治疗中可以根据House-Brackmann 面神经瘫痪分级法对治疗效果进行评估，以此来调整治疗的周期和具体内容。此外，还可以根据《蒙医病症诊断疗效标准》进行评价。

4.讨论

综上所述，周围性面瘫患者应用蒙医针刺疗法的效果显著，根据患者的症状进行辩证取穴，可达到更好的治疗效果，蒙医针刺疗法可以调节面部的血运情况，有效的调整三根失衡问题，达到改善面部表情肌的活动之效，值得在临床中予以推广使用。

参考文献：

[1] 席红. 蒙医针刺结合蒙药治疗周围性面瘫的效果及护理[J]. 中国民族医药杂志，2020，26（11）：62-64.

[2] 海洪涛，黄梅，赵英爽. 蒙医针灸结合推拿按摩治疗周围性面瘫的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志，2021，27（1）：22-23.

[3] 高莉. 蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志，2021，27（1）：25-27.

[4] 白晓宏. 蒙医针刺法治疗面瘫的临床疗效观察[J]. 中国民族医药杂志，2018，24（5）：22-23.